Mini-mental-status-testen for å oppdage mulig demens

28 juni, 2020
Den primære påvisningen av demens er viktig for å iverksette planer som kan forbedre fremgangen. Mini-mental-status-testen er et av de mest populære evalueringsinstrumentene på dette feltet.
 

På grunn av økt levetid i dagens samfunn, har utbredelsen av Alzheimers og relaterte sykdommer økt dramatisk. Som sådan er det viktig å ha gode evalueringsinstrumenter. Disse skal kunne oppdage kognitive funksjonsnedsettelsesforhold raskt og enkelt. Mini-mental-status er en av testene ekspertene bruker mest for denne oppgaven.

Tidlig påvisning av denne sykdommen er veldig viktig for å kunne implementere behandlinger som forbedrer utsiktene. Både leger og spesialister i primærpleien skal også ha tilgang til slike tester. Dette gjelder spesielt gitt at legene ikke identifiserer omtrent 70 % av disse tilfellene riktig.

En eldre kvinne som ser ut av vinduet.

Mini-mental-status

Mini-mental-status-testen (MMSE, eller MMS på norsk) evaluerer kognitive forandringer. Målet med å gjøre dette er å oppdage mulige tilfeller av demens. Dette er et silingsinstrument. Det betyr at det er det første søket i en mer involvert prosess. Hvis det gir grunn til mistanke, bør legen følge det opp med en mer utfyllende test. Avhengig av antall poeng pasienten oppnår, kan det skilles mellom forskjellige typer kognitive funksjoner. Disse typene er normal kognitiv funksjon eller mild, moderat eller alvorlig demens.

 

Du må også huske på at kognitiv tilbakegang kan være en godartet og normal forekomst. Mild kognitiv tilbakegang assosiert med alder er normalt. Det er imidlertid en forskjell mellom dette og demens. Hovedforskjellen er at førstnevnte bare påvirker hukommelsen. Den siste tilstanden forårsaker derimot flere problemer og går på bekostning av personens evne til å fortsette med den daglige livsstilen sin.

For å oppdage denne situasjonen evaluerer mini-mental-status-testen, ved hjelp av spørsmålene, de forskjellige kognitive områdene som kan bli berørt. Før den starter, forklarer personen som tester at de kommer til å stille pasienten noen spørsmål. Deretter forteller de dem at de kommer til å be dem gjøre noen oppgaver. Etter å ha sørget for at pasienten har passende briller og hodetelefoner på for å redusere eventuelt sensorisk underskudd, begynner testen.

Kognitive områder mini-mental-status-testen evaluerer

Orientering

For å evaluere tidsorientering, spør legen personen: Hvilken ukedag er det i dag? Kan du fortelle meg hvilken måned det er? Hva er dagens dato? Året? Hvilken sesong er vi inne i nå?

For å evaluere romlig orientering, spør legen: Hvor er vi? I hvilken etasje er vi? Hvilken gate er vi på? I hvilken by? Hvilket land er dette?

Fiksering

Denne testen prøver å måle retensjonskapasiteten til emnet. For å gjøre det, må legen forklare dem at de kommer til å fortelle dem tre ord. Legen vil deretter gjenta de tre ordene. Pasienten bør deretter prøve å huske dem fordi legen kanskje spør dem om ordene senere. For eksempel kan legen be dem om å gjenta ordene «krone», «hest» og «eple». De får ett poeng for hver riktig repetisjon.

 

Konsentrasjon og beregningsevne

  • I denne testen ber legen den enkelte om å telle ned fra 30 med tre intervaller.
  • Etter det ber legen pasienten gjenta sekvensen 5-9-2. De må gjøre dette frem til de lærer den. Etterpå bør de bli bedt om å si tallene omvendt.

Hukommelse

For denne delen spør legen pasienten om de husker de tre ordene de fortalte dem før i fikseringstesten. Legen gir dem ett poeng for hvert ord de husker uansett rekkefølge.

En person som fullfører et puslespill som ikke er en del av mini-mental-testen.

Språk og konstruksjon

  • Den medisinske fagpersonen viser deretter pasienten en klokke og en penn og ber dem identifisere gjenstandene.
  • Legen ber dem deretter gjenta setningen «Aldri annet enn om og men».
    De blir deretter spurt: «Epler og pærer er frukt. Så hva er katter og hunder? Og rødt og grønt?»
  • Etter dette blir pasienten instruert om å ta et papir i høyre hånd. De må deretter brette det og legge det på bordet. Legen noterer om de kan fullføre denne oppgaven eller ikke.
  • Legen gir deretter pasienten et ark med «lukk øynene» skrevet på det. Deretter ber de pasienten lese den og gjøre som den sier.
 
  • Etterpå blir pasienten bedt om å skrive en setning med et emne og et predikat.
  • En annen oppgave i denne testen er der legen viser pasienten en tegning og ber dem om å kopiere den på et annet papir.

Bruk av mini-mental-status-testen

Avhengig av ytelsen på hver av testene, kan legen få noe verdifull innsikt i pasientens tilstand. De forskjellige punktene forteller dem om personen lider av et visst demensnivå. Som vi har vist i denne artikkelen, er denne testen relativt rask og enkel å bruke.

Det er perfekt som en screeningmetode, men det vil alltid være nødvendig å fullføre diagnoseprosessen. Dette krever en mer uttømmende evaluering. Likevel gjør dens enkelhet og dens evne til å skjelne problemer den enkelt til en veldig populær test. Det er en av de mest brukte evalueringene for å måle kognitiv funksjon og oppdage demens.

 
  • Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). “Mini-mental state”: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of psychiatric research12(3), 189-198.
  • Allegri, R. F., Ollari, J. A., Mangone, C. A., Arizaga, R. L., De Pascale, A., Pellegrini, M., … & Candal, A. (1999). El “Mini Mental State Examination” en la Argentina: instrucciones para su administración. Revista Neurológica Argentina24(1), 31-35.