Fasene av schizofreni

I denne artikkelen kan du lære om de ulike fasene av schizofreni og hva som skjer i hver av dem. Hvilke symptomer vises? Hvordan er de forskjellige fra hverandre? Følger de en bestemt rekkefølge?

Skrevet og verifisert av psykologen Laura Ruiz Mitjana.

Siste oppdatering: 26 april, 2023

Vet du hva de forskjellige fasene av schizofreni er? Personer med denne psykotiske spektrumforstyrrelsen går ofte gjennom fem. I denne artikkelen vil vi snakke om egenskapene og symptomene til hver av dem. I tillegg vil vi forklare hvorfor det er så viktig å handle i noen spesifikke faser.

Ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) er schizofreni en alvorlig psykisk lidelse som rammer mer enn 21 millioner mennesker over hele verden. Det er mer vanlig hos menn (12 millioner) enn hos kvinner (9 millioner). Menn har en tendens til å utvikle det i yngre alder.

Fasene av schizofreni

Disse fasene er akseptert av eksperter og de fleste personer med schizofreni går gjennom dem alle.

American Psychiatric Association (APA, 1999) anerkjenner fire faser av schizofreni. Disse er: 1) prodromalfasen 2) den akutte fasen 3) stabiliseringsfasen 4) den stabile eller restfasen. Imidlertid vil vi i denne artikkelen snakke om fem faser, fordi vi vil skille den stabile fasen fra restfasen.

Prodromalfasen

Dette er den første fasen av schizofreni. På dette stadiet begynner pasienten å oppleve de første symptomene på sykdommen, før den akutte eller aktive fasen.

Prodromalfasen er av vital betydning. Det er fordi, hvis det jobbes med, reduseres risikoen for et psykotisk utbrudd eller tilbakefall av sykdommen. Med andre ord kan det faktum at denne fasen fører til neste (aktive fase) forhindres. Likevel er ikke dette lett. For å oppnå det, må oppmerksomhet rettes mot de karakteristiske symptomene på prodromalfasen. De er som følger:

• Konsentrasjonsvansker
• Nervøsitet eller agitasjon
• Endringer/forstyrrelser i timeplaner og rutiner, for eksempel gå til sengs, stå opp osv.
• Symptomer på tristhet og depresjon
• Spiseforstyrrelser (ofte mangel på matlyst)
• Søvnforstyrrelser som søvnløshet
• Sosial isolasjon, for eksempel kan den lidende slutte å treffe venner
• Anhedoni (ikke nyter ting)
• Følelser av verdiløshet
• Bekymring og grubling

Det finnes mennesker som bare viser noen av disse symptomene. Det er ikke nødvendig at alle av dem oppstår for å gå videre til den aktive fasen av sykdommen. Selv om selvfølgelig, jo flere symptomer det er, desto mer sannsynlig vil det oppstå et psykotisk utbrudd eller sykdom eller tilbakefall.

Det er viktig å merke seg at jo flere tilbakefall pasienten får, desto større forverring opplever de. Derfor er det ekstremt viktig å jobbe i prodromalfasen av schizofreni og være oppmerksom på symptomene som er nevnt.

Aktiv/akutt fase

Den andre fasen av schizofreni er den aktive fasen (også kalt den akutte fasen). I denne fasen kan det sies at pasienten har gått inn i en krise eller har fått et psykotisk utbrudd. Det er her de positive symptomene på schizofreni dukker opp intenst. De inkluderer hallusinasjoner, vrangforestillinger, uorganiserte tanker og språk, etc.

Denne fasen er preget av at atferden til den enkelte endrer seg mye. De blir ubalanserte og uorganiserte. I tillegg kan oppførselen deres bli iøynefallende og merkelig. De typiske symptomene på den akutte fasen er følgende:

• Positive symptomer på schizofreni (allerede nevnt)
• Mistillit til andre, når paranoia
• Iøynefallende, merkelig og uorganisert oppførsel

Lengden på denne fasen kan variere mye fra person til person. Imidlertid har den samme personen vanligvis psykotiske episoder (aktiv fase) hver og en av samme varighet. I denne fasen krever de vanligvis sykehusinnleggelse på grunn av alvorlighetsgraden av symptomene.

Stabiliseringsfase

Stabiliseringsfasen kalles også restitusjonsfasen. I dette stadiet avtar de psykotiske symptomene i intensitet. Denne perioden begynner når forrige fase er løst. Det oppstår vanligvis når pasienten begynner å reagere tilfredsstillende på behandlingen.

Målet i denne fasen er todelt. For det første for å unngå tilbakefall. For det andre å forbedre symptomene som fortsatt er tilstede. Ifølge Martín & Navarro, i artikkelen deres, Schizofreni, er gjennomsnittlig varighet av denne fasen 6 måneder.

Restfase

I denne fasen viser de negative symptomene på schizofreni seg i varierende grad. En av de mulige komplikasjonene i denne fasen er utvikling av depresjon etter utbruddet. Når depresjon dukker opp, vil selvmordsforebsygging være av avgjørende betydning.

De viktigste negative symptomene på schizofreni i denne fasen er som følger:

• Alogi. Alogi er kjent som “talefattigdom”. Språket til personen er vanligvis dårlig og ofte repeterende.
• Apati. Det innebærer mangel på interesse og lyst til ting. Kort sagt betyr det å ikke ville gjøre noe. Det er et fullstendig fravær av bekymringer og mål, selv små.
• Anhedoni. Anhedoni er mangelen på glede av ting som den lidende pleide å glede seg over.

En metaanalyse av Savill et al. (2014) publisert i tidsskriftet Psychological Medicine antyder at de negative symptomene på schizofreni viser en betydelig reduksjon over tid, uavhengig av typen intervensjon som utføres. I metaanalysen ble det observert at symptomene som ble redusert var alogi, abuli, apati, emosjonell avflatning og sosial isolasjon. Symptomene som reduserte mest var abuli og apati.

Stabil fase (asymptomatisk)

Den siste fasen av schizofreni er den stabile eller asymptomatiske fasen. Dette er den “ønskede” fasen siden pasienten i den er stabil og uten symptomer (eller de er ekstremt milde). Når symptomene vises, er de vanligvis angst, depresjon, spenninger og/eller søvnløshet, ifølge Therapeutic Guide for Management of Schizophrenia.

Dette er et godt stadium for psykologen å gi pasienten nødvendige verktøy for å forebygge tilbakefall og opprettholde adekvat funksjon og god grad av velvære. Hvis denne fasen bryter sammen, vil pasienten igjen gå inn i den akutte fasen. Derfor er arbeidet i denne fasen så viktig. På et farmakologisk nivå vil medisinering også ha stor betydning, som i alle fasene.