Klokketesten og hvordan den kan bidra til å avsløre Alzheimers tidlig

Klokketesten er en veldig enkel diagnostisk test å utføre. Hensikten er å evaluere den kognitive forverringen hos pasientene og diagnostisere mulige nevrologiske og psykiatriske lidelser.

Først brukt i 1953, er det en av de vanligste testene som brukes til å identifisere tidlig utvikling av Alzheimers eller andre former for demens.

Hvis vi hadde sagt at denne testen “bare” er basert på å spørre en person om å tegne en klokke som viser ti over elleve, kan mange tvile på gyldigheten og dens diagnostiske effektivitet.

Imidlertid er det noen praktiske aspekter vi må vurdere angående hva denne (tilsynelatende) enkle oppgaven innebærer.

Først av alt må du forstå instruksjonene: “Tegn en klokke som viser en gitt tid”. Deretter må personen planlegge, bruke sin koordinering og justere sin visuelle oppfatning, visuomotorisk koordinasjon og visuokonstruktiv kapasitet.

Det er ikke hvilken som helst test. Faktisk er den kognitive effektiviteten som klokketesten krever, en av de mest nyttige testene som eksisterer. Spesielt hvis vi sammenligner det med andre som er mer komplekse, dyrere og mindre pålitelige.

Klokketesten kan evaluere et kognitivt underskudd

Som vi sa tidligere, ble denne testen utviklet og anvendt for første gang i 1953. Det var for å vurdere konstruktiv apraksi (vanlig i demens) og samtidig identifisere omfanget av skader i pannelappen.

Litt etter litt, da folk begynte å se hvor effektiv den var, ble den et viktig verktøy for å diagnostisere kognitiv forverring. Spesielt forbundet med de første fasene av Alzheimers sykdom.

Administrasjonen av denne testen, som vi har forklart, er enkel. En trent psykolog må imidlertid veilede prosessen og analysere resultatene.

Resultatene av denne klokketesten kan kaste lys på alle slags forskjellige medisinske forhold, enten det er mangler eller hjerneskader. Vi bør også merke oss at det er opp imot 15 forskjellige måter å vurdere denne testen på.

Hvordan utføres klokketesten?

Vanligvis kan legen eller psykologen velge å administrere testen på en av to måter:

• Pasienten tegner klokken ved å følge instruksjonene. I dette tilfellet gir de pasienten et tomt ark der de må tegne en klokke som viser klokkeslettet 11:10. Det er viktig at sirkelen distribuerer timene riktig
• Den andre metoden er å be personen om å kopiere et bilde av en klokke som allerede er tegnet. De må kopiere klokken nøyaktig: tall, klokkens størrelse og viserne.
• Når pasienten har avsluttet testen, spør legen om de er ferdig, og om pasienten mener at de har gjort det bra.

Du lurer sikkert på hvorfor pasienten må tegne et så spesifikt klokkeslett som 11:10. Noe så enkelt som dette betyr at de 2 visuelle hemisfærene må delta.

Personen må også lytte til instruksjonen, forstå den, huske hvordan klokker ser ut, vite hvordan man skal plassere tallene, og planlegge hvor de skal plassere hver viser.

Hvordan evaluerer eksperter klokkeprøven?

Som vi sa, er det mange måter å evaluere denne testen på. Vi kan observere sirkelen, rekkefølgen på tallene og posisjoneringen.

Eksperten kan også ta hensyn til om tallene er innenfor eller utenfor sfæren, om de bare er på den ene siden eller om det er for mange tall.

Personer med schizofrene lidelser, for eksempel, har vanligvis en besettelse for å markere hvert minutt på urskiven. Tegningene deres er vanligvis ganske bisarre, tilfeldige og nesten uforståelige.

Marias tilfelle

Maria er 80 år og drar  for å se en psykolog for første gang  med barna sine. «Jeg glemmer ting», sier hun mens hun ler, mens familien hennes nikker med bekymrede miner. Psykologen samler litt informasjon og snakker med Maria for å få henne avslappet og for å bli litt bedre kjent med henne.

Han ber henne om å tegne en klokke som viser en veldig spesifikk tid: 11:10. Resultatet er det vi ser nedenfor.

Marias kognitive tilbakegang er tydelig. Denne testen vil ikke være den eneste Maria må ta. Ekspertene vil bruke andre psykologiske tester og strategier for å avgjøre om Maria har Alzheimers. Klokke-tegnetesten er imidlertid et utgangspunkt og gir pålitelig og avslørende informasjon.

Maria er allerede blitt gammel og tap av kognitive fakulteter er vanlig. Vi bør også nevne at de siste årene har denne testen blitt finjustert mye mer.

Det er til og med en penn som “Laboratory for Artificial Intelligence and Computer Science of Massachusetts” (MIT) har designet. Den registrerer personens puls, presisjon, forstyrrelser, skjelvinger og andre typer uregelmessigheter. Takket være denne teknologien kan eksperter trekke ut tusenvis av parametere.

Men det mest interessante er at eksperter kan oppnå en svært tidlig diagnose av Alzheimers eller Parkinsons sykdom. Tidlig deteksjon vil gi leger muligheten til å utvikle bedre strategier og behandlinger.

Klokketesten vil fortsatt være et av de beste verktøyene for å oppdage denne typen sykdommer i overskuelig fremtid.