Schizofreniform lidelse: Symptomer, årsaker og behandling

Schizofreniform lidelse er ikke en spesielt kjent tilstand. Imidlertid deler det visse symptomer med schizofreni. I denne artikkelen forklarer vi hvordan de to forholdene er forskjellige og deres hovedegenskaper.

Schizofreniform lidelse er inkludert i klassifiseringen av schizofrenispektrumforstyrrelser og andre psykotiske lidelser. Symptomene er identiske med schizofreni, selv om det som markerer diagnosen er varigheten.

En person blir diagnostisert med schizofreniform lidelse når symptomene deres har vart i mer enn en måned – for å skille det fra kortvarig psykotisk lidelse – og mindre enn seks måneder. Derfor er schizofreniform lidelse vanligvis en foreløpig diagnose som enten endres eller stabiliserer seg, avhengig av utviklingen av tilstanden.

Når det ikke er noen bedring, ender de fleste pasienter som tidligere er diagnostisert med schizofreniform lidelse, opp  med å bli diagnostisert med schizofreni eller schizoaffektiv lidelse. Dette skjer i omtrent to tredjedeler av tilfellene. En tredjedel blir helt eller delvis friske.

Symptomer på schizofreniform lidelse

Personer diagnostisert med schizofreniform lidelse opplever en rekke vanlige symptomer. For å oppfylle diagnosekriteriene til DSM-V, må de ha to eller flere av følgende symptomer:

• Vrangforestillinger
• Hallusinasjoner
• Uorganisert tale
• Ekstremt uorganisert eller katatonisk oppførsel
• Redusert følelsesmessig uttrykk

Andre vanlige symptomer er hukommelses- og konsentrasjonsvansker, sosial tilbaketrekning, svekket kommunikasjon, perseptuelle opplevelser, rare ideer eller redusert interesse for daglige aktiviteter. Dette gjør at pasientens livskvalitet spesielt i starten påvirkes sterkt.

De fleste personer med schizofreniform lidelse har dysfunksjon på forskjellige områder. For eksempel arbeid, mellommenneskelige forhold eller deres egen egenomsorg. De med det mest vellykkede resultatet er pasienter som opprettholder diagnosen schizofreniform lidelse, men som ikke oppfyller kriteriene for schizofreni eller schizoaffektiv lidelse (Pérez-Egea et al. 2006).

Hovedårsaker til schizofreniform lidelse

Årsakene til schizofreniform lidelse er ikke fullt ut forstått. Alt tyder imidlertid på at kombinasjonen av biologiske og psykososiale årsaker er avgjørende for utvikling av symptomene. Blant de kjente faktorene som kan påvirke utviklingen er:

• Genetiske faktorer
• Nevropatologier
• Biokjemiske endringer
• Psykososiale faktorer som fattigdom eller migrasjon
• Komplikasjoner under graviditet, fødsel og postpartum
• Forbruk av psykoaktive stoffer i oppvekst og ungdom
• Ekstremt stressende situasjoner

De mest effektive behandlingene

Tilnærmingen til schizofreniform lidelse ligner den som er foreskrevet til pasienter med schizofreni. Derfor er medisin basert på antipsykotika viktig, men ikke nok.

Farmakologiske intervensjoner er ekstremt effektive, selv om det er sterkt anbefalt at de kompletteres med mange andre tiltak. Blant dem er psykoterapi. Dette hjelper pasienter til å håndtere og lære å leve med de alvorlige effektene av lidelsen i deres daglige liv.

Kognitiv atferdsterapi har også vist seg å være svært effektiv for å adressere den maladaptive atferden og kognitive forvrengningene av denne lidelsen. I tillegg er det nyttig for å gi utdanning og støtte til familiemedlemmene til pasienten.

Et annet virkelig viktig aspekt der kognitiv atferdsterapi kan hjelpe, er trening av sosiale ferdigheter. Med denne terapien lærer pasienten nye mellommenneskelige ferdigheter, for eksempel hvordan de skal uttrykke sine følelser eller starte samtaler.

Pasienter kan også gjennomføre andre psykososiale støttetiltak. For eksempel delta i støttegrupper eller søke arbeid. De hjelper dem å opprettholde et liv som er funksjonelt som mulig. Slike ressurser kan være nyttige alene. Men å kombinere dem bringer pasienten nærmere den type situasjon der de opplever en bedre livskvalitet.

Siste tanker om schizofreniform lidelse

En pasient diagnostisert med schizofreniform lidelse kan opprettholde et relativt funksjonelt liv. Det er hvis de følger farmakologisk behandling, går i terapi og blir støttet av omgivelsene. Likevel, ved mange anledninger, skjer dette ikke fordi mange pasienter forblir udiagnostiserte.

Når dette er tilfelle, har de det som regel veldig dårlig. Situasjonen deres blir gradvis mer kompleks. Det kan være økt rusmisbruk, de blir ute av stand til å jobbe, mange av dem lider av depresjon eller andre affektive lidelser, og det er en betydelig risiko for selvmord.

Vi bør legge til at det er lav bevissthet om denne lidelsen, spesielt når den først oppstår. Av denne grunn er det viktig at sørger du for at de konsulterer en spesialist hvis noen i omgivelsene dine viser symptomer som er kompatible med denne lidelsen. Dette betyr at de vil være sikret best mulig omsorg.