De 12 trinnene til AA-programmet for mestring av avhengighet

De 12 trinnene tilsvarer en handlingsplan foreslått av Anonyme Alkoholikere-gruppene for å overvinne en avhengighet eller endre en atferd. Hvordan virker det? Hvorfor ser det ut til å være så effektivt? La oss se det i denne artikkelen.

Tolvtrinnsprogrammet er en behandlingsplan som tilbys av Anonyme alkoholikere (AA). For tiden er det samme programmet benyttet av nesten alle støtteorganisasjoner som kjemper mot en eller annen type avhengighet eller for å endre atferd som konflikt eller utsettelse, for eksempel.

Dag etter dag er det flere selvhjelpsgrupper og sentre som tar i bruk denne atferdsveiledningen. I AA-tradisjonen består planen av 24 grunnleggende prinsipper kjent som tolv trinn og tolv tradisjoner, som er beskrevet i organisasjonens bok med samme navn. Bruken er alltid knyttet til tilstedeværelsen av en ledsager eller «fadder».

En fadder er en som allerede har gått gjennom en lignende prosess, og deres rolle er å støtte de som ønsker å bli rehabilitert. På samme måte utføres trinnene under premisset om «bare for i dag». Det vil si at forpliktelsen er gitt for 24 timer.

Dette er de 12 trinnene for å mestre avhengighet:

Sammen med andre AA-medlemmer etablerte William Griffith Wilson tolvtrinnsprogrammet. Dette er en spesifikk plan basert på teksten publisert av institusjonen, som vi skal gå gjennom nedenfor.

1. Innrøm at vi er maktesløse

Det er viktig at personen aksepterer problemet sitt og manglende evne til å styre og kontrollere forbruket. Å innrømme maktesløshet og at livet har blitt uhåndterlig er første skritt på veien til bedring.

2. Tro på en «høyere makt»

Konseptet «høyere makt» henspiller ikke nødvendigvis på en guddom, men til transcendens utenfor avhengighetens kontroll og vilje. Noen eksempler er natur, fellesskap, kjærlighet, universet og Gud. Dette trinnet er forankret i ideen om at alkoholisme er en sykdom i kropp, sinn og ånd. Derfor må tilfriskning adressere alle tre.

3. Overlat din vilje og ditt liv i Guds omsorg

Sammen med det andre trinnet uttrykker dette viktigheten av å gi slipp på å kontrollere tilværelsen for å stole på kreftene til den «høyere makt». Det består i å overgi sin vilje og sitt liv til Guds omsorg, uansett hvordan hver person forstår det.

Det er verdt å presisere at personen også må gjøre sitt for å forandre seg og ikke bare delegere sitt ansvar til Gud eller «den høyere makt».

4. Moralsk selvransakelse

Hensikten med dette trinnet er at personen skal være bevisst sin oppførsel og tanker og identifisere personlighetstrekkene som påvirker deres avhengighet. I denne sammenhengen består den moralske oversikten av å gjennomgå atferd, mellommenneskelige forhold og holdninger til personen til seg selv og andre.

Analysen som utføres av personen med et avhengighetsproblem må være grundig og veldig ærlig. Oppriktighet, både med seg selv og med andre, er en av hovedverdiene i hele prosessen.

5. Innrømme feilene våre

Det femte trinnet krever at personen innrømmer sine mangler overfor seg selv og andre. Det innebærer også å ta inn over seg egne begrensninger og viktigheten av andres hjelp og støtte.

Å akseptere ens feil er ikke lett, men det er viktig for prosessen, siden det lar personen ta ansvar for livet sitt og for konsekvensene av handlingene sine. I tillegg bidrar det til at de ikke føler seg så isolerte og motiverer dem til å åpne opp for å møte andre.

6. La Gud sette oss fri

Målet er at alkoholikeren skal forstå at de ikke kan bli kvitt sine skavanker på egen hånd og at de trenger støtte fra andre og Gud. For AA er forestillingen om en «høyere makt» sentral for tilfriskning.

Når det gjelder det sjette trinnet og Gud, fremhever boken attester som påstår at ved å sette livet i orden og be Gud gå i forbønn i frigjøringen for å slutte å drikke, forsvant besettelsen fullstendig.

7. Be om løslatelse med ydmykhet

Når manglene er identifisert, er det avgjørende at den enkelte ydmykt ber om å bli løst fra dem. Igjen, dette trinnet oppmuntrer den syke til å overgi seg  til «den høyere makts» forsyn.

Ydmykhet handler ikke om å skyve ansvaret fra seg eller gi opp å gjøre noe for å endre seg. Det krever heller en erkjennelse av egen svakhet og hjelpeløshet, samtidig som man jobber og stoler på den hjelpen man kan få.

8. Vær villig til å reparere skaden

Dette trinnet utfordrer den syke til å identifisere de som de har fornærmet og be om tilgivelse for overtredelser og skader forårsaket. Målet er at personen skal ta fullt ansvar for sine handlinger og jobbe for å gjøre opp for seg. Kort sagt, det åttende trinnet i programmet krever at personen:

1. Identifiser feilhandlingen
2. Reparer skaden
3. Bygger bedre relasjoner

Viljen til å gjøre opp for seg innebærer å være villig til å gjøre det som er nødvendig for å rette opp, enten det er å be om unnskyldning, tilby erstatning eller andre typer tiltak. Dette trinnet er avgjørende for å oppnå en sann transformasjon.

9. Rett opp skaden

Etter å ha nådd dette trinnet, lærer den syke å finne ut når det er hensiktsmessig å utføre reparasjonen og å ha mot til å utføre den. Klokskap er avgjørende på dette stadiet.

Noen ganger må reparasjonen utføres umiddelbart eller delvis. I noen tilfeller er det best å vente litt lenger, og i andre er direkte kontakt umulig. Den som skal endre må ha disse variablene i bakhodet.

10. Innrøm feil

Det tiende trinnet er en invitasjon til å være oppmerksom på feil i nåtiden og være villig til å innrømme feilen når du begår den. Målet er å fortsette på veien til bedring ved kontinuerlig å evaluere atferd.

Ved å akseptere feilene, reparerer personen dem umiddelbart. Derfor er det avgjørende at de begynner å iverksette tiltak for å korrigere det de har gjort og påtar seg ansvar for sine handlinger i nåtiden.

11. Forbedre vår bevisste kontakt med Gud

Den grunnleggende hensikten med dette trinnet er at den syke skal ha en dypere og tettere forbindelse med «den høyere makt». Bønn og meditasjon er alternativer for å oppnå dette, men personen kan praktisere hvilken som helst annen aktivitet som fungerer for dem.

Det handler ikke om å påtvinge en religion, men om å la hver enkelt finne og forstå sin egen oppfatning av transcendens, i henhold til deres livshistorie, erfaringer og personlige tro.

12. Bær budskapet og praktiser disse prinsippene i alle saker

Hensikten med det siste trinnet er å tilby støtte til den rusavhengige for å opprettholde sin bedring. I tillegg oppfordres de til å hjelpe andre med å bli edru. Sistnevnte krever ikke store gester. Det er så enkelt som å avlegge vitnesbyrd og dele styrke og håp med de som er fast i avhengighet.

Er tolv-trinns programmet for mestring av avhengighet effektivt?

Det finnes forskning som støtter effektiviteten til de 12 trinnene for tilfriskning av avhengighet. Andre undersøkelser sår imidlertid tvil om det. For eksempel fremhevet The Cochrane Database of Systematic Reviews i en studie at planen er positiv som behandling. Campbell Systematic Reviews påpeker imidlertid at disse tilnærmingene verken er bedre eller verre enn andre intervensjoner.

I motsetning til forrige gjennomgang, sikrer Drug and Alcohol Dependence at deltakelse i 12-trinns støttegrupper forutsier en nedgang i forbruket av illegale rusmidler og alkohol. På samme måte støtter Social Work in Public Health effektiviteten til programmet, og forbinder det med en større sannsynlighet for avholdenhet og forbedring i psykososial funksjon og nivåer av selveffektivitet.

De sakkyndige er enige om at en av de avgjørende faktorene er kontinuitetsforslaget som inngår både i de 12 trinnene og i den øvrige praksisen til denne typen grupper. I en studie av medikamentell behandling og det aktuelle programmet ble deltakerne i behandling lenger og var mer sannsynlig å fullføre den (Fiorentine & Hillhouse, 2002).

I tillegg virker sponsorfiguren, premisset om «bare for i dag» og akkompagnementet til et kollektiv avgjørende for dens mulige suksess. Generelt er sosial støtte en utmerket alliert for restitusjon og varighet i behandlingen, som fremhevet av Substance Use & Misuse.

Konklusjon

I dag er de 12 trinnene til mestring av avhengighet omfavnet av mange støttegrupper. Selv om det er studier som støtter det, er det også kritikk angående mangelen på vitenskapelig bevis.

Til tross for dette er de 12 trinnene populære og betraktet som et perfekt supplement til profesjonelt veiledet terapi, ettersom deres tilnærming til kontinuitet og støtten de gir kan være verdifull i restitusjon.