Farmakologisk terapi mot migrene

29 desember, 2019
Selv om årsakene til migrene ikke er særlig godt kjent, er påvirkningen av visse risikofaktorer som støtter utbruddet av denne typen kriser kjent.

Migrene er den hyppigste typen hodepine og er en stor årsak til funksjonshemming i samfunnet vårt. Dette er grunnen til at det er viktig å studere farmakologisk terapi mot migrene for akutte og forebyggende kriser.

Migrene er en tilbakevendende og intens hodepine som vanligvis sitter på siden av hodet ditt og manifesterer seg som en krise. Det manifesterer seg vanligvis med kvalme og oppkast, samt overfølsomhet ovenfor lys og lyd.

Det er noen få typer migrene:

  • Migrene med aura. Det er innledet av visuelle sensasjoner som er kalt auraer som innleder begynnelsen av en migrenekrise.
  • En migrene uten aura er den vanligste typen. Det er en form for ensidig, pulserende smerte med moderat til alvorlig intensitet. Denne typen migrene forverres av fysisk aktivitet.
  • Øyemigrene dukker opp som episoder med synsforstyrrelser; en person som er plaget med dette kan bare se lyse områder eller områder der deler av synet mangler.
  • Foretrederske symptomer på migrene i barndommen. Noen ganger opplever barn som får migrene i voksen alder episoder med tilbakevendende symptomer, som oppkast, magesmerter og svimmelhet.

Risikofaktorer

En kvinne som har vondt i hodet

Selv om årsakene til migrene ikke er særlig godt kjent ennå, vet vi om påvirkningen av visse risikofaktorer som fremmer utbruddet av denne typen kriser. Blant dem:

  • Stress er en av de viktigste risikofaktorene.
  • Noen mat- og drikkevarer, for eksempel alkohol, sjokolade, kaffe og sterke oster.
  • Intens fysisk aktivitet.
  • Ekstreme temperaturforandringer.
  • Noen typer medisiner, som glyserolnitrat eller gemfibrozil.
  • Søvnløshet.
  • Visse lukter, intense lyder og sterke lys.
  • Hormonelle endringer hos kvinner kan føre til episoder med migrene, for eksempel under menstruasjon og overgangsalderen. De kan også dukke opp i begynnelsen av en graviditet.

Farmakologisk terapi mot migrene

Når det gjelder farmakologisk terapi mot migrene, er det to store medisingrupper:

  • De som brukes til akutt behandling av anfall.
  • Forebyggende eller profylaktiske.

Migrenebehandlinger sikter på å fjerne smerter og symptomene som er forbundet med dem. Det er tre grupper medisiner som brukes til dette formålet:

  • Spesifikk. Ergotamine og triptaner, grunnleggende. Ergotamine alkaloider er ikke-selektive agonistmedisiner til 5-HT1-reseptoren, så de virker i forskjellige reseptorer. De forårsaker noen uønskede effekter som avhengighet. Triptaner er selektive agonistmedisiner for serotonin 5-HT1-reseptoren. De utøver en vasokonstriksjon og antiifnlammatorisk effekt på spesifikke reseptorer, som for eksempel 5-HT1B og 5-HT1D. Sumatriptan er en av de mest kjente triptanene.
  • Ikke-spesifikke. NSAIDs og paracetamol. De er vanligvis ikke så effektive i akutte kriser med moderate eller alvorlige smerter, men anbefales i kriser med milde til moderate smerter.
  • Adjuvant. Dette er medisiner som brukes for å behandle tilknyttede symptomer, som for eksempel antiemetika for behandling av oppkast.

Profylaktiske medisiner for farmakologisk terapi mot migrene

En kvinne som har vondt i hodet

Når migreneanfall ikke reagerer tilstrekkelig på medisiner eller hvis de forekommer så ofte at de endrer livskvaliteten til en person, kan pasienten ty til forebyggende behandlinger for å redusere intensiteten, hyppigheten og varigheten.

Noen medisiner som brukes mot profylaktisk migrene er:

  • Propranolol.
  • Timolol.
  • Metoprolol.
  • Natriumvalproat.
  • Topiramat.
  • Botulismetoksin.

For øyeblikket er det nye medisiner med påvist styrke og få bivirkninger. Noen av dem fungerer i peptidene som er relatert til kalsitonin gen-relatert protein. Faktisk er de monoklonale antistoffer. Det er også andre medisiner i kliniske studier som venter på godkjenning i nær fremtid.

Du bør kombinere passende medisiner med andre ikke-farmakologiske tiltak for riktig behandling av migrene. Akkurat som at det er viktig å ha en god behandling mot den akutte krisen, er det også viktig å vurdere en forebyggende behandling som hjelper deg med å redusere hyppigheten og intensiteten av krisene dine.

I følge American Neurological Association er mer enn 40 % av mennesker som er rammet av migrene udiagnostisert. Rådfør deg med en lege hvis du har hyppig hodepine.

  • Rodríguez, S. C. (2018). Migraña. Panorama actual del medicamento42(415), 634-653.
  • Deza Bringas, Luis. (2010). La Migraña. Acta Médica Peruana27(2), 129-136.
  • Ribas, G. G. (2008). Fármacos profilácticos de la migraña. yTerapéutica6(1).
  • Domínguez-Moreno, R., Vega-Boada, F., & Mena-Arceo, R. G. (2019). Nuevos tratamientos contra la migraña. Medicina Interna de México35(3), 397-405.