Fire ikke-stimulerende medisiner for behandling av ADHD

Ikke-stimulerende medisiner er et trygt og effektivt alternativ i behandlingen av ADHD. Vi forteller deg når de kan brukes og hvilke effekter de har.

Skrevet og verifisert av psykologen Elena Sanz.

Siste oppdatering: 31 mai, 2024

Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) gjør hverdagen vanskelig. Barn og voksne med denne tilstanden har problemer med å konsentrere seg, føler seg rastløse og opphisset og viser dårlig selvkontroll. Videre kan de trenge hjelp til å roe ned, organisere og administrere oppmerksomheten. Et alternativ er ikke-stimulerende medisiner.

Det er viktig å nevne at farmakologisk intervensjon ikke er nødvendig i alle tilfeller av ADHD. Og de fleste av førstelinjemedikamentene for behandling av denne lidelsen er sentralstimulerende midler. Noen ganger er det imidlertid nødvendig med et ikke-stimulerende medikament i stedet eller som en komplementær behandling.

Farmakologisk behandling av ADHD

ADHD er en tilstand som gir oppmerksomhetsvansker, impulsivitet og hyperaktivitet. Dette ser ut til å skyldes en forstyrrelse i funksjonen til nevrotransmittere som dopamin og noradrenalin (Clark et al., 1987).

Begge disse stoffene er relatert til et individs evne til å regulere atferd, fokusere på mål, forutse hendelser og opprettholde årvåkenhet på mellomlang sikt. Derfor kan enhver endring i nivåene deres gi distraherbarhet, angst eller motorisk rastløshet.

For å rette opp dette fenomenet brukes medisiner kjent som sentralstimulerende midler, basert på metylfenidat eller amfetamin. Handelsnavn som Concerta, Ritalin og Adderall kan høres kjent ut for deg. De genererer aktivering i det katekolaminerge systemet av dopamin og noradrenalin (Aboitiz et al., 2012).

Disse stoffene har flere tiår med studier og forskning bak seg som støtter deres effektivitet når det gjelder symptomforbedring. Men det er også noen ikke-stimulerende legemidler som er fordelaktige eller kan brukes som en komplementær behandling i visse tilfeller.

Ikke-stimulerende medisiner for ADHD

Ikke-stimulerende medisiner er et nyere alternativ som kan lindre eller forbedre ADHD-symptomer. De er trygge og effektive stoffer som, siden de ikke inneholder sentralstimulerende midler, ikke genererer avhengighet. Følgelig er de ikke-kontrollerte stoffer. La oss se de fire hovedtypene.

1. Atomoksetin

Dette stoffet er en selektiv hemmer av gjenopptak av noradrenalin. Det virker ved å blokkere reabsorpsjonen av nevnte stoff og øke nivåene i det synaptiske rommet. Derfor bidrar det til å forbedre oppmerksomheten og redusere impulsivitet og hyperaktivitet.

Foreløpig regnes atomoksetin som et førstevalg i behandlingen av ADHD (Montoya et al., 2009). Dessuten var det det første stoffet i sin kategori som ble inkludert.

Til tross for at det er mindre vitenskapelig bevis tilgjengelig på dette stoffet enn på sentralstimulerende medisiner, viser det effektivitet i å minimere symptomer. Det har også en positiv rolle i behandlingen av andre komorbide lidelser. For eksempel depresjon og opposisjonell forstyrrelse (Cheng et al., 2007).

2. Viloksazin

Dette ikke-stimulerende stoffet ble nylig godkjent for behandling av ADHD og viser lovende. Viloksazin, som atomoksetin, virker ved å modulere noradrenalinnivået i hjernen. Ytterligere forskning er nødvendig, men det ser ut til å være effektivt for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Det tolereres også godt (Johnson et al., 2020).

3. Guanfacine

Det er en annen gruppe ikke-stimulerende legemidler kjent som alfa-adrenerge agonister. Guanfacine er et slikt stoff. Den binder seg til den postsynaptiske alfa-2A adrenerge reseptoren, og genererer resultater som ligner på noradrenalin (Álamo et al., 2016). Dette gagner kognitiv ytelse og impulskontroll.

Forskning støtter bruken av dette stoffet for å behandle ADHD. En artikkel publisert i CNS Drug Reviews antyder også at det kan være effektivt for å forbedre hyperaktivitet hos barn med gjennomgripende utviklingsforstyrrelser.

4. Klonidin

Dette stoffet har samme virkningsmekanisme som guanfacin og er en alfa-agonist. Det er både en forlenget frigjøring og en mer hurtigvirkende type klonidin brukt som monoterapi eller tilleggsbehandling. Som rapportert i en anmeldelse i Adolescent Health, Medicine and Therapeutics, viser begge variantene bedring i ADHD-symptomer hos barn og ungdom.

Hvorfor bruke ikke-stimulerende medisiner for ADHD?

Stimulerende legemidler har en lang historie og derfor en større vitenskapelig støtte. Imidlertid, som foreslått av Child Mind Institute, kan ikke-stimulerende medisiner for ADHD brukes når stimulerende medikamenter ikke ser ut til å virke, ikke tolereres godt, eller det er en historie med rusavhengighet hos pasienten.

De er også å foretrekke hvis pasienten har symptomer (som angst) som forverres eller forsterkes av sentralstimulerende midler. Begge typer medikamenter kan kombineres for å oppnå de ønskede resultatene. Alt avhenger av det konkrete tilfellet.

Følgende aspekter ved disse legemidlene bør alltid tas i betraktning:

• De varer i 24 timer i motsetning til sentralstimulerende midler som varer mellom seks og tolv timer.
• Virkningen deres er ikke umiddelbar. Faktisk kan det være nødvendig med to til fire uker for å få full effekt.
• Selv om de vanligvis tolereres godt, kan de ha bivirkninger. For eksempel kvalme, tap av matlyst, humørsvingninger og døsighet. I tillegg bør blodtrykket kontrolleres, siden disse stoffene kan enten heve eller senke det.
• Det er avgjørende for pasienten å ha en medisinsk oppfølging gjennom hele prosessen. Bare en profesjonell kan foreskrive medisinen og gjøre de relevante endringene, i tilfelle uønskede effekter eller ineffektivitet. Videre må medisinen seponeres gradvis og kun under medisinsk tilsyn.

Ikke-stimulerende medisiner for ADHD er nyttige

Ikke-stimulerende medisiner for ADHD kan foreskrives av en profesjonell eller etterspørres av pasienten eller familien. Imidlertid er de ikke det eneste behandlingsalternativet. Faktisk kan de kombineres med sentralstimulerende stoffer og også med hell kombineres med psykoterapi.

Selv om disse medisinene bidrar til å stabilisere eller forbedre symptomene, fritar de ikke pasienten fra å lære en rekke selvreguleringsferdigheter slik at de kan fungere bedre på daglig basis. En kombinasjon av begge alternativene vil faktisk bidra til pasientens velvære og livskvalitet.

En studie publisert i Cognitive Therapy and Research fant at atomoksetin i foreldres øyne, sammen med psykoterapi, ser ut til å være overlegen når det gjelder å forbedre ADHD-symptomer hos barn.

Til slutt, hvis du har blitt diagnostisert med ADHD, er det viktig at du ser en profesjonell. De kan vurdere saken din og foreslå og veilede deg i den mest hensiktsmessige tilnærmingen.