Menstruell migrene, en altfor vanlig og stille virkelighet

Det anslås at nesten 25 prosent av kvinner lider av migrene under menstruasjonen. Disse menstruelle migrenene er ekstremt invalidiserende og trenger, ifølge eksperter, mer oppmerksomhet.

Skrevet og verifisert av psykologen Valeria Sabater.

Siste oppdatering: 27 desember, 2022

Menstruell migrene er et ekstremt svekkende patofysiologisk fenomen. Videre kan det ledsages av oppkast og svimmelhet. I gjennomsnitt dukker det opp noen dager før selve menstruasjonen og er fremdeles tilstede omtrent 48 timer etter utbruddet. Faktisk opplever mange kvinner at de er begrenset i sine evner i nesten en uke med denne tilstanden.

Gitt smerten ved denne opplevelsen, er det vanlig at kvinner søker primærhelsetjeneste. Fastlegene foreskriver imidlertid ofte legemidler som ikke alltid har ønsket effekt. I disse tilfellene er det gynekologer og nevrologer som er best opplært til å tilby den mest effektive behandlingen.

Generelt er denne typen migrene mye mer problematisk enn vanlig migrene. Dette betyr at det er nødvendig med en tverrfaglig tilnærming for å gi en mer nøyaktig respons.

Menstruell migrene

Som vi vet, er migrene direkte forbundet med unormal stimulering av det trigeminale vaskulære systemet (TVS). Det er et nevrologisk problem som oppstår med inflammasjon i visse hjernenerver. Dette forårsaker bankende hodepine, samt lysømfintlighet eller oppkast. Men hvis vi i utgangspunktet har å gjøre med et vaskulært problem, hva har det å gjøre med menstruasjon?

Faktisk har det faktisk mye å gjøre med det. For det første er migrene en tilstand som forekommer i større grad hos kvinner. Dette er fordi menstruasjon og tilhørende hormonelle endringer er en utløser for dette problemet.

The Lancet publiserte nylig en studie som uttalte at mer forskning er nødvendig for å forstå denne medisinske tilstanden. Faktisk er mekanismene som orkestrere menstruell migrene i seg selv uklare. Imidlertid er det den typen patofysiologi som rammer en veldig bred sektor av befolkningen. Av denne grunn er det nødvendig med mer effektive behandlinger.

Hva er symptomene?

For det første må vi skille menstruell migrene fra spenningshodepine, ettersom disse også vises før og under menstruasjonen. Spenningshodepine gir smerter på begge sider av hodet. Denne smerten kan beskrives som en følelse av kompresjon. Faktisk føler den lidende det nesten som om man har på seg hjelm.

Her er de definerende karakteristikkene til menstruell migrene.

• De forekommer bare på den ene siden av hodet og smertene er stikkende.
• De dukker opp noen dager før selve menstruasjonen. Videre har det ikke en tendens til å avta før et par dager etter begynnelsen av menstruasjonen.
• Smerten forsvinner ikke med smertestillende midler. Det forsterkes også av inntak av mat og drikke som kaffe, sjokolade, vin, ost, kjøttpålegg og bakverk.
• Den som lider kan plutselig føle seg ekstremt varm eller kald.
• De føler seg trøtte.
• De opplever episoder med diaré.
• Svimmelhet og oppkast er vanlige.
• Den lidende opplever en større følsomhet for lys og også for lyder.
• Migrene kan vises med eller uten aura. Migrene med aura er preget av symptomer som synsproblemer, prikking osv. før selve hodepinen dukker opp.

Hva er utløserne for denne typen migrene?

Som nevnt tidligere når vi snakket om Lancet-studien, er sannheten at klinikere ennå ikke vet de eksakte utløserne av menstruell migrene. Imidlertid har de en tendens til å foreslå følgende hypotese.

• Menstruell migrene er assosiert med en nedgang i kvinnelige hormoner, som østrogener og progesteron.
• Noen dager før menstruasjon og i løpet av de første dagene av utbruddet, faller disse hormonene drastisk.
• Kvinner som allerede lider av migrene opplever mer alvorlige episoder i løpet av mensen.
• Faktorer som stress eller dårlig kosthold kan forverre tilstanden.
• Migrene har alltid en familiehistorie.

Hvordan behandles tilstanden?

I 2002 gjennomførte London City Migraine Clinic forskning. De foreslo to tilnærminger for behandling av denne tilstanden.

For det første, i mildere tilfeller kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes. For det andre er triptaner. Dette er selektive agonister for serotoninreseptorer. Leger foreskriver disse stoffene i tilfeller av akutt migrene.

Men som vi nevnte tidligere, har disse tilnærmingene ikke alltid ønsket effekt. I disse tilfellene er det vanligste at leger benytter seg av prevensjonsmidler. Dette er fordi de regulerer hormoner. I tillegg bør stress og kosthold også tas i betraktning. I sistnevnte henseende har alle matvarer som inneholder aminer som oster, pølser, sjokolade samt tilsetningsstoffer en tendens til å øke inflammasjonen.

Avslutningsvis bør kvinner som lider av menstruell migrene ikke nøle med å rådføre seg med lege. Faktisk er det viktig å følge medisinsk behandling og ta vare på deres livsstilsvaner for å redusere virkningen av slike migrene.