Angst og redsel for tanken på gynekologisk kreft
Lider kvinnelige kreftpasienter mer enn mannlige kreftpasienter? Dette er spørsmålet som vi vil prøve å svare på i dag ved å se på studier om endringer i humør og angst hos pasienter med gynekologisk kreft. Denne analysen vil bidra til å avgjøre om en kjønnsbasert tilnærming til kreft kan være fordelaktig for pasienter.
Kreft, i alle dens former, er en stressende livshendelse som påvirker alle aspekter av pasientens liv. Mange faktorer har innflytelse på den unike opplevelsen til hver kreftpasient: støtte fra familie og sosial krets, alder, tilgjengelige ressurser osv. Vitenskapelig litteratur antyder også at kjønn kan spille en rolle i pasientopplevelsen.
Forskjellene i kreftopplevelsen for menn og kvinner
Følsomheten overfor bestemte typer kreft er forskjellig for menn og kvinner. Dette kan være relevant når det gjelder å forstå hvorfor et kjønnsbasert perspektiv er viktig.
Borras (2015) uttaler at gynekologiske svulster (når brystkreft er inkludert i denne kategorien) utgjør 40% av alle svulster hos kvinner. For menn skyldes bare 22% prosent av svulstene prostatakreft, etterfulgt av lungekreft og tykktarmskreft.
Dessuten er det forskjeller i overlevelsesrater mellom mannlige og kvinnelige kreftpasienter. I for eksempel land som Spania viser undersøkelser at den vanligste kreftformen hos kvinner, brystkreft, en overlevelsesgrad på 83,8%. Og mens prostatakreft har en overlevelsesgrad på 84,7%, synker frekvensen for lungekreft til bare 10%. Lungekreft utgjør 50% av de totale svulstene som er funnet hos menn. Følgelig ser det ut til at kvinner med kreft dør sjeldnere enn menn med kreft, selv om det er viktig å merke seg at sykdomsformen ikke er de samme.
Gynekologisk kreft: Hva brystkreften krever
Det faktum at brystkreft er en av de viktigste dødsårsakene hos kvinner gjør det relevant når det gjelder kreftbehandling. Menneskenes forhold varierer, så sykdommens krav endres også.
Når det gjelder brystkreft, som er den vanligste kreften hos kvinner, ser kjønn (som er en sosial og kulturell kategori) ut til å spille en viktig rolle.
I følge Canicali, Goncalvez, Pire, Costa og Costa (2012) innebærer brystkreft livsstilsendringer forårsaket av fysisk ubehag og endringer i pasientens selvbilde.
Disse forfatterne observerte at kvinner med brystkreft også har lav selvfølelse og en betydelig reduksjon i libido.
Disse forfatterne viser til andre studier som antyder at det er en klinisk forekomst av angst og depresjon hos brystkreftpasienter. De snakker om symptomer som spenning, uspesifisert frykt og generelle bekymringer.
Bekymringer for pasienter i pre-operasjonsfasen
Olivares (2004) studerer de psykiske aspektene ved gynekologisk kreft. En av dem, angst, viser seg å være en bedringsprediktor for pasienter etter kirurgi.
Angst hos brystkreftpasienter er relevant fordi, ifølge denne forskeren, hadde pasienter med høyere nivåer av pre-operativ angst høyere nivåer av smerter og ubehag etter operasjon. De trengte også mer medisiner og krevde lengre sykehusopphold.
Salmon (1992) fant i likhet med Olivares (2004) en positiv sammenheng mellom angst pre-operasjon og måling av angst post-operasjon. Han fant også en positiv lineær assosiasjon med post-operativ depresjon.
Hva er kvinner med gynekologisk kreft bekymret for?
For å forstå angsten for kreft bedre, er det viktig å studere de spesifikke bekymringene hos en kvinne med brystkreft.
Selv om det er lett å se at denne sykdommen generelt er en kilde til stress og frykt, identifiserer en studie fra 2018 utført av Mota, Aldana, Bohorquez, Martinez og Peralta de spesifikke faktorene som genererer angst hos kvinnelige kreftpasienter. Noen av hovedfaktorene er:
- En oppfatning av dødens nærhet.
- Feil oppfatning om kreft.
- Forventningen om egen lidelse.
- Forventningen om familie og venners lidelse.
- En følelse av å miste kontrollen.
- En religiøs krise.
- Å være for forsiktig eller ikke være forsiktig nok.
- Mangel eller overskudd av stimulering.
- Medisinske forhold: Lav energi, kvalme, vekttap, oppkast osv.
Hvilken angst en pasient vil oppleve er forskjellig, avhengig av alder og type kreft de har. For eksempel rapporterer kvinner som har gjennomgått en mastektomi ofte frustrasjoner, tristhet og angst- og depresjonsforstyrrelser. For brystkreftpasienter står angsten de opplever ofte i veien for familie og sosialt liv.
Kroppsbilde og seksualitet etter kreft
Mange kreftpasienter opplever angst på toppen av sykdommen de allerede har. I tillegg opplever kvinner med gynekologisk kreft fysiologiske forandringer som spiller en viktig rolle i velvære etter kreft.
I følge Garcia-Viniegras og Gonzalez (2007), kan selvfølelsen, emosjonell stabilitet, styrke, positive følelser og selvtillit bli svekket. Etter kreft sliter mange kvinner med noen av disse faktorene.
Sebastian, Manos, Bueno og Mateos (2007) hevder at selv om kreft vanligvis involverer kirurgi og ofte resulterer i fysiske endringer, kan de psykososiale konnotasjonene til de fysiske endringene være spesielt viktige for kvinner.
Det er fordi bryster er viktige for femininitet i vårt samfunn. Mange kvinner føler for eksempel at det å miste et av brystene betyr at de mister det som vil si å være feminin.
Ikke bare det, men brystene ser ut til å spille en avgjørende rolle i en kvinnes evne til å tiltrekke seg og beholde seksuelle partnere. Å gjennomgå kirurgi eller behandling for brystkreft påvirker vanligvis dette på en eller annen måte.
Er brystkreftpasienter de eneste med seksualitetsproblemer?
Kvinner med en form for gynekologisk kreft kan oppleve tristhet, problemer med selvbilde, seksualitetsproblemer og angst. Disse problemene er ikke eksklusivt for brystkreftpasienter.
Olivares (2005) diskuterer depresjon, angst og kroniske sexproblemer hos pasienter med livmorhalskreft fem år etter behandling. Studien viste at 55% av kvinnene hadde vanskeligheter med sex, og 33% av kvinnene ikke hadde sex i det hele tatt etter behandlingen.
Psykisk helse er avgjørende for fysisk helse hos pasienter med gynekologisk kreft
Hver medisinske behandling involverer forskjellige forhold for pasienten. Vi har sett at frykt, tristhet, angst og lav selvfølelse er vanlige faktorer for pasienter med gynekologiske kreftformer.
Det er også viktig å påpeke at disse psykiske endringene faktisk kan ha innvirkning på hvordan sykdommen utvikler seg. Med det i tankene ser det ut til å være mer avgjørende å sørge for at kvinnelige kreftpasienter også får riktig psykisk helsevern.
Behandling bør ikke bare omfatte cellegift. Kvinner trenger ressurser for å takle angsten de føler før medisinsk inngrep; Programmer for mental helse for å bryte ned konvensjonelle myter, for eksempel troen på at en kvinnes bryster og vagina definerer hennes seksualitet og femininitet. Dessuten hjelpe med å bygge selvfølelse som en del av behandlingsmålene.
Det endelige målet skal ikke bare være pasientens fysiske helse, men hennes generelle velvære.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Borràs, J. (2015). La perspectiva del género en el cáncer: una visión relevante y necesaria. Arbor, 191(773): a231.
- Caniçali, C., Nunes, L., Pires, P., Costa, F., y Costa, M. (2012). Ansiedad en mujeres con cáncer de mama. Enfermería Global, 28, 52-62.
- García-Viniegras, C. y González, M. (2007). Bienestar psicológico y cáncer de mama. Avances en Psicología Latinoamericana, 25, 72-80.
- González, C., Calva, E., Bohorquez, L., Medina, S. y López, J. (2018). Ansiedad y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama: una revisión teórica. Psicología y Salud, 28(2), 155-165.
- Olivares, M. (2004). Aspectos psicológicos en el cáncer ginecológico. Avances en Psicología Latinoamericana, 22, 29-48.
- Sebastián, J., Manos, D., Bueno, M. y Mateos, N. (2007). Imagen corporal y autoestima en mujeres con cáncer de mama participantes en un programa de intervención psicosocial. Clínica y Salud, 18(2), 137-161.
