Psykotisk depresjon – Et tilbakevendende syndrom

En type depresjon er når en pasient lider av midlertidige psykotiske episoder. Disse kan vise seg å være veldig alvorlige, og pasienten kan til og med ty til selvskading. Å gjenkjenne symptomene kan imidlertid bidra til å diagnostisere denne lidelsen i tide.

Alvorlig depresjon er en alvorlig klinisk lidelse. Imidlertid er psykotisk depresjon, i tillegg til å være alvorlig, også svekkende og skremmende. Videre skjer det oftere enn du sannsynligvis tror. Faktisk er det spesielt vanlig hos geriatriske pasienter. Symptomer inkluderer hallusinasjoner, vrangforestillinger, tristhet og skyldfølelse. Noen ganger driver pasienter til og med med selvskading. Denne psykiske tilstanden trenger uten tvil mer offentlig oppmerksomhet.

Som vi nevnte ovenfor, krever denne sykdommen en tidlig diagnose. Dette er fordi mange av pasientene som prøver å begå selvmord, gjør det når de er i den akutte fasen av lidelsen. Det som ofte skjer er at en pasient kan prøve å ta sitt eget liv når de har hatt alvorlig depresjon i noe tid. Imidlertid har de ikke blitt diagnostisert. Eller de kan prøve å begå selvmord fordi de har gitt opp behandlingen.

Med en tidlig diagnose og intervensjon er prognosen for denne sykdommen god. Det er imidlertid av største betydning for pasienten å bli behandlet tidlig. Pasienten trenger også et godt sosialt støttesystem.

Les mer om hvordan denne typen depresjon manifesterer seg nedenfor.

Symptomene på psykotisk depresjon

Det er et vell av vitenskapelig informasjon tilgjengelig om schizofreni, bipolar lidelse og ikke-psykotisk depresjon. Men hittil har psykotisk depresjon ikke fått mye oppmerksomhet. Faktisk bekrefter studier utført ved University of Cambridge dette faktum. Videre understreker de behovet for en bedre forståelse av etiologien til denne spesielle lidelsen.

Eldre voksne lider mer av denne lidelsen. Det er også mer utbredt når pasienter har en familiehistorie av psykose eller bipolar lidelse. I tillegg viser bevis at en av fire personer innlagt på sykehus for økt nivå av depresjon viser symptomer på psykotisk depresjon. Faktisk ser det ut til at denne tilstanden er mer vanlig enn opprinnelig antatt. Videre er utfallet av sykdommen ganske bekymringsfullt.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) beskriver denne lidelse som en alvorlig form for depresjon.

Symptomene på psykotisk depresjon

Humørsvingninger

Pasienten med psykotisk depresjon føler seg trist, nedfor og deprimert. Imidlertid viser de ofte også sans for svart humor. I tillegg opplever de utbrudd av sinne og raseri uten noen åpenbar grunn.

Lav selvfølelse og delirium

Pasienten føler seg hele tiden skyldig og hjelpeløs. Videre har de en tydelig mangel på egenkjærlighet. Disse følelsene kan forverres hvis pasienten føler at de blir neglisjert av familie og venner.

Deliriet som pasienten lider av, får dem til å føle at de ikke er elsket av noen. I tillegg føler de seg helt verdiløse. Dette er ofte forvirrende for de nærmeste pårørende.

Endring i søvnmønster

Pasienten føler seg søvnig om dagen og er våken om natten. Derfor opplever de pågående endringer i søvnmønsteret.

Hallusinasjoner som det ikke er snakk om

De lider av hallusinasjoner. Imidlertid snakker de ikke ofte om dem. De vanligste er auditive. For eksempel kan de høre en stemme som forteller dem at et bestemt familiemedlem ikke elsker dem. Faktisk kan de til og med tro at dette familiemedlemmet prøver å forgifte dem. De kan også forestille seg at de lider av spesifikke sykdommer som til slutt vil drepe dem.

Mennesker som lider av denne typen depresjon er fullstendig klar over at det ikke er normalt. Det er sannsynligvis hvorfor de i så mange tilfeller velger å tie om det. Imidlertid gjør dette selvfølgelig enhver diagnostisering vanskelig.

Manglende interesse i personlig pleie

Pasienten med psykotisk depresjon viser en total manglende interesse i sin personlige hygiene. De bader ikke eller skifter ikke klær. De vil sannsynligvis også forsømme husarbeid.

De slutter å kommunisere og samhandle med miljøet sitt

I de mest alvorlige tilfellene ser familien hvordan deres slektning som lider av denne typen depresjon, gradvis trekker seg ut av verden. De slutter å samhandle. De bryr seg ikke om andre, og de viser ingen interesse for vennene sine. Faktisk endres deres daglige liv fullstendig. Over tid har de en tendens til å bevege seg mindre og mindre. Etter hvert blir de mer eller mindre begrenset til sengen eller sofaen, og de står nesten aldri opp.

Hvordan behandles psykotisk depresjon?

En av grunnene til at psykotisk depresjon ikke blir så lett diagnostisert, er at pasienten har en tendens til å skjule symptomene sine. De er klar over at stemmene og vrangforestillingene ikke er normale. Dermed forblir de tause om dem. Imidlertid er lidelsene i visse tilfeller så intense at de kan ty til selvskading eller til og med selvmord.

Av denne grunn er det helt avgjørende for familien å vite hva deres slektning har å gjøre med. Faktisk betyr en tidlig diagnose at pasienten i mange tilfeller aldri vil nå en alvorlighetsgrad som er for ekstrem. Fordi, som vi nevnte tidligere, prognosen for denne lidelsen er god når sykdommen diagnostiseres tidlig nok. Behandlingen er basert på antidepressiva og antipsykotika. Disse regulerer pasientens humør. Videre er kognitiv atferdsterapi i de fleste tilfeller veldig effektivt. Til slutt er det ekstremt viktig for fagpersoner å overvåke pasienten både på medisinsk og psykisk grunnlag.