Innvirkningen av OCD på mellommenneskelige forhold
Det snakkes ikke alltid om det, men innvirkningen av tvangslidelser (OCD) på familier, partnere og til og med vennskap kan være ekstremt problematisk. Selv om denne tilstanden faller på et spekter og ikke alle pasienter er like, er det vanlig at det dukker opp bemerkelsesverdige utfordringer som er i stand til å gi stor psykososial forverring.
Faktisk er frykt, angst og påtrengende og vedvarende tankesløyfer vanlig ved OCD. De lidende tester ofte tålmodigheten til de som må leve med deres tvangstanker og/eller ritualiserte atferd. De ser på dem som en reell kilde til lidelse.
Ikke alle forstår denne typen oppførsel. Dessuten, sammen med uforståelse, oppstår ofte avvisning.
Omfanget av vanskene en OCD-lidende opplever i sitt nære miljø avhenger alltid av graden av lidelsen. De som viser obsessiv atferd knyttet til helse eller renslighet har en tendens til å lide mer i sine daglige forhold.
Konsekvensen av OCD på den lidendes sosiale miljø
Det er store individuelle forskjeller i hvordan OCD påvirker familier, partnere eller vennskap. Mange pasienter kommer til terapi lei av slitasjen som rutinene deres forårsaker hos andre som har blitt kilder til konflikt. Faktisk kan den lidendes sosiale forverring være enorm.
En studie utført av Keith D. Renshaw et al , publisert av Oxford Academic, slår fast at det er vanlig at OCD-lidende opplever betydelige problemer på et sosialt og mellommenneskelig nivå. Selv om disse konfliktene kan generere lidelse i alle deres forhold, er familien den hyppigste.
Lidelsen er knyttet til følelser av maktesløshet. Det er fordi de som ønsker å hjelpe OCD-syke ikke er i stand til å gjøre det effektivt. I disse tilfellene er psykoedukasjon sentralt, både for pasienter og deres omgivelser. Videre skal vi utforske hvordan OCD påvirker ulike sosiale sfærer.
1. Innvirkning på familien
Konsekvensen av tvangslidelser på familien er ofte mer kompleks enn man tror. Dette er hovedsakelig fordi tilstanden har en tendens til å bli feildiagnostisert. Faktisk er nesten 50 prosent av tilfellene feildiagnostisert eller får utilstrekkelig behandling (Glazier et al., 2013, 2015; Perez et al., 2022).
- Den nære kretsen til den lidende vet ikke hvordan de skal hjelpe dem.
- Pasienter med OCD lider sammen med sine foreldre og søsken som ikke forstår deres oppførsel.
- Omgivelsene deres utfører upassende mønstre. For eksempel å kritisere den lidendes ritualer og latterliggjøre deres oppførsel eller bekymringer.
- Den lidende føler seg misforstått. Dette øker deres engstelige tanker ytterligere.
- Pasienter involverer sine familiemedlemmer slik at de blir en del av deres ritualer. Det er kjent som familietilpasning. Det består av å modifisere rutiner for å tillate OCD-lidende å integrere sin tvangsmessige atferd.
Mange familier ender opp med å imøtekomme de tvangsmessige ritualene til den OCD-lidende, for ikke å motsi dem og ikke påføre dem mer stress. De kan til og med tro at det bare er en forbigående fase.
2. Innvirkning på venner, bekjente og kolleger
OCD-lider har ofte lav selvfølelse. De kan også lide av skjult depresjon på grunn av byrden av deres frykt og ubehandlede tvangstanker. Dette betyr at det er ekstremt vanskelig for dem å bygge sunne sosiale relasjoner.
- De føler seg diskriminert av bekjente eller kolleger.
- De lider av høy usikkerhet i det daglige samspillet med bekjente og kolleger.
- De er betinget av følelser av skam. De bekymrer seg for å bli dømt, utpekt eller hånet for sine tvangstanker eller ritualer.
- De synes det er vanskelig å opprettholde vennskap. De graviterer de ofte mellom behovet for nærhet og validering fra andre og ønsket om isolasjon.
- De har vanskelig for å holde på jobber. Dette er fordi det er vanskelig for dem å være punktlige og produktive. De frykter også å bli påpekt eller stigmatisert av sine sjefer eller kolleger, på grunn av sin oppførsel.
- Mange mennesker med OCD lider i stillhet over at de ikke er i stand til å integrere seg i sine sosiale omgivelser og ikke handler, reagerer og presterer like effektivt som andre.
3. OCD og affektive relasjoner
Påvirkningen av tvangslidelser på affektive relasjoner er ofte problematisk. Den OCD-syke har en tendens til å tvile på ethvert forhold, uansett hvor solid det måtte være. De opplever kontinuerlig tvil og er ikke i stand til å nyte kjærligheten.
- De er videre definert av en kompleks kombinasjon av engstelig og unnvikende tilknytning. Med andre ord, de krever konstant forsterkning fra partneren, men frykten for å bli forlatt driver dem til å unngå og distansere seg fra dem.
- Denne kaotiske oppførselen sliter ut partneren deres. Ikke overraskende er forholdsbrudd hyppige. Disse scenariene forårsaker kontinuerlige sår som ytterligere oppmuntrer til mønstre av frykt, angst og drøvtyggende tanker.
- Mange OCD-lidende utvikler relasjons-OCD. Det betyr at partneren deres opptar hele tiden deres, og at de blir besatt av dem. Dessuten dukker det opp en frykt for å bli forlatt og det vedvarende og selvdestruktive behovet for å gi partneren endeløse tegn på hengivenhet.
Den som lider av relasjons-OCD er ikke i stand til å holde på en jobb eller fokusere på noe annet enn partneren sin. De kombinerer sine tvangstanker med en frykt for å bli forlatt. De utfører også rituell atferd for å frigjøre angsten.
Hvordan man kan hjelpe den OCD lidende
Hvordan kan du hjelpe hvis du er familie, partner, venn eller bekjent av en OCD-syk? Det viktigste du trenger å vite er hva lidelsen deres innebærer. Psykoedukasjon ved OCD bidrar til at samfunnet utvikler et mer sensitivt syn på denne virkeligheten. I tillegg gir den visse retningslinjer for støtte.
Gi rom for dem til å bekymre seg uten å forsterke tvangstankene deres
Noen familier og partnere forsterker den OCD-lidendes ritualer. For eksempel ved å hjelpe dem med å sortere maten etter farge. Du bør imidlertid ikke imøtekomme deres tvangsmessige oppførsel, og heller ikke endre rutinene dine for dem. Det beste du kan gjøre er å gi dem plass til å snakke om frykten og tvangstankene sube, men uten å legge til rette for ritualene deres.
Ikke la dem utvikle unnvikende atferd
En venn eller bekjent med OCD kan unngå stadig mer ansvar og enkle oppgaver. De viser unngåelsesatferd som gir næring til angsten deres. Ikke gjør livet enkelt for dem i denne forbindelse. Resonner med dem og vær støttende slik at de ikke faller inn i en vedvarende unnvikelsesløkke.
OCD kan behandles – oppmuntre den lidende til å søke spesialisert hjelp
Innvirkningen av OCD på mellommenneskelige relasjoner kan være enorm. Dette kan føre til en tilstand av stor psykososial utmattelse der andre komorbiditeter som depresjon kan oppstå. Hvis du har et familiemedlem, partner eller bekjent med OCD, styr dem mot å be om profesjonell hjelp.
Behandling med atferdseksponering med responsforebygging er ekstremt effektiv for å behandle denne tilstanden. Ifølge en studie utført av Northwestern University (USA) er denne metoden støttet av gode vitenskapelige bevis. Det gjør det lettere for den som lider å forstå lidelsen og redusere angsten slik at de kan unngå tvangshandlinger eller ritualer.
Den som lider av OCD må foreta en terapeutisk reise slik at de kan gi slipp på mye av frykten og forme en sunnere mental tilnærming. Tross alt fortjener alle å bygge lykkelige og tilfredsstillende relasjoner. Kanskje du kan være den hjelpende hånden som veileder din kjære mot deres forbedrede velvære.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Cain, N. M., Ansell, E. B., Simpson, H. B., & Pinto, A. (2015). Interpersonal functioning in obsessive-compulsive personality disorder. Journal of personality assessment, 97(1), 90–99. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25046040/
- Doron, G., Derby, D., Szepsenwol, O., Nahaloni, E., & Moulding, R. (2016). Relationship Obsessive-Compulsive Disorder: Interference, Symptoms, and Maladaptive Beliefs. Frontiers in psychiatry, 7, 58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4834420/
- Fischer, M. S., Baucom, D. H., Abramowitz, J. S., & Baucom, B. R. W. (2022). Interpersonal emotion dynamics in obsessive–compulsive disorder: Associations with symptom severity, accommodation, and treatment outcome. Couple and Family Psychology: Research and Practice. Advance online publication. https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fcfp0000218
- Glazier, K., Swing, M., & McGinn, L. K. (2015). Half of obsessive-compulsive disorder cases misdiagnosed: vignette-based survey of primary care physicians. The Journal of clinical psychiatry, 76(6), e761–e767. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26132683/
- Law, C., & Boisseau, C. L. (2019). Exposure and Response Prevention in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: Current Perspectives. Psychology research and behavior management, 12, 1167–1174. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6935308/#:~:text=Overall%2C%20about%2050%E2%80%9360%25,to%20be%20maintained%20long-term.
- Solem, S., Haaland, A., Hagen, K., Launes, G., Hansen, B., Vogel, P., & Himle, J. (2015). Interpersonal style in obsessive compulsive disorder. The Cognitive Behaviour Therapist, 8, E29. doi:10.1017/S1754470X15000719
- Renshaw, Keith D. and others. (2023). ‘ The Role of Family and Social Relationships in OCD and Spectrum Conditions’, in Gail Steketee (ed.), The Oxford Handbook of Obsessive Compulsive and Spectrum Disorders, Oxford Library of Psychology (2011; online edn, Oxford Academic, 18 Sept. 2012). https://doi.org/10.1093/oxfordhb/9780195376210.013.0035, accessed 26 Apr. 2023.
- Tibi, L., van Oppen, P., van Balkom, A. J. L. M., Eikelenboom, M., Emmelkamp, P. M. G., & Anholt, G. E. (2019). Predictors of treatment outcome in OCD: An interpersonal perspective. Journal of anxiety disorders, 68, 102153. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31704634/
- Walseth, Liv & Haaland, Vegard & Launes, Gunvor & Himle, Joseph & Håland, Åshild Tellefsen. (2017). Obsessive-Compulsive Disorder’s Impact on Partner Relationships: A Qualitative Study. Journal of Family Psychotherapy. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08975353.2017.1291239?journalCode=wjfp20