ABA-metoden for terapi og hvordan den fungerer
Vi anser ABA-metoden som en terapi som fokuserer på å utvikle sosial læring- og kommunikasjonsevner. Faktisk brukes det vanligvis i tilfeller av barn med autismespekterforstyrrelse (ASD). Imidlertid er det også et vanlig terapeutisk alternativ hos barn med andre tilstander.
Videre har ABA-metoden de siste årene blitt brukt på ekstremt forskjellige tilstander. For eksempel avhengighet, demens, spise- og angstlidelser, sinnemestring og posttraumatisk stress, blant andre. Ikke desto mindre er det en type terapi som, for å gi resultater, krever et sterkt engasjement fra den berørte personen.
ABA-modellen ble designet basert på flere undersøkelser. Disse ble utført av Dr. O. Ivar Løvaas, fra psykologisk avdeling ved University of Los Angeles, i 1987. Han demonstrerte at atferden til barn med autisme kunne modifiseres med ABA-metoden. Siden den gang har bruken utvidet seg.
“ Den største oppdagelsen til min generasjon er at mennesker kan forandre livene sine ved å endre holdningene sine .”
– William James –
ABA-metoden: en tilrettelegger for autonomi
Navnet på ABA-metoden kommer fra akronymet Applied Behavior Analysis (anvendt atferdsanalyse). Faktisk tilsvarer hvert av disse elementene et prinsipp for denne spesielle terapien:
- Analyse. Dette tilsvarer prinsippet om “eksperimentell atferdsanalyse”. Det refererer til at fremdriften evalueres basert på intervensjoner som registreres og måles.
- Atferd. Denne modellen er basert på prinsippene for klassisk og operant betinging. Med andre ord, behaviorisme.
- Anvendt. Dette viser til at prinsippene gjelder observert atferd. Det står i kontrast til modeller som refererer til utledet atferd.
Målet med ABA-metoden er å legge til rette for utvikling og autonomi for pasienter. Det gjør det ved å utforme et spesifikt og personlig program med ferdighetene som hver enkelt trenger for å avansere i sin utvikling.
ABA legger vekt på de ferdighetene som er nødvendige for å tilegne seg ny læring. Dette er oppmerksomhet, samarbeid og imitasjon. Videre fremmer det utviklingen av grunnleggende sosiale ferdigheter og kommunikasjonsevner som sikrer riktig samhandling.
Egenskapene til ABA-metoden
I tillegg til prinsippene for ABA-metoden, er det også syv egenskaper som definerer dens anvendelse. De er som følger:
- Utdanning basert på suksess. De nødvendige verktøyene er gitt for å oppnå suksesser på rad, og unngå unødvendige frustrasjoner. Dette motiverer og styrker selvsikkerheten.
- Strukturering. Prosedyren er strukturert og er delt inn i oppnåelige trinn. De starter fra det enkle, og går videre til det komplekse til personen utvikler ferdighetene.
- Registrering. Registreringen er daglig og systematisk. I tillegg inkluderer den evalueringer for å måle og samle inn objektiv informasjon om fremgang. Videre kan programmet om nødvendig omstruktureres for å gjøre det mer funksjonelt.
- Individualisering. Hvert program må være skreddersydd til de spesifikke egenskapene til personen. Av denne grunn er det nødvendig med en grundig innledende evaluering.
- Generalisering. Terapeutisk utdanning begynner hjemme. Men etter hvert som det skrider frem, må det brukes på stadig større settinger.
- Koordinert aksjon med foreldre. Arbeidet koordineres med foreldre. Faktisk må de ta aktiv del i intervensjonen for å forsterke og utfylle den.
- Vitenskapelig støtte. Handlingene og terapien som helhet støttes av vitenskapelig produksjon i denne forbindelse.
Hvordan virker det?
Anvendelsen av ABA-metoden begynner med en detaljert evaluering av barnet eller den voksne pasienten. Denne første gjennomgangen gjør det mulig for terapeuten å utforme et personlig tilpasset intervensjonsprogram. Den vil være rettet mot den spesifikke utviklingen av ferdighetene som hver enkelt pasient trenger. Rundt ni timer i uken bør dedikeres til planen.
Deretter vil terapeutene som behandler tilfellet identifisere eller oppdage undersøkelsesbevis som støtter deres intervensjon. De vil også forbedre sine egne terapeutiske ferdigheter i denne prosessen. Når det gjelder barn, gjennomføres en opplæringsprosess med foreldrene der deres rolle i terapien blir forklart for dem.
Som regel, jo mer detaljert et program er, jo bedre fungerer det. Den må inneholde handlingene, delt inn i trinn, som skal utføres. Når denne delen er fullført, gjelder de fire grunnleggende handlingene i ABA-metoden:
- Den diskrete utprøvingen
- Presentasjon og tilbaketrekking av støtte
- Søken etter effektive forsterkninger
- Systematisk registrering
Tilgjengelige data indikerer at ABA-metoden har en tendens til å nå målet. Dette er utvikling av kognitive, sosiale og kommunikasjonsevner. Dataene i denne forbindelse er imidlertid ikke avgjørende. Faktisk, i noen tilfeller, gir det fantastiske resultater, mens i andre er implementeringen knapt merkbar. Derfor er det klart at det kreves mer og bedre forskning for å perfeksjonere denne terapimetoden.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Association for Science in Autism Treatment. (s.f.). Applied Behavior Analysis (ABA). Consultado el 24 de febrero de 2023. Disponible en: https://asatonline.org/for-parents/learn-more-about-specific-treatments/applied-behavior-analysis-aba/
- Bottema-Beutel, K. & Crowley, S. (2021). Pervasive undisclosed conflicts of interest in applied behavior analysis autism literature. Frontiers in Psychology, 1-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8131529/
- Foxx, R. M. (2008). Applied behavior analysis treatment of autism: The state of the art. Child and adolescent psychiatric clinics of North America, 17(4), 821-834. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1056499308000412
- Gorycki, K., Ruppel, P. & Zane, T. (2020). Is long-term ABA therapy abusive: A response to Sandoval-Norton and Shkedy. Cogent Psychology, 7(1), 1-14. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23311908.2020.1823615
- Hungate, C. A. (2020). The possible harms of ABA therapy on individuals with autism [Master’s Thesis, Ball State University]. Disponible en: https://cardinalscholar.bsu.edu/handle/123456789/202261
- Kupferstein, H. (2018). Evidence of increased PTSD symptoms in autistics exposed to applied behavior analysis. Advances in Autism, 4(1), 19-29. Disponible en: https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/AIA-08-2017-0016/full/html?journalCode=aia
- National Autism Center. (2015). Findings and conclusions: National standards project, phase 2. Randolph. Disponible en: https://www.autismdiagnostics.com/assets/Resources/NSP2.pdf
- Sánchez Pérez, M. M. (2017). Adaptación del método ABA como estrategia de inclusión en niños con trastornos del comportamiento en la escuela de educación básica particular Universidad Católica.
- Sandoval-Norton, A. H., Shkedy, G. & Shkedy, D. (2019). How much compliance is too much compliance: Is long-term ABA therapy abuse?. Cogent Psychology, 6(1), 1-9. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23311908.2019.1641258
- Sandoval-Norton, A. H., Shkedy, G. & Shkedy, D. (2021). Long-term ABA therapy is abusive: A response to Gorycki, Ruppel, and Zane. Advances in Neurodevelopmental Disorders, 5(2), 126-134. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s41252-021-00201-1#ref-CR25
- Tweed, M. D., Connolly, N. & Beaulieu, A. (2009). Interventions for autism spectrum disorders: State of the evidence. University of Southern Maine. Disponible en: https://digitalcommons.usm.maine.edu/cyf/7/
- Yu, Q., Li, E., Li, L., & Liang, W. (2020). Efficacy of interventions based on applied behavior analysis for autism spectrum disorder: A meta-analysis. Psychiatry investigation, 17(5), 432-443. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7265021/