Å hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse
Få personlighetsforstyrrelser er like komplekse og ødeleggende som borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). Vi kunne snakket om behandling, biologi eller psykologi, men det handler også om det psykososiale miljøet til pasienten.
Ofte vet hans eller hennes familie og venner ikke hva de skal gjøre, hva de ikke skal gjøre, hvordan de skal hjelpe og ta vare på dem. Derfor er spørsmålet i denne artikkelen: Hvordan kan vi hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse?
Mange ganger når vi snakker om psykiske lidelser lister vi bare opp symptomer, opprinnelse og triggere. Vi glemmer imidlertid et viktig aspekt.
Vi glemmer å vurdere den personlige og relasjonelle verdenen til personen med lidelsen. Mens det er vanskelig å tenke på, kan de føle seg fortapt, kvalt og fengslet av sitt eget sinn.
“Borderline personlighetsforstyrrelse er fortsatt dårlig forstått. Vi møter mennesker som misforstås og som går fra terapeut til terapeut, og blir mer og mer forvirret og desperate.”
– Dolores Mosquera –
Hver ekspert i psykologi vet at ingenting er like utfordrende å evaluere og behandle som personlighetsforstyrrelser. Det er mye symptomatisk overlapping, mange falske positiver (dårlige diagnoser), og den enorme psyko-patologiske labyrinten blir ofte oversett.
Manualer som DSM-V hjelper deg med å klargjøre noen av symptomene. Men det er lett å se hvordan det kan være så vanskelig å vite hvordan man kan hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse.
Familier med mennesker med denne tilstanden vet at ikke alt deres kjære gjør eller lider, finnes i en bok. Mesteparten av tiden er målene og de direkte ofrene for deres ustabilitet, paranoide tanker, eksistensiell tomhet og diktome tanker, menneskene nærmest de lidende: deres kjære.
Derfor er det viktig å vurdere familiemiljøet til noen som lider av BPD.
Generelle egenskaper hos personer med borderline personlighetsforstyrrelse
Personer med BPD er ofte preget av ustabilitet i deres personlige forhold og selvfølelse.
De …
- Har ekstreme humørsvingninger.
- Kan idealisere sine kjære bare for å devaluere og ydmyke dem senere.
- Har kroniske følelser av tomhet og forlatthet.
- Har paranoide tanker eller …
- Lider av selvskading eller selvmordstendenser.
- Bruker et bredt spekter av forsvarsmekanismer, både negasjon og projeksjon. Disse gjør det enda vanskeligere for dem å bli klar over sin sykdom og ta ansvar for seg selv.
Det skal bemerkes at, som mange andre psykiske tilstander, er det ingen “magisk kur” for borderline personlighetsforstyrrelse. Det er ingen ufeilbarlig terapi for å deaktivere rutsjebanen av humørsvingninger, frykten og tomheten.
Men det vi har til disposisjon, er behandlinger som kan gi følelsesmessig stabilitet og bedre relasjonskvalitet. Dette er det første trinnet i å vite hvordan du kan hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse.
Det er et viktig aspekt ved å ta vare på noen med BPD som vi ikke kan overse: familiens støtte. Dette er det mest grunnleggende verktøyet for psykisk lidelse. Vi må tilby adekvat håndtering av strategier i deres personlige miljø og lære å leve sammen og hjelpe dem.
Hvordan hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse
Folk nær pasienten føler seg ofte skyldige. De har tvil, de føler seg ansvarlige for tilbakefall, selvskader. De føler at de burde ha visst bedre, sagt noe tidligere. Når vi har en vi er glad i med BPD, må vi ta hensyn til disse tre aspektene:
- Vi har ikke forårsaket sykdommen.
- Vi kan ikke kurere den.
- Og vi kan ikke kontrollere den.
Når disse aspektene er avklart, kan vi begynne å hjelpe vår kjære. La oss fortsette med noen praktiske retningslinjer:
- Ingenting er viktigere enn å forstå hva som skjer, og hvorfor de handler som de gjør.
- Som vi sa i begynnelsen, er denne forstyrrelsen både komplisert og ødeleggende. Noen ganger, sammen med lidelsen i seg selv, vil den vi er så glad i oppleve depresjon, bipolar lidelse, angstlidelser, spiseforstyrrelser og rusmisbruk.
- Det er viktig å vite alle symptomene og karakteristikkene.
- Til tross for at BPD kan behandles, unngår pasienten ofte å få hjelp eller hopper over behandlingen.
- Derfor er det viktig at vi oppfordrer dem til å fortsette med terapien og eventuelle medisiner.
Hvordan hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse: Kommunikasjon
Personer med borderline personlighetsforstyrrelse kan si grusomme og irrasjonelle ting. De frykter å bli forlatt og ekskludert, så de bryter ut i raseri og verbale overgrep.
- Spesialister sier det er som å ha “auditiv dysleksi.” De hører uordnede ord uten kontekst.
- Når de er verbalt aggressive, bør man si “nå er ikke et godt tidspunkt for å snakke”. Så bør vi sørge for at de vet at de er viktige for oss, og vi vil kommunisere når de er mer avslappet
- Når de er rolige, bør vi fokusere på deres følelser mer enn deres ord for å få dem til å føle seg validert.
- Det spiller ingen rolle om det de sier ikke gir mening eller er irrasjonelt. Vi må få dem til å føle seg hørt og støttet.
- Hvis de, på hvilket som helst tidspunkt, går tilbake til aggresjon, er det best å gi dem plass i stedet for å bli sugd inn i en diskusjon med dem.
Sett sunne grenser
En av de mest effektive måtene å hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse på, er å hjelpe personen med å kontrollere sin oppførsel. For å gjøre det må vi sette grenser og be ham om å overholde disse grensene. Å selvregulere og fremfor alt å forstå betydningen av å holde seg til en behandling.
- Alle familiemedlemmer må godta grensene og reglene.
- Hva som er og hva som ikke er tillatt bør bestemmes og kommuniseres.
Vi må si hva som ikke er tillatt klart og tydelig, men med kjærlighet. “Vi elsker deg og vi vil at dette skal fungere. For å gjøre dette må du forstå at hvis du snakker med oss som dette eller gjør disse tingene, skader du oss og deg selv. Vi kan ikke akseptere disse tingene og ber om at du gjør denne forandringen for oss alle”.
Hva vi ikke bør gjøre med en person med BPD
- True eller gi ultimatumer
- Tolerere mishandling
- La dem stoppe behandlingen
- Ignorere selvmordstrusler
For å hjelpe noen med BPD må vi ta vare på oss selv
Vi kan ta vare på oss selv ved å:
- Ikke isolere oss selv eller bygge hele livet rundt personen med borderline personlighetsforstyrrelse.
- Ikke forsømme vår helse.
- Gå i støttegrupper med andre som er i samme situasjon.
- Lære teknikker for å håndtere stress.
Til slutt er dette samarbeidet mellom pasienten, familien og de profesjonelle behandlere, ikke lett, men det er mulig. Det er en daglig utfordring å hjelpe noen med borderline personlighetsforstyrrelse. En humpete men givende vei der vi kan minimere impulsivitet og så frøene av rasjonell beslutningstaking.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
Friedel, Robert (2004) “Borderline Personality Disorder Demystified: An Essential Guide for Understanding and Living” New York: Da Capo Press.
Mosquera, Dolores (2014) “Trastorno Límite De La Personalidad Y EMDR” Madrid: Pléyades.
T. Blokehead (2015) “Trastorno Límite de Personalidad. Una guía de autoayuda”. Babelcube.