Fire metaforer i aksept- og forpliktelsesterapi
I psykoterapi er det veldig vanlig å bruke metaforer for å hjelpe pasienter med å få kontakt med problemet sitt og bedre forstå hva terapeuten prøver å si. Å fortelle enkle historier vil på en eller annen måte hjelpe med forståelse og empati. Metaforer for aksept og forpliktelse er rett og slett et verdifullt verktøy for terapeuter i aksept- og forpliktelsesterapi.
Aksept- og forpliktelsesterapi (ACT) er basert på to grunnleggende prinsipper: aksept og aktivering. Dermed er ikke målet å unngå lidelse eller smerte, men å akseptere det.
Dette betyr imidlertid ikke at personen må slutte å føle smerte og lidelse. Tvert imot, betyr det å forplikte seg personlig til målene sine og følge dem til tross for vanskene man kan møte underveis. Det er nettopp derfor aktivering eller handling er spesielt verdifull.
I denne forstand er metaforer veldig nyttige fordi de forteller en historie som pasienten kan identifisere seg med. Selvfølgelig er det avgjørende at terapeuten vet hvilken metafor de bør bruke, slik at de kan tilby en løsning som passer med pasientens verdier.
En effektiv metafor
Metaforer i aksept- og forpliktelsesterapi kan tilpasses til ulike problemer. Det viktige er at pasienten synes at de er nyttige og at de forenkler de nødvendige terapeutiske endringene.
Metaforen må være effektiv, og ikke bare en historie som ikke har noe med pasienten å gjøre. Følgelig bør metaforen oppfylle følgende kriterier:
- Metaforen bør være i samsvar med pasientens utviklingsnivå. Pasienten må forstå metaforen. Den skal være relatert til pasientens direkte opplevelse, eller til ting som er vanlig kunnskap i deres sosiale gruppe og alder (McCurry og Hayes, 1992).
- Det skal være en klar sammenheng mellom personens problem og historien.
- Metaforen skal være handlingsorientert. Den må på en eller annen måte skissere trinnene som pasienten bør ta i det virkelige livet for å endre atferden sin.
- Det er viktig at metaforen tilbyr en løsning. På den måten vil pasienten kunne se atferd de ikke så før og tolke noe på nytt, eller løse problemet sitt.
Noen metaforer som kan brukes i aksept- og forpliktelsesterapi
Haibasseng- og polygraftesten
«Se for deg at du sitter på kanten av et basseng omgitt av haier og at du er koblet til en ekstremt følsom polygrafmaskin (løgndetektor).
Oppgaven din er å unngå å føle enhver form for angst. Hvis du føler deg engstelig, vil setet ditt slippe deg ned i vannet, og du faller direkte ned i haibassenget. Hva tror du vil skje?
Som du sikkert kan forestille deg, vil du sannsynligvis oppleve angst.”
Denne metaforen er perfekt for dem som har panikkanfall. Du begynner å føle deg litt engstelig, men du vil unngå angst. Du klarer imidlertid ikke å holde ut med denne følelsen, og tenker at “Dette er fryktelig, jeg kan ikke føle meg engstelig!”. Dette gjør deg imidlertid enda mer engstelig. Når du skjønner hva som skjer, er du allerede nede i haibassenget.
Metaforen om den sultne tigeren i aksept- og forpliktelsesterapi
“En morgen våkner du og når du åpner inngangsdøren, ser du en søt tigerunge. Du adopterer tigeren og lar den bo hjemme hos deg.
Den søte tigeren begynner å mjaue og du skjønner at den er sulten. Du gir den litt hamburgerkjøtt. Hver gang det mjauer, gir du den mer.
Ettersom dagene går, begynner kjæledyret ditt å vokse, og hamburgerkjøtt er ikke nok lenger. Nå må du gi den hele ribber og store kjøttstykker.
Det samme skjer med tankene dine. Jo mer du mater dem, jo mer vokser de, akkurat som tigeren. Med andre ord, jo mer verdi du gir tankene dine, jo større blir de. Hvis du mater tankene dine, vil de ende opp med å kontrollere en stor del av livet ditt.
Kinesisk fingerfelle-metafor
“Hvis du noen gang har lekt med en kinesisk fingerfelle, vet du at de er vevde strårør som er omtrent like brede som fingrene dine. Når du setter en finger i hver ende og drar, strekker de seg ut og blir smalere.
Jo hardere du trekker, jo smalere blir røret, og det blir umulig å få ut fingrene. Hvis du derimot dytter de to fingrene dine mot hverandre, vil du imidlertid komme deg løs.
Nå, tenk på hvordan livet er som en kinesisk fingerfelle. Jo mer du kjemper mot det, jo flere grenser har du. Hvis du slutter å kjempe, beholder du friheten din til å ta dine egne valg.”
Metaforen om hullet og spaden i aksept- og forpliktelsesterapi
“Se for deg at du faller ned i et ganske dypt hull, og det eneste du har for å komme deg ut, er en spade. Siden du ikke vet hva du skal gjøre og du føler deg desperat, begynner du å grave i veg.
Litt etter litt havner du dypere ned i hullet. Når du fjerner skitt, blir hullet dypere, og det er vanskeligere å komme ut. Ville det ikke vært bedre å bruke spaden på en annen måte? Kunne du ikke ventet for å se om noen kom forbi for å hjelpe deg?”
Dette er nøyaktig hva som skjer ved unngåelse av erfaringer. Angsten du føler for å komme deg ut av den vanskelige situasjonen, gjør at du graver deg enda dypere ned i problemet. Aksept kan imidlertid hjelpe deg med å finne nye alternativer. Kanskje du må lide til å begynne med, men den langsiktige løsningen vil være mer fordelaktig.
Som du ser, kan ACT-metaforene være veldig nyttige for å forstå visse aspekter av livet ditt. De kan i det minste hjelpe deg med å reflektere og noen ganger hjelpe deg med å se situasjonen fra et annet perspektiv. Det er fort gjort å sette seg fast der man er hvis det ikke kommer noe inn fra utsiden.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- García, R. F. (2000). Aplicación de la terapia de aceptación y compromiso en un ejemplo de evitación experiencial. Psicothema, 12(3), 445-450. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=72712318
- McCurry, S. M. & Hayes, S. C. (1992). Clinical and experimental perspectives on metaphorical talk. Clinical Psychology Review, 12(7), 763-785. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0272735892900232
- Hayes, S. (2013). Sal de tu mente, entra en tu vida. La nueva terapia de aceptación y compromiso. Desclée de Brouwer.
- Mental Health Home. (2021, June 28). Acceptance and Commitment Therapy Metaphors. Consultado el 7 de marzo de 2023. Disponible en: https://mentalhealthathome.org/2021/06/28/act-metaphors/
- Wilson, K y Luciano, C. (2002). Terapia de aceptación y compromiso (act): un tratamiento conductual orientado a los valores. Grupo Anaya Comercial.