Postural takykardisyndrom: Å leve med svimmelhet
Mange individer opplever svimmelhet med jevne mellomrom. De er mennesker som i andres øyne virker svakere. Det er fordi, uten egentlig å vite hvorfor, de ofte besvimer eller mister balansen. Det kan være noe så enkelt som et lite blodtrykksfall, varmen, ikke å ha spist frokost, eller til og med å lide av en enkel hodepine som får kreftene til å svikte og verden til å snurre.
Denne lidelsen, som kan skje når som helst, har betydelige effekter på den som lider. Det er et svekkende symptom som påvirker hverdagen til mange mennesker og begrenser deres liv i større eller mindre grad. Det kan oppstå på grunn av ulike medisinske tilstander.
En slik sjelden sykdom er underdiagnostisert. Dette er postural takykardisyndrom (POTS). Det er preget av intens svimmelhet når pasienten reiser seg etter å ha ligget en stund. Det skjer for eksempel når de våkner og står opp av sengen. Det er en plutselig svimmelhet som nesten slår dem bevisstløse i noen sekunder.
Årsakene til postural takykardisyndrom er ikke kjent med sikkerhet. Imidlertid kan det oppstå etter en virussykdom, graviditet, traumer eller operasjon.
Postural takykardisyndrom
Postural takykardisyndrom (POTS) er en sjelden sykdom av ukjent opprinnelse. Det innebærer en dysfunksjon av det autonome nervesystemet. V olumet av blod til hjertet reduseres etter at pasienten har ligget ned.
Denne tilstanden er også ledsaget av andre betydelige symptomer og tilhørende problemer. For eksempel opplever mellom 30 og 40 prosent av pasientene også migrene. Videre ender svimmelheten ofte i synkope (besvimelse). I sin tur kan dette føre til skader eller til og med beinbrudd.
I dag får denne tilstanden stadig mer oppmerksomhet, men ikke nok. Regelmessig svimmelhet er spesielt vanlig hos kvinner, men skyldes ikke nødvendigvis hormonelle faktorer eller blodtrykksfall. Derfor er tilstrekkelig diagnostisering nødvendig for at de mest nøyaktige intervensjonene skal kunne gis.
Postural takykardisyndrom kan også forekomme hos barn og ungdom.
Hvordan manifesterer det seg?
Postural takykardisyndrom (POTS) har et ekstremt omfattende og komplekst klinisk bilde. Det er en ekstremt begrensende tilstand på grunn av dens tilbakevendende besvimelsesanfall. Symptomene er som følger:
- Den lidende opplever intens svimmelhet når de beveger seg fra en liggende stilling til en oppreist stilling.
- Når de reiser seg opp, i rundt ti minutter, er de ekstremt takykardiske.
- De kjenner en banking i hodet.
- De opplever tåkesyn.
- Når de setter seg opp, føler de øyeblikkelig overveldende tretthet.
- Bevegelsene deres blir tunge. For eksempel er det vanskelig for dem å gå eller kle seg.
- De lider av gastrointestinale symptomer.
- De opplever kvalme og kaldsvette.
- Søvnen deres er forstyrret.
- De opplever økt angst.
- Mellom 30 og 40 prosent av dem lider av migrene.
Hvem lider vanligvis?
Som regel vises dette syndromet hos unge mennesker. Når det er sagt, kan barn og voksne opp til 50 år lide av det. En undersøkelse utført av University of Texas (USA) hevder at det er mer vanlig hos kvinner på toppen av arbeidslivet.
Hva er årsakene?
De eksakte triggerne for postural takykardisyndrom er ikke kjent. Av denne grunn blir programmer og kliniske studier som pasienter kan delta i, utviklet for å lette både forståelsen av sykdommen og søket etter mer effektive intervensjoner.
Foreløpig mener det vitenskapelige miljøet at hovedproblemet dreier seg om den ortostatiske tilstanden. De tror at det er en svikt i pasientens sirkulasjon når de beveger seg fra en liggende stilling til en vertikal stilling. Det er en rekke hypoteser for denne prosessen som har generert et godt forskningsvolum. De er som følger:
- Endringer i hjertet og sirkulasjonsproblemer.
- En mutasjon i noradrenalintransportørgenet. Dette er en nyanse som vises hos alle som lider av postural takykardisyndrom.
- Mange kvinner opplever sykdommen etter graviditet eller operasjon.
- Det kan også være knyttet til menstruasjon og hormonelle faktorer.
- Det kan være knyttet til autoimmunitetsproblemer.
- Noen pasienter utvikler tilstanden etter en virussykdom.
- Å ha pådratt seg psykiske traumer øker risikoen for å utvikle tilstanden.
Intervensjoner finnes
En av de hyppigste kliniske mekanismene for å behandle postural takykardisyndrom er å forbedre blodtrykket og ivareta kardiovaskulær helse. Men for det første, og viktigst av alt, må de individuelle egenskapene til hver pasient diagnostiseres.
Den terapeutiske tilnærmingen er alltid tverrfaglig, basert på legemidler og livsstilsendringer. Etter en tid analyseres pasientens fremgang og etterlevelse av intervensjonen. Deretter foreslås eventuelle nødvendige forbedringer. Som regel er det mulig å forbedre livskvaliteten til den lidende. På den annen side er det en kronisk sykdom som for øyeblikket har flere spørsmål enn svar.
Å leve med svimmelhet kan være et helvete. Derfor må denne tilstanden bli synlig slik at videre forskning og de beste tilgjengelige intervensjonene kan utvikles.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Bryarly M, Phillips LT, Fu Q, Vernino S, Levine BD. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 2019 Mar 19;73(10):1207-1228
- Benrud-Larson LM, Dewar MS, Sandroni P, Rummans TA, Haythornthwaite JA, Low PA. Quality of life in patients with postural tachycardia syndrome. Mayo Clin Proc. 2002 Jun;77(6):531-7.
- Bryarly M, Phillips LT, Fu Q, Vernino S, Levine BD. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 2019 Mar 19;73(10):1207-1228
- Fedorowski A. Postural orthostatic tachycardia syndrome: clinical presentation, aetiology and management. J Intern Med. 2019 Apr;285(4):352-366
- Low PA, Sandroni P, Joyner M, Shen WK. Postural tachycardia syndrome (POTS). J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Mar;20(3):352-8.
