Alien håndsyndrom: en tilstand vi bør lære mer om

april 25, 2019
Alien håndsyndrom er en tilstand som ikke mange vet om, men den påvirker virkelig de menneskene som lider av den og de rundt dem.

Alien håndsyndrom (AHS) er en uvanlig nevrologisk lidelse. På grunn av de alvorlige funksjonshemningene som det medfører, er det en tilstand vi bør lære mer om.

Kroppsopplevelsen er en svært komplisert prosess. Faktisk involverer den flere sensoriske signaler. Når det er et problem med disse signalene, kan det oppstå forskjellige nevrologiske lidelser som for eksempel at man føler at et amputert lem fortsatt er der eller at du har mer enn to armer eller ben.

Historien om alien håndsyndrom

I 1908 beskrev Goldstein saken om en pasient som hadde et slag på høyre side av hjernen. Etter slaget hevdet pasienten at hennes venstre ben var svakt og hun følte til og med at hennes venstre arm ikke tilhørte henne.

I 1944 beskrev Akelaitis et tilfelle med to pasienter hvor corpus callosum hadde blitt snittet for å behandle epilepsi. En av dem hevdet at hans venstre hånd gjorde ufrivillige bevegelser, motsatt av det han ville at hans høyre hånd skulle gjøre. Legene kalte tilstanden diagnostisk dyspraksi.

Kvinne med hender på hodet.

I 1972 kalte Brion og Jedynak tilstanden for alien håndsyndrom. Disse forfatterne tolket den uberegnelige oppførselen til venstrehånden som et patognomont tegn på kallosal lesjon. De analyserte oppførselen til fire pasienter som hadde mange tegn på frakoblingssyndrom. Deres symptomer involverer:

  • Problemer med å navngi gjenstander som var utenfor det venstrehåndens synsfelt.
  • Vanskeligheter med å gjøre bevegelser med venstre hånd etter en verbal kommando.
  • Konstruksjonsapraksi.
  • Agrafi på venstre hånd.
  • Hemispatial neglekt eller oppmerksomhetsunderskudd.
  • Vanskeligheter med å sende sensorisk informasjon fra den ene hånden til den andre.

Etter all deres forskning kunne de demonstrere at symptomene på AHS kunne være forbundet med flere nosologiske lidelser.

Alien håndsyndrom

Pasienter med AHS føler at deres lemmer beveger seg av seg selv, at de gjør ufrivillige bevegelser som virker forsettlige. Faktisk motarbeider disse bevegelsene ofte motsatt lem.

De som er rammet av dette syndromet har en tendens til å tro at deres lemmer ikke er en del av kroppen. Det er som om de ikke tilhører dem. I mange tilfeller er de redde for disse ufrivillige bevegelsene, og prøver å fokusere all sin oppmerksomhet på å stoppe eller forhindre dem.

Noen ganger, er pasienter som lider av alien håndsyndrom i stand til å kontrollere seg selv frivillig. På grunn av dette foreslo forfatter Biran og samarbeidspartnerne hans i 2006 at AHS hadde tre hovedelementer:

  • Lemmet er inhibert og har en tendens til å reagere på rasjonelle miljøstimuli, noe som resulterer i bruksadferd.
  • Sekvensen av motorfragmentene i det ukontrollerte lemmet gjør at bevegelsene virker frivillige og kontrollerte.
  • Det er en klar bevissthet om oppførselen til alien-lemmer.

Derfor, i stressende situasjoner, kan AHS forverres.

Eksperter sier også at:

  • Interessante nærliggende objekter kan utløse symptomene.
  • Oppførselen manifesteres når pasienten har lave oppmerksomhetsnivåer.

Hva forårsaker AHS?

Du kan spørre deg selv hva som forårsaker alien håndsyndrom. Kirurgiske prosedyrer, som corpus callosotomi for å behandle stoffresistent epilepsi (en prosedyre som ikke lenger blir utført) og svulstfjerning, er de skyldige.

Hjernen.

Typer av alien håndsyndrom

Frontal AHS

Frontal AHS resulterer i skade på visse hjerneområder:

  • Supplerende motorområde
  • Cingulær cortex
  • Prefrontal cortex
  • Corpus callosums (hjernebjelken) fremre del

Skade på medial frontal cortex forårsaker endringer i motsatt hånd.

Callosal AHS

  • Manifesterer seg i samme hånd som den dominerende hjernehalvdel.
  • Manifester seg i pasienter hvis corpus callosum er skadet.
  • Dermed kan en skade på den frontale ikkedominerende hemisfære forbindes med det, spesielt det ekstra motorområdet.
  • Det kan være en konflikt mellom de to hendene og apraksi.

I det siste tiåret av det 20. århundre definerte flere forfattere en ny type AHS: bakre AHS. Denne varianten er mindre vanlig enn de som er nevnt ovenfor og er preget av uavhengige bevegelser og personifisering av den berørte lemmen.

Behandling

Behandlingen av dette syndromet består av flere teknikker:

  • Oppfatning og kontroll-boost.
  • Stressmestring.
  • Kompenserende strategier.

En filmreferanse

I 1964 regisserte Stanley Kubrick en film kalt Dr. Strangelove som var basert på romanen Red Alert av Peter George. Romanen forteller historien om en gal kommandant som forsøker å starte en atomkrig og hvordan andre prøvde å stoppe ham.

Strangelove er en veldig ekstravagant karakter som opplever merkelige bevegelser i lemmene. Hans høyre hånd ser ut til å være i live, og i hele filmen virker dens bevegelser ufrivillig og upassende. Faktisk forsøker legen å kontrollere disse bevegelsene med sin andre hånd. Dermed viser filmen vellykket hvordan den er å leve med AHS.

  • Giummarra, M. J., Gibson, S. J., Georgiou-Karistianis, N., & Bradshaw, J. L. (2008). Mechanisms underlying embodiment, disembodiment and loss of embodiment. Neuroscience & Biobehavioral Reviews32(1), 143-160.
  • Brion S, Jedynak CPTrouble de transfert inter-hémisphérique à-propos de trois observations de tumeurs du corps calleux: le signe de la main étrangère. Rev Neurol (Paris) 1972; 126: 257-66.
  • Biran, I., Giovannetti, T., Buxbaum, L., & Chatterjee, A. (2006). The alien hand syndrome: What makes the alien hand alien?. Cognitive Neuropsychology23(4), 563-582.
  • Giovannetti, T., Buxbaum, L. J., Biran, I., & Chatterjee, A. (2005). Reduced endogenous control in alien hand syndrome: evidence from naturalistic action. Neuropsychologia43(1), 75-88.
  • Akelaitis, A. J. (1944). A study of gnosis, praxis and language following section of the corpus callosum and anterior commissure. Journal of Neurosurgery1(2), 94-102.