Tilbakefall av depresjon: risikofaktorer og forebygging

20 januar, 2020
Tilbakefall av depresjon er en vanlig klinisk virkelighet. Bortsett fra vanskeligheten med å måtte begynne på nytt, må du også takle skyld, fordømmelse og tap av selvtillit.

Å lide av et tilbakefall av depresjon kan være frustrerende og skummelt. Hvis det ikke var ille nok, ledsages tilbakefallet vanligvis av en følelse av skyld og skam. Statistikken viser at tilbakefall av depresjon er veldig vanlig; cirka 80 prosent av pasientene som har lidd av depresjon vil få det tilbake på et tidspunkt innen ti år.

En av tilstandene med høyest tilbakefall er vedvarende depressiv lidelse (dystymi). Symptomene på denne lidelsen kommer og går i flere år. Selv om intensiteten av symptomene varierer, varer tilbakefallene vanligvis i minst to måneder. Som du kan forestille deg, er de som lider av dystymi i en utmattende og sammensatt situasjon.

Alt dette viser at vi fremdeles ikke har tilstrekkelige verktøy for å løse humørsykdommer. Det er en alvorlig mangel på konkret og levedyktig tilgjengelig informasjon om den vanskelige virkeligheten som så mange mennesker lever med hver dag.

Mange tror fremdeles for eksempel at de som lider av depresjon er svake på en eller annen måte. Til tross for utviklingen innen psykologi og all informasjon tilgjengelig på nettet, er det fortsatt et stigma rundt kognitive lidelser. Ikke bare det, men vi har fortsatt en lang vei å gå når det gjelder effektiv behandling mot depresjon.

Tilbakefall av depresjon.

Hvorfor får mennesker tilbakefall av depresjon?

Depresjon er en lidelse som krever en kort- og langvarig tilnærming. Hvis terapeuten eller psykiateren erklærer at du er “kurert” etter farmakologisk eller terapibasert behandling, betyr ikke det at du har lukket døren for dette kapittelet i livet ditt. Depresjon vil fortsette å banke på døren. Det forsvinner vanligvis ikke uten veiledning, en vilje til endring eller støtte fra miljøet. Selv om medisiner kan hjelpe kurerer det ikke tilstanden.

Det som ofte skjer, er at pasienter med tydelig klinisk forbedring fremdeles opplever det som eksperter kaller “restsymptomer”. Disse symptomene kan ofte føre til tilbakefall og kan være vanskelig å oppdage. En studie fra 2011 fra University of Dublin om utbredelse og type av depresjon fant at:

  • Kognitive symptomer på depresjon er de vanligste. Dette er tanker, holdninger og negativt syn på livet. De gjør fullstendig restitusjon ekstremt vanskelig. Distraksjon, problemer med å finne de rette ordene, problemer med å ta beslutninger og langsomme tanker er også vanlig.
  • Pasienter kan også lide av fysiske symptomer. Lav energi og problemer med å sove er noen av de vanligste.

La oss dukke dypere inn i disse ideene.

Tankemønstrene dine gir risikoen for tilbakefall av depresjon

Når du faller i en depresjon for andre gang vet du hva du kan forvente. Du må blant annet starte behandlingen igjen og snakke med legen din.

En studie av Dr. Norman A. Farb utført ved University of Toronto antyder at menneskers tankemønstre forårsaker tilbakefall. Hvis du fortsetter å spille offeret, bruker en altfor kritisk indre dialog og har en negativ holdning, er risikoen for tilbakefall høy.

Det er viktig å huske at disse tankemønstrene ligner på roing ute på havet i en båt som lekker. Negativ tenking vil drukne deg. Det er utmattende, og det kommer i veien for kreative og nyttige tanker som hjelper deg å navigere gjennom livet. Denne typen indre dialog kan til og med overbevise deg om at du ikke vet hvordan du svømmer. Hvis du lar det komme så langt, kan det være veldig vanskelig å komme seg igjen.

Disse kognitive symptomene har vanligvis også fysiske manifestasjoner. Du vil føle deg motløs og sliten. Du kan ha problemer med å sove eller lide av muskelsmerter.

Tre og kvinne i en båt.

Mindfulness-basert kognitiv terapi

Når du har et tilbakefall, må du få profesjonell hjelp. Ikke lat som om alt er i orden. Hvis du er ødelagt inni deg må du ikke smile som om ingenting er galt. Kanskje du legger deg hver natt i håp om at du skal føle deg bedre om morgenen. Selv om det håpet kan gi litt lettelse, blir du ikke bedre uten hjelp.

Mange mennesker takler depresjon på egen hånd. Andre starter psykologisk terapi, men slutter et sted mellom første og sjette måned. Det er rett og slett ikke nok. Hvis du virkelig vil møte depresjonen din og unngå tilbakefall, er mindfulness-basert kognitiv terapi et av de mest effektive alternativene.

Flere studier, som den fra Dr. John D. Teasdale ved Oxford University (og senere ved MRC Cognition and Brain Sciences Unit), viser fordelene med denne typen terapi.

Selv pasienter med flere tilbakefall viser betydelig forbedring med mindfulness-basert terapi. Ikke bare det, de lærer verdifulle strategier for å redusere negativ indre dialog, kontrollere tankemønstre og øve på positive vaner for å forhindre tilbakefall. Det er mulig å takle disse emosjonelle og mentale utfordringene. Det første trinnet er å bestemme at du vil bli bedre. Selv om det krever mot, hardt arbeid og besluttsomhet er resultatene det verdt.

  • Richards, D. (2011, November). Prevalence and clinical course of depression: A review. Clinical Psychology Review. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.07.004
  • Teasdale, J. D., Segal, Z. V., Williams, J. M. G., Ridgewaya, V. A., Soulsby, J. M., & Lau, M. A. (2000). Prevention of relapse/recurrence in major depression by mindfulness-based cognitive therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology68(4), 615–623. https://doi.org/10.1037/0022-006X.68.4.615