Retrospektiv tvangslidelse

Har du noen gang vært besatt av et minne om noe som du ikke er sikker på om virkelig skjedde? I denne artikkelen skal vi se nærmere på en lidelse som utløses av falske minner.

Skrevet og verifisert av psykologen Valeria Sabater.

Siste oppdatering: 22 mai, 2024

Personer med retrospektiv tvangslidelse eller de som er fokusert på falske minner opplever stort ubehag da de ikke vet om de forstyrrende bildene i hodet deres er ekte. Plutselig dukker minnet om en handling eller en hendelse opp, og de vet ikke om det er ekte eller fantasi. Tanken på at disse hendelsene kan være virkelige, gjør dem dessuten enda mer engstelige.

Denne tilstanden er en undertype av tvangslidelse. Det kan gi betydelig psykososial funksjonsnedsettelse. Selv om hvem som helst kan møte disse opplevelsene på et tidspunkt, er de hyppigere hos personer med psykiske lidelser.

Retrospektiv tvangslidelse

Et eksempel på retrospektiv tvangslidelse vil være at en person plutselig husker at noen slo dem på en fest for år siden, men ikke vet om det var sant eller ikke. Eller de tror kanskje at de stjal noe fra deres beste venn, men er ikke sikre. De kan til og med ha et bilde av seg selv som utro mot partneren sin, men vet ikke om det virkelig skjedde.

Denne tilstanden innebærer påtrengende tanker basert på tvil som tærer på den som lider. De blir besatt og vender tilbake til den plagsomme hendelsen, som kanskje ikke engang er sann. De føler seg rastløse og moralsk bekymret for at de har gjort noe uetisk eller uverdig.

Forskning utført av University of Georgia (USA) slår fast at denne mangelen på tillit til hukommelsen også fører til tvangsmessig atferd. Dette består av repeterende fysisk eller mental atferd som bidrar til å lindre den lidendes angst.

Hvordan manifesterer det seg?

Å leve med retrospektiv tvangslidelse kan fullstendig styre livet til den lidende. For eksempel kan det å gå på jobb og se sjefen få dem til å huske at de har gjort narr av dem noen dager tidligere. Men når de ikke vet om dette virkelig er sant, blir de engstelige og får en mistilpasset atferd.

Følgende egenskaper manifesterer seg i denne undertypen av tvangslidelser.

• Utmattelse
• Selvmordstanker
• Konstant angst
• Unngående atferd
• Følelser av ensomhet
• Forverring av sosiale relasjoner
• Utvikling av ritualer (tvangshandlinger)
• Søvn- og spiseforstyrrelser
• Konstant og påtrengende skyldfølelse i kognitive prosesser
• Manglende evne til å fokusere oppmerksomhet, løse problemer og være produktiv
• Tankene blir tvangstanker. For eksempel: «Har jeg kjørt på noen og glemt det?»
• Bruker mye tid og energi på å gjennomgå visse av minnene sine, for å prøve å finne ut om de er sanne eller ikke
• Hvis det opprettholdes over tid, kan det føre til at den lidende utvikler andre lidelser som depresjon

Årsakene til retrospektiv tvangslidelse

En OCD-lidende vil ofte forvrenge minnene sine ved å føre dem gjennom et tvangsmessig og plagsomt mentalt filter. Følgelig kan de gjøre et vanlig minne til et traumatisk og være ute av stand til å skille det som er ekte fra det de har funnet på. Noen ganger gjør de det ved å mentalt gjennomgå visse situasjoner besettende og lurer på hva som ville ha skjedd hvis de hadde gjort noe annerledes.

Til syvende og sist er energien de investerer så høy at sinnet deres fragmenterer og hukommelsen deres blir fullstendig endret og uskarp. Imidlertid vises ikke retrospektiv tvangslidelse hos alle pasienter på tvangslidelse-spekteret. Men de som viser det presenterer ekstremt invalidiserende kliniske bilder.

1. Genetisk opprinnelse

En studie utført av flere universiteter i 2019 hevder at tvangslidelser kan ha en genetisk opprinnelse. De oppgir at nøkkelen ligger i de serotonerge, katekolaminerge og glutamaterge genene. De øker individets sårbarhet for å lide av falske minner.

2. Traumer

En traumatisk hendelse er en av de vanligste triggerne for OCD. Men forvrengte minner kan være knyttet til traumer eller ikke. Som regel utvikles falske minner på de mest varierte hendelsene og ikke bare på grunn av ett smertefullt øyeblikk fra i fortiden.

En traumatisk fortid øker et individs sårbarhet for falske minner. De kan utvikle endringer i hukommelsen og begynne å mistro dne. Dette skaper store kvaler.

I lys av ovenstående kan vi bekrefte at falske minner kan utvikles om enhver hendelse, de trenger ikke være relatert til en traumatisk fortid. Faktisk kan minneforvrengning og vanskeligheter med å skille mellom virkelighet og fantasi oppstå under en rekke omstendigheter, inkludert hos personer uten noen historie med betydelige traumer. Derfor er traumer en potensiell trigger, men ikke en determinant.

3. Miljøfaktorer

Muligheten for å utvikle retrospektiv tvangslidelse øker når den genetiske tilstanden kombineres med stressende miljøfaktorer. For eksempel øker det å vokse opp i en dysfunksjonell eller voldelig familie risikoen for å lide av denne typen psykisk lidelse.

Behandling av retrospektiv tvangslidelse

Retrospektiv tvangslidelse er en alvorlig mental tilstand som kan føre til selvmordstanker. Følelsen av å ha gjort noe galt og ikke huske det skisserer et mentalt scenario lastet med ødeleggende og konstant skyldfølelse. Av denne grunn må den lidende alltid be om spesialisert hjelp og ikke tillate seg å drive inn i isolasjon eller ubehagelige mentale løkker. Behandling for denne lidelsen er som følger:

• Farmakologisk terapi. Legepersonell kan foreskrive antidepressiva i kombinasjon med psykologisk behandling.
• Eksponerings- og responsforebyggende (ERP) terapi. En del av den kognitive atferdsmessige tilnærmingen, er denne terapien ekstremt effektiv i behandlingen av OCD. Det består i å konfrontere den lidendes tanker, minner og bilder som forårsaker dem angst. I stedet for å undertrykke disse tankene, må de ta kontakt med dem for ikke å falle inn i en tvangsrespons/atferd (tilvenning).

Gradvis blir den lidende guidet til å akseptere det faktum at noen ganger vil visse tanker og minner dukke opp i hodet deres som ikke er sanne. De lærer at ikke alt som deres sinn produserer, nødvendigvis er sant, og det bør heller ikke provosere en ukontrollerbar angstreaksjon. Det er nøkkelen. Heldigvis har terapiene for å behandle denne tilstanden gode suksessrater og kan vanligvis gi pasienten den livskvaliteten de fortjener.