Barndomsdepresjon – effektive intervensjoner

24 desember, 2019
Barndomsdepresjon er en trist virkelighet. I denne artikkelen vil vi fortelle deg om noen av de mest relevante psykologiske behandlingene for det.
 

Barndomsdepresjon rammer like mange barn som det rammer voksne. Det er imidlertid viktig å vite hvordan man kan stille en god differensialdiagnose med noen atferdsforstyrrelser som kan manifestere seg med et lignende klinisk bilde.

Barndomsdepresjon

I løpet av barndommen manifesterer depresjon seg vanligvis som irritasjon mer enn tristhet. Deprimerte barn har også en tendens til å ha mer søvnproblemer. Barndomsdepresjon har en lignende forekomst hos begge kjønn. Det hele endrer seg imidlertid i ungdomsårene, hvor det hovedsakelig rammer kvinner og holder seg slik til voksen alder.

Faktorene bak depresjon hos barn er varierte. Kombinasjonen av genetiske eller arvelige variabler og et dysfunksjonelt miljø kan definitivt fremme det.

Hvis en av foreldrene er eller har vært deprimert, er det mye mer sannsynlig at barnet også vil lide av denne tilstanden på et tidspunkt i livet. Skole, fritidskrav og autoritative og motstridende ordre er også risikofaktorer.

Vi vil fortelle deg mer om de mest effektive psykologiske behandlingene som er tilgjengelige for behandling av barndomsdepresjon. Den gode nyheten er at barn har større utbytte av psykologisk terapi enn voksne.

«Barndomsdepresjon har en tendens til å være mer vanlig i indre byer, og er ofte relatert til alvorlig sosial berøvelse, mobbing, vold i hjemmet, opplevelse i krigstid og hungersnød.»

-Robert Winston-

Behandlinger mot barndomsdepresjon

Et lite barn som ser ut døra.
 

Når det gjelder farmakoterapi, kan vi indikere at selv om både farmakologiske og psykologiske terapier er effektive i behandlingen av voksen depresjon, og begge anses som førstevalgsalternativer, er det når det gjelder barndoms- og tenåringsdepresjon kun psykologisk terapi som har nok empirisk godkjenning.

Derfor er medisiner hos barn mindre effektive enn hos voksne og gir flere bivirkninger. Når det gjelder eksisterende terapier, kan vi peke på følgende:

Starks egenkontrollsterapi

Den er basert på Rehm-modellen, som vurderer at depresjon skyldes feil i prosessene med selvobservasjon, egenvurdering og selvadministrering av beredskap. Målet her er å velge og registrere de hyggelige aktivitetene de gjør, vurdere humøret og fokusere på de forsinkede konsekvensene, ikke de umiddelbare, av å gjøre alt dette. Det er viktig å lære barnet å styrke sine prestasjoner og verdsette dem realistisk.

Kahns selvmodelleringsprogram for tenårings- og barndomsdepresjon

Dette er innspillingen av en video av den typiske oppførselen til depresjonen til hvert barn i skolealder i løpet av basisperioden. Noen velger et sett av atferd som er uforenlig med depresjon, verbalisert både åpenlyst og skjult. Barnet øver deretter på uforenlig atferd og spiller inn en video. Deretter kan de se videoen og se seg selv opptre positivt.

Rothbaums grunnleggende og sekundære forbedringsopplæring

Dette er en kognitiv atferdsbehandling basert på modellen til to kontrollprosesser:

 
  • Primær: Disse har til hensikt å endre de objektive forholdene i et barns liv.
  • Sekundær: Disse endrer det subjektive, som for eksempel tro. Komponentene er hyggelige aktiviteter, selvkontroll, kognitiv omstilling og progressiv avslapning.

Méndez sitt program: Følelse – handling – oppførsel

Det inkluderer tre hovedkomponenter:

  • Emosjonell utdanning
  • Hyggelige aktiviteter
  • Kognitiv omstilling

Det kan være andre prosedyrer, avhengig av den funksjonelle analysen av det aktuelle tilfellet, for eksempel søvnhygiene eller problemløsing. Dette foregår gjennom gruppeleker som «emosjonell mimelek» eller aktivitetskort. Foreldremedvirkning er viktig her. De kan fungere som fagpersoner eller medterapeuter, men også som pasienter. Dette er en behandling som ikke tar hensyn til bruk av medisiner.

Lewinsohns kurs for mestring av depresjon

Dette er en behandling designet for tenåringer. Formatet er for en gruppe på ti tenåringer, men de kan også samarbeide med enkeltpersoner. Målet er å lære nye ferdigheter for å oppnå positiv forsterkning og erstatte destruktive tanker med konstruktive. Noen av komponentene er selvkontroll, sosiale ferdigheter, hyggelige aktiviteter, avslapning, kognitiv omstilling, konfliktløsning, kommunikasjon, vedlikehold av prestasjonene og foreldrenes engasjement.

Brents kognitive atferdsterapi for tenåringer

Dette er en kognitiv terapi i Beck-stil. I tillegg får ungdom instruksjoner i sosiale og kommunikasjonsferdigheter. Emosjonell utdanning er også viktig, ved å bruke «følelsestermometeret» for å gjøre det. Det er også en problemløsende komponent.

 

Konklusjon

En trist jente.

Det er viktig å forhindre barndomsdepresjon. For å gjøre det, ville en god start være å utdanne foreldre samt understreke behovet for å etablere faste og trygge grenser for barn.

Tilsvarende kan et miljø rikt på positiv forsterkning også forhindre utvikling av depresjon hos barn. For dette er det viktig at foreldre forstår hvor positivt det er for barna å ha en betydelig tid med frilek på egenhånd eller med andre barn.

Korrigering må være i tråd med oppførselen deres og alltid med et ikke-straffende mål. Det er klart at fysisk avstraffelse blir sterkt frarådet i alle former, selv om den er mild.

Imidlertid, hvis barnet allerede viser symptomer på depresjon, bør kognitiv atferdsterapi være det første valget av behandling.

For tenåringer er de to beste alternativene både kognitiv atferd og mellommenneskelig terapi. Begge terapiene har minst to eksperimentelle intergruppestudier der det er bevist at behandlingen er statistisk overlegen for mangelen på intervensjon eller placebo.

 
  • American Psychiatric Association (APA) (2014): Manual de Diagnóstico y Estadísitico de los Trastornos Mentales, DSM5. Editorial Médica Panamericana. Madrid.
  • Comeche, M y Vallejo, P, M (2016). Manual de Terapia de Conducta en la infancia. 3º edición. Editorial: Dykinson-Psicología