Alt om Ajovy – et nytt legemiddel mot migrene

oktober 3, 2019
Ajovy (fremanezumab) er et nytt legemidel som forebygger og motvirker migrene. I denne artikkelen vil vi fortelle deg alt om Ajovy og hvordan det virker.

Migrene er en svært stor utfordring for samfunnet, her og i resten av verden, da det er en av de vanligste funksjonshemmende sykdommene i dag. Det er her nyheten om Ajovy, med virkestoffet fremanezumab, kommer inn i bildet. Det er et nytt legemiddel som kan hjelpe deg med å behandle migrene.

Migrene er mer enn bare en hodepine. Det er faktisk en nevrologisk sykdom. Mer enn 50 millioner mennesker i Europa lider av denne uforutsigbare sykdommen. Det er en lidelse som svekker pasientene, både fysisk og mentalt. Det er mer vanlig hos personer mellom 25 og 55 år, og det påvirker i stor grad deres livskvalitet. Videre er også kvinner mer utsatt for denne lidelsen enn menn, og den har også til en viss grad en genetisk komponent.

Leger har betegnet denne sykdommen som funksjonshemmende, og eksperter vier flere og flere ressurser til å forbedre forebyggelse av denne lidelsen. Dette er ikke bare for å bedre kontrollere sykdommen, men også for å redusere dens effekt. I mange tilfeller kan de imidlertid ikke diagnostisere den eller gjøre tilstrekkelige inngrep.

Behandling av migrene

Nye terapeutiske alternativer som Ajovy er grunnleggende for å fortsette arbeidet mot å behandle migrene. Både migreneforebygging og symptombehandling bidrar til å redusere de belastningene migrene påfører de som lider av denne sykdommen.

Dette nye stoffet har blitt studert i en gruppe pasienter med funksjonshemmende migrene. Studien om Ajovy legger frem beviser for at legemiddelet reduserer opp til 50% av antallet dager migrene manifesterer seg i løpet av en måned. Flere studier viser også lovende resultater om Ajovys effektivitet som et forebyggende tiltak.

Et annet medikament som har blitt brukt i forebyggingen av migrene er propranolol, som tidligere ble solgt under navnet Inderal, men dette ble avregistrert i 2014. Et lignende legemiddel med samme virkestoff er Pranolol. Disse legemidlene har en avslappende effekt og brukes også til å behandle angst og skjelving (tremor).

Det vinnes oppmuntrende bevis om Ajovy: Effektiv behandling av migrene.

Alt om Ajovy: Hva er det, og hvordan virker det?

Ajovy er det kommersielle merket til et monoklonalt antistoff som kalles fremanezumab. Det er en oppløsning som kommer i ferdigfylte sprøyter, og det brukes til å forhindre migrene hos voksne som lider av det minst fire dager per måned. Dette legemiddelet er nå godkjent både i USA og Europa.

Fremanezumab er et humanisert monoklonalt antistoff. Det fungerer ved å angripe det kalsitonin gen-relaterete proteinet (CGRP), og holder det derfor borte fra reseptoren. Derfor er medisiner som Ajovy anti-CGRP, som er en av de mest tallrike nevropeptidene som kommer fra både sentrale og perifere nevroner. Det er en kraftig vasodilator, og påvirker smertetransmisjon.

Det har blitt påvist at CGRP-nivåer øker i løpet av en episode av migrene. Når nevropeptidet frigjøres i nerveterminalene, og etter at det møter reseptoren, er det en frigjøring i inflammatoriske mediatorer og kraftig vasodilatasjon.

Ved å angripe CGRP, unngår fremanezumab således aktiveringen av trigeminusnervens sensoriske fibre, som er ansvarlige for smerten. Hvordan disse stoffene fungerer, er imidlertid enda ikke klart for nevrovitenskapelige forskere.

Om Ajovy og forebygging av migrene

Ajovy kommer i en ferdigfylt og brukervennlig sprøyte som brukes til å injisere stoffet under huden. Hver sprøyte inneholder 225 mg antistoff. Leger vil enten anbefale månedlige eller kvartalvise doser. Det er meget viktig at du eller en pårørende får opplæring i hvordan injeksjonen skal gis. Ikke sett injeksjonen dersom du ikke har fått forklaring eller opplæring på hvordan.

  • Hvis pasienten gjennomgår månedlige injeksjoner, er én injeksjon tilstrekkelig.
  • Dersom pasienten gjennomgår kvartalvis administrering, kan tre injeksjoner gis samtidig. Dette tilsvarer 675 milligram, slik at det ikke er nødvendig å gjenta dosen før det har gått tre måneder.

Denne måten å administrere legemiddelet på er fordelaktig fordi det øker behandlingens fleksibilitet betraktelig. Med den større doseringen hver tredje måned, trenger pasienten kun å administrere injeksjoner fire ganger per år.

Om Anjovy og dosering: Man kan velge mellom injeksjoner hver mpned, eller hver tredje måned.

Bivirkninger

De observerte bivirkningene av Ajovy er generelt veldig milde. Vanligvis vil bivirkningene lokaliseres rundt injeksjonsområdet, for eksempel:

  • Smerte
  • Rødhet
  • Herding av huden
  • Kløe
  • Utslett

Siden dette er et nytt medikament, er det nødvendig å kontinuerlig studere sikkerheten og effektiviteten av medikamentet over tid. Så, dersom det oppstår uønskede reaksjoner og bivirkninger, må pasienten kontakte en lege umiddelbart.

Merkelig nok, når det gjelder migrene, kan det hende at noen behandlinger ikke fungerer på alle pasienter. Dette er fordi ikke alle tilfeller av migrene er like. Det er flere farmasøytiske behandlinger tilgjengelig på markedet, og hver lege må tilpasse behandlingen til hver enkelt pasient. Dette betyr at hver behandling er fullstendig individuell.

  • VanderPluym, J., Dodick, D. W., Lipton, R. B., Ma, Y., Loupe, P. S., & Bigal, M. E. (2018). Fremanezumab for preventive treatment of migraine: Functional status on headache-free days. Neurology, 91(12), e1152–e1165.
  • Durham, P. L. (2006). Calcitonin gene-related peptide (CGRP) and migraine. Headache.
  • EMA (2019). Summary of opinion: Ajovy, fremanezumab. Case Medical Research.