3 grunner til at tradisjonell psykoterapi er mindre effektiv for traumer

Det finnes alternativer til tradisjonell psykoterapi som er mer effektive når det gjelder traumer. Vi skal fortelle deg hvilke de er.

Skrevet og verifisert av psykologen Elena Sanz.

Siste oppdatering: 20 november, 2023

Traumer er kroppens reaksjon på en ugunstig, sjokkerende og uforutsigbar hendelse som overgår en persons evne til å håndtere den. Stilt overfor en opplevelse av denne art føler vi redsel, forsvarsløshet og en rekke bivirkninger. Profesjonell støtte er avgjørende, men ikke alle alternativer er like effektive. For eksempel ser tradisjonell psykoterapi ut til å være mindre effektiv i disse øyeblikkene.

Det er verdt å nevne at alt indre arbeid som utføres for å overvinne traumer i denne forbindelse vil gi fordeler, og at hver person er forskjellig. Preferansene og egenskapene til hver person påvirker om de føler seg mer tilpasset en psykoterapeutisk tilnærming og en annen.

Egenskapene til den aktuelle uønskede opplevelsen betyr imidlertid at visse intervensjoner som fokuserer mer på å snakke, ikke er det beste alternativet. La oss finne ut mer.

Hva er tradisjonell psykoterapi?

Psykologi er ikke en homogen vitenskap. Siden starten har fremgang og transformasjoner blitt gjort basert på nye funn. I tillegg er det ulike skoler og strømninger som har sine egne måter å gripe inn i tanker, følelser og atferd på.

Selv om disse tilnærmingene kan kategoriseres på mange måter, tar de fleste forskjellige veier for å løse problemet. De mest tradisjonelle strømningene er basert på samtaler mellom pasient og behandler og er rettet «fra topp til bunn»; det vil si at tanke, språk og refleksjon er i sentrum av prosessen.

Innenfor disse tradisjonelle tilnærmingene finner vi strømninger som psykoanalyse, narrativ terapi, dynamisk terapi eller dialektisk atferdsterapi (DBT). Det er til og med mulig å plassere kognitiv atferdsterapi innenfor denne kategorien.

Sannheten er at disse tilnærmingene har vist seg å være effektive i behandling og løsning av lidelser og sykdommer. For eksempel er DBT nyttig for å gripe inn ved borderline personlighetsforstyrrelse. På den annen side hjelper dynamisk terapi i emosjonell ledelse og angstdepressive symptomer, som det fremgår av en publikasjon i Journal of the Spanish Association of Neuropsychiatry.

I tillegg har kognitiv atferdsterapi vist seg å være effektiv i en rekke psykologiske problemer, som nevnt av Naturopathic Medicine. Imidlertid kan disse teknikkene ikke være like fordelaktige når det gjelder traumer.

Hvorfor er tradisjonell psykoterapi mindre effektiv for traumer?

Ifølge en interessant artikkel publisert i Journal of Transactional Analysis and Humanistic Psychology, er det ulike grunner som forklarer hvorfor tradisjonell psykoterapi er mindre effektiv ved traumer. Blant hovedårsakene er de som vi vil forklare nedenfor.

1. Tilgang til traumer

Tradisjonell psykoterapi fungerer med den rasjonelle delen av hjernen (neocortex), men traumer er ikke lagret der, men snarere i den emosjonelle hjernen (det limbiske systemet) og i kroppen.

Når vi går gjennom en opplevelse med stor negativ emosjonelle påvirkning, kobles det rasjonelle området fra. Dette er grunnen til at dissosiative opplevelser oppstår, og noen ganger blir traumet ikke registrert i bevisst hukommelse.

Derfor er det i de fleste tilfeller ikke produktivt å prøve å få tilgang til hendelsen gjennom refleksjon. Personen vet kanskje ikke hvorfor de handler som de gjør og kan likevel ikke unngå det. Dessuten kan de bruke timer på å snakke om det som skjedde uten at det endrer symptomene deres i det hele tatt.

2. Evne til å verbalisere

Noen ganger kan ikke traumet settes ord på. Og dette er fordi det ikke lagres riktig og forblir lagret i kroppen gjennom kroppslige opplevelser, lukter, bilder eller lyder.

Traumatiske minner er lettere å stappe inn i implisitt hukommelse, som fungerer automatisk og ubevisst og forblir aktive i tider med stress.

For å verbalisere eller fortelle en hendelse, må den være basert på eksplisitt hukommelse (som inkluderer konsepter, fakta eller ideer og lar hendelsen fortelles med sammenheng). Men dette hemmes på grunn av virkningen av stresshormoner som undertrykker aktiviteten til hippocampus.

3. Aktivering av nervesystemet

For personer med posttraumatisk stress er symptomene på angst, panikk, søvnforstyrrelser og konsentrasjonsvansker basert på en overaktivering av det autonome nervesystemet. Disse symptomene, på tidspunktet for hendelsen, bidrar til å ivareta den fysiske eller psykiske integriteten til personen.

Men når hendelsen har passert, blir denne aktiveringen kronisk, og genererer en deaktiverende følelse av årvåkenhet.

Derfor må det primære arbeidet omhandle kroppslige sansninger, det å kunne identifisere, føle og forløse dem, for senere å beskrive dem og gi dem mening gjennom språket.

Hvilke alternativer finnes for å behandle traumer?

Alt det ovennevnte gjør tradisjonell psykoterapi mindre effektiv når det gjelder å håndtere traumer og bedring. Imidlertid finnes det nyttige alternativer tilgjengelig for pasienter.

Disse består av «nedenfra-opp»-tilnærminger; det vil si at de starter fra følelser og sansninger, fra det som er automatisk og emosjonelt, for senere å gå videre til rasjonalitet og verbale uttrykk.

Kort sagt, hovedmålet med tilfriskning er å integrere alle de usammenhengende elementene som ble lagret og gi dem mening som en komplett opplevelse som har en begynnelse og en slutt. For å gjøre dette har du alternativer som følgende:

• Nevrofeedback: Hjelper pasienten til å selvregulere hjerneaktiviteten sin, og endrer dermed mønstrene som forårsaker posttraumatisk stress og også tilhørende atferd.
• Sensorimotorisk terapi: Forenkler somatisk prosessering forårsaket av traumer, med kroppsorienterte intervensjoner. Den kombinerer teorien og teknikkene for kognitiv terapi, som nevnt i en artikkel fra Open University of Catalonia.
• Mindfulness-baserte tilnærminger: Mindfulness-baserte øvelser og teknikker er et flott supplement til den vanlige tilnærmingen til traumer og bidrar til å redusere symptomer. Dette fremgår av en metaanalyse publisert i Journal of Trauma & Dissociation.
• EMDR: Målet her er å oppnå behandling av traumatiske minner ved å bruke bilateral stimulering. Denne teknikken kalles eye movement desensitization and reprocessing og bidrar til å redusere og forbedre posttraumatiske symptomer.

Avsluttende anbefalinger

Kort sagt, det er forskjellige psykologiske strømninger som er i stand til å adressere traumer og dets effekter. Som vi har sett, er noen bedre tilpasset de spesifikke egenskapene til posttraumatiske lidelser enn andre.

Tradisjonell psykoterapi er mindre effektiv for traumer, men dette betyr ikke at det ikke virker. I dette tilfellet kan imidlertid behandlingen være lengre og mindre produktiv.

Til tross for dette er det avgjørende å plassere deg selv i hendene på en profesjonell som er spesialisert i traumer, kjenner og administrerer de mest effektive og oppdaterte intervensjonene, og er i stand til å anbefale det beste terapeutiske alternativet i hvert enkelt tilfelle.