Peritraumatiske risikofaktorer
Hvorfor, i møte med den samme traumatiske hendelsen, utvikler noen mennesker posttraumatisk stresslidelse og andre ikke? Svaret på dette spørsmålet ligger i peritraumatiske risikofaktorer, gruppen av omstendigheter som oppstår når traumer oppleves.
En traumatisk hendelse letter utviklingen av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) bare når den overvelder individet. De overgår «terskelen for traumer» som definert av Belloch (2020), noe som resulterer i en alvorlig forstyrrelse i normal daglig funksjon.
«Kanskje sinnet er mye kraftigere enn vi er klar over og isolerer negative tanker og traumatiske minner.»
– Armando Rodera –
En tilnærming til begrepet PTSD
«Jeg føler at jeg er fanget i tankene mine, jeg er fortsatt så redd for hva de gjorde mot meg», «Hver dag føler jeg meg krenket igjen. Det er som om det aldri tar slutt», «Hver gang jeg hører lyden av nøkler, tror jeg at noen kommer inn i huset og skal drepe meg», «Når noen ber meg gå inn i en heis, hvilken som helst heis, fryser jeg av frykt og husker da jeg ble banket opp i en», «Når jeg gjenopplever mitt traumatiske minne kan jeg høre de samme lydene og lukte den samme lukten», «Jeg kan ikke føle noe. Det er som om jeg plutselig har mistet evnen til å oppleve noen følelser».
Alle de foregående setningene er eksempler på typiske symptomer på PTSD. Denne tilstanden utvikler seg når hendelser er ekstraordinært farlige eller til og med livstruende for en person. De er så forferdelige at de blir brent inn i deres sensoriske og kognitive systemer. Følgelig virker den minste stimulans relatert til den traumatiske hendelsen som bensin som legges til et bål. Det gjør at smerten brenner mer intenst.
Disse personene opplever gjentatte ganger minnene sine i form av tilbakeblikk. De husker dem som om de skjedde akkurat nå. Dette gir dem et enormt ubehag og de føler seg forskrekket og ofte lammet. Ikke overraskende prøver de å unngå dem.
På den annen side overvåker de hele tiden miljøet. De er ekstremt nervøse, og ved den minste lyd eller antydning til fare blir de plutselig skremt. Alt det ovennevnte varer i mange uker (WHO, 2021) og har en negativ innvirkning på livene deres.
«Angst, mareritt og et nervøst sammenbrudd, det er begrenset hvor mange traumer en person kan tåle før de går ut i gatene og begynner å skrike.»
– Cate Blanchett i Blue Jasmine –
Peritraumatiske risikofaktorer: dans blant kaoset
Peritraumatisk skade refererer til riftene i fibrene i sinnet og sjelen som den traumatiske hendelsen produserer. De er voldsskader. Ettervirkningene av emosjonelle overgrep. De ødelegger den enkeltes tro og håp på fremtiden.
Peritraumatiske risikofaktorer er en klynge av elementer som forklarer hvorfor noen individer utvikler PTSD og andre ikke når de står overfor den samme traumatiske hendelsen. Flere faktorer er identifisert som disponerende for utviklingen av PTSD (Belloch, 2020):
- Om et individ er emosjonelt skjørt når den traumatiske hendelsen inntreffer.
- Har en historie med overgrep. Stress som akkumuleres over tid og oppleves i nåtiden senker terskelen for traumer.
- Mangler sterke bånd til familie og venner. Dette betyr at når en traumatisk hendelse oppleves, er det mangel på hjelp.
- Har problemer med å tilpasse seg endrede situasjoner. Dette gjør at folk føler seg hjelpeløse og håpløse.
- Hyppige traumatiske hendelser som varer over lang tid.
- Type hendelse. For eksempel er det mer sannsynlig at en menneskelig angriper forårsaker PTSD enn en naturlig hendelse som et jordskjelv.
- Mangel på kontroll over den traumatiske hendelsen.
- Høyere alvorlighetsgrad av traumer.
- Å ha vært i militæret og ha drept noen eller å ha sett en kollega drepe eller torturere et annet menneske.
- Reagere på traumet gjennom forsvarsmekanismen til dissosiasjon.
Ytterligere forskning er nødvendig
Som du har sett, finnes det en blanding av peritraumatiske risikofaktorer. De henspiller på hva som skjer under den traumatiske hendelsen og forklarer i stor grad hvorfor noen mennesker utvikler lidelsen og andre ikke.
Det er åpenbart nødvendig med mer forskning på hvordan man kan forhindre utviklingen av PTSD, ved å gripe inn i disse variablene. Tross alt kan deres styrke diktere om en person utvikler PTSD eller ikke.
«En person bør aldri reduseres til sine traumer.»
– Boris Cyrulnik –
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
-
Lensvelt-Mulders, G., van Der Hart, O., van Ochten, J. M., van Son, M. J., Steele, K., & Breeman, L. (2008). Relations among peritraumatic dissociation and posttraumatic stress: A meta-analysis. Clinical psychology review, 28(7), 1138-1151.
-
Briere, J., Scott, C., & Weathers, F. (2005). Peritraumatic and persistent dissociation in the presumed etiology of PTSD. American Journal of Psychiatry, 162(12), 2295-2301.
-
American Psychiatric Association. (2014). DSM-5. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5: DSM-5®. Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5® (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
-
Belloch, A. (2023). Manual de psicopatología, vol II.
-
Carrobles, J. A. S. (2014). Manual de psicopatología y trastornos psicológicos (2a). Ediciones Pirámide.
-
De Sanidad, C. y B. S., & España Ministerio de Sanidad, C. y B. S. (2020). CIE-10-ES: Clasificación internacional de enfermedades : 10a revisión modificación clínica. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.