Fordeler og bivirkninger ved behandling med pregabalin

oktober 6, 2019
Har du noen gang hørt om pregabalin? I denne artikkelen vil vi fortelle deg alt om hvordan en behandling med pregabalin fungerer, og ulike bivirkninger.

Behandling med pregabalin har blitt påvist effektivt i kontrollering av nevropatisk smerte og forbedring av pasienters livskvalitet. I denne artikkelen vil vi beskrive virkningene i detalj.

Pregabalin, også markedsført som Lyrica, er et antiepileptika som blir brukt i behandlingen av nevropatisk smerte i lidelser forårsaket av sykdommer som diabetisk nevropati eller postherpetisk nevralgi.

Nå for tiden er nevropatisk smerte en av de største utfordringene innenfor medisin. Dette er grunnet dets motstand mot vanlige smertestillende behandlinger, og mangelen på kunnskap om sykdommene som står bak.

Hva er pregabalin?

Pregabalin er en analog av gammaaminosmørsyre eller GABA. GABA er den viktigste hemmende nevrotransmitteren i hele nervesystemet og funksjonen er å sakke ned hjerneaktivitet. Selv om pregabalin er et antiepileptika, har forskere også klassifisert det innenfor området av nevromodulerende medisiner. Det oppstod fra gabapentin og ble spesielt utskrevet for de med perifere nevropatiske smerter.

Det er en medisin med lineær farmakokinetikk, som ikke bare varierer individuelt. Det binder også plasmeproteiner, blir ikke metabolisert i nyrene, og kroppen utviser det gjennom urinen. Disse karakteristikkene betyr at det har færre interaksjoner med andre medisiner.

De smertestillende egenskapene til pregabalin begynner å virke de første dagene av behandlingen, og opprettholdes over lang tid. 

Behandling med pregabalin kan være nødvendig for visse pasienter.

Behandling med pregabalin

Pregabalin blir brukt i behandling for: 

  • Nevropatisk smerte. Leger anbefaler pregabalin for behandling av perifere og sentrale nevropatiske smerter hos voksne.
  • Epilepsi. Leger skriver ut pregabalin i kombinert behandling av fokale anfall, med eller uten sekundær generalisering hos voksne.
  • Generalisert angstlidelse. Pregabalin blir også brukt i behandlingen av generalisert angstlidelse (GAD) hos voksne

Behandling med pregabalin har blitt påvist effektivt i placebo-kontrollerte studier på en doseavhengig måte. Dette er fordi det kontrollerer smerter, forbedrer søvn og forbedrer livskvaliteten til pasienter med nevropatisk smerte på mange måter. Det er spesielt nyttig i behandlingen av diabetisk nevropati eller postherpetisk nevralgi.

  • Diabetisk nevropati. Dette er en lidelse i nervesystemet forårsaket av diabetes.
  • Postherpetisk nevropati. Dette er en vedvarende nevropatisk smerte, lokalisert i dermatomet, der en akutt form for helvetesild tidligere har forekommet. Vi vet at det varer i mer enn tre måneder eller at utslettet på huden har forsvunnet.

Hvordan virker det?

Pregabalin er en ligand av en hjelpeunderenhet av de spenningsavhengige kalsiumkanalene i sentralnervesystemet. Men forskere vet ikke helt hvordan det virker og interagerer.

Dets smertestillende effekt kommer av evnen til å binde seg til denne proteinsubenheten bedre enn gabapentin – et annet smertestillende middel brukt til kroniske nevropatiske smerter og fibromyalgi hos voksne. Derfor er de farmakologiske profilene veldig like.

Ved å bli med denne subenheten, modulerer det hvordan kalsium-ionene kommer inn i de spenningsavhengige kanalene, og dermed øker utslipp av eksitatoriske nevrotransmittere som glutamat, noradrenalin og substans p.

Dette minker nevrologisk eksitabilitet på forskjellige områder av nervesystemet. Dette gjelder spesielt i tilfeller som er relatert til sykdommer som nevropatisk smerte, epilepsi eller angst. Selv om det er en analog av gammaaminosmørsyre (GABA), interagerer det ikke med GABA-A eller B-reseptorer, og påvirker heller ikke gjenopptakelsen av dette. Derfor kan det ikke utvikle gammaaminosmørsyrende handlinger.

Behandling med pregabalin kan hjelpe med GAD hos voksne.

Bivirkninger av behandling med pregabalin

De hyppigste bivirkningene i behandling med pregabalin, er:

  • Svimmelhet
  • Sløvhet
  • Hodepine
  • Nasofaryngitt
  • Økt appetitt
  • Vektøkning
  • Euforisk humør 
  • Forvirring
  • Irritabilitet
  • Desorientering
  • Søvnløshet
  • Økt libido
  • Erektil dysfunksjon
  • Sløret syn 
  • Dobbeltsyn
  • Vertigo
  • Mage- og tarmsykdommer
  • Muskelkramper
  • Ryggsmerter eller smerter i lemmene

Til tross for listen over mulige bivirkninger, må vi poengtere at de fleste av dem er flyktige og godt tolerert av pasientene. Graden av avbrudd fra behandlingen er minimale. Hos noen pasienter har abstinenssymptomer blitt observert etter avbrutt behandling med pregabalin. Derfor anbefaler leger at pasienter trapper ned dosen litt etter litt for å unngå mulige komplikasjoner.

  • Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios (20187). Ficha técnica. Lyrica. [Online] Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/ft/04279003/FT_04279003.pdf
  • González-Escalada, J. R. (2005). Pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Revista de la Sociedad Española del Dolor12(3), 169-180.
  • López-Trigo, J., & Sancho Rieger, J. (2006). Pregabalina. Un nuevo tratamiento para el dolor neuropático. Neurología21(2), 96-103.