Internaliserende lidelser: Å forstå barndomslidelse

14 februar, 2021
La oss ta vare på triste, irritable eller tilbaketrukne barn. Tro det eller ei, de setter opp en front som skjuler angst og depresjon, som manifesterer seg gjennom indre symptomer, som isolasjon eller tap av motivasjon.

Barn kan noen ganger vise atferd som ikke er relatert til deres karakter. For eksempel ekstrem sjenanse, bekymring, frykt, fobier og humørsvingninger. I denne forstand kan å forstå, å vite og å oppdage de første indikatorene for internaliserende lidelser bidra til å behandle og forhindre depresjon hos barn.

Når det gjelder barns atferd, er det ett faktum som nesten aldri svikter. De mest rastløse og opprørske barna er de som alltid vekker oppmerksomhet. Enten det er hjemme eller på skolen, er det ganske umulig å ikke legge merke til gutten eller jenta som er trassig og som sjelden noen gang sitter stille.

Nå faller denne typen profiler innenfor det vi definerer som eksternaliserende lidelser. I utgangspunktet reagerer de på miljøet sitt ved å gjøre seg merkbare. Tvert imot, finnes det barn som er langt i fra problematiske. Disse personene liker ikke når andre mennesker legger merke til dem. Det er de som liker å sitte bak i klasserommet og holde seg for seg selv hele tiden. De unngår oppmerksomhet uansett.

Videre legger lærere sjelden noen gang merke til dem. På en måte nyter lærerne disse rolige personlighetene til barna, spesielt i et klasserom fullt av støyende, uoppmerksomme barn. Likevel kan forsømmelse av disse barna eller tenåringene få svært alvorlige konsekvenser. Selv om de gjemmer seg bak sitt unnvikende og rolige utseende, roper de i realiteten på hjelp.

Internaliserende lidelser: definisjon, symptomer og behandling

“Ja, han er alltid ved siden av meg, han forlater aldri min side.” “Han er sjenert – han er en av de barna som er redd for alt.” “Hun må hele tiden til legen, når det ikke er magesmerter, er det hudutslett.”

Denne typen kommentarer er vanlig hos foreldre til barn med internaliserende lidelser. Generelt er det ikke lett å se at det som ligger bak denne oppførselen faktisk er et psykisk problem. Dette problemet oppstår på overflaten, spesielt når et barn som ikke ble tatt vare på i barndommen når ungdomsårene.

Vi vet alle hvor vanskelig ungdomsårene kan være. Denne fasen er full av endringer, noe som gjør individene sårbare. Nevnte sårbarhet fører til at denne lidelsen manifesterer seg. Dette er når selvskading og til og med selvmordstanker kan dukke opp. Et stykke forskning utført ved University of Pennsylvania, Philadelphia, fremhevet relevansen av å utvikle tidlige programmer for behandling og forebygging av internaliserende lidelser.

Videre bemerket forfatterne av denne studien at barn med uoppdagede psykiske lidelser er mer sannsynlig å lide av akademiske problemer og sosial ekskludering. Det mest alvorlige problemet er imidlertid risikoen for selvmord. I følge WHO-data er selvmord en tredje vanligste dødsårsaken blant personer mellom 15 og 19 år.

Hva er internaliserende lidelser?

I følge Achenbach, Edelbrock og Howell (1987) kan de psykiske lidelsene som påvirker barn deles inn i to typologier. For det første har vi eksternaliserende atferd (aggressivitet, atferdsproblemer, ulydighet og uoppmerksomhet, blant andre). For det andre er det internaliserende atferd, som refererer til manifestasjoner relatert til somatisering på grunn av angst, stress eller depresjon.

Et barn som lider av depresjon og angst.

Internaliseringsforstyrrelser er veldig vanlige i barndommen og manifesterer seg som følger:

Følelsesmessige symptomer

  • Overdreven frykt (mørket, dyr, nye situasjoner)
  • Svekkelse, tristhet og en apatisk holdning
  • Følelser av mindreverdighet
  • Konsentrasjonsproblemer
  • Negativitet eller alltid å føle at noe ille kommer til å skje

Internaliserende lidelser: Atferdssymptomer

  • Overdreven tilknytning og avhengighet av voksne
  • Mangel på motivasjon
  • Ingenting tiltrekker interessen til barnet eller ungdommen. De går fra en hobby til en annen
  • Tilbaketrukket oppførsel
  • Tendensen til å sitte eller ligge hele dagen
  • Faglige problemer og dårlig ytelse

Somatiske manifestasjoner

  • Magesmerter uten noen åpenbar grunn
  • Konstant hodepine og svimmelhet uten en klar utløser
  • Forekomsten av allergier, spesielt på huden

Hvor kommer internaliserende forstyrrelser fra?

Det som ligger bak denne internaliserende symptomatologien er angstlidelser og depresjon. Disse realitetene har en tendens til å gå ubemerket hen i barndommen og ungdommen av to grunner. For det første har voksne en tendens til å tilskrive dem individets alder. Tenk på det. Det er ganske vanlig å tenke på pre-tenåringer som mer passive og introverte, mens man vanligvis tenker på tenåringer som opprørske og uforsiktige.

På den annen side er det viktig å huske på familiens aspekt. Mange av barna med denne typen lidelser kommer fra vanskelige omgivelser. Kort fortalt, hadde ikke foreldrene deres faste foreldrestrategier og endte med å neglisjere de følelsesmessige behovene deres. Som en konsekvens var de ikke i stand til å innse at barna hadde det vanskelig, noe som fører til at skolemiljøet er det eneste scenariet som er i stand til å intuitere den virkeligheten disse barna går gjennom.

Derfor er utløserne for disse psykiske tilstandene ofte ganske komplekse. Ja, utløserne kan være forsømmelse, misbruk og mishandling. Imidlertid finnes det også stressfaktorer (skoleskifte, foreldres skilsmisse), og det er selvfølgelig viktig å være oppmerksom på personlighetsvariabler og til og med genetiske faktorer.

En trist gutt som ligger på sofaen.

Internaliserende lidelser: Terapeutisk tilnærming

Systemisk terapi er den vanlige tilnærmingen når man behandler internaliserende lidelser hos barn. Psykisk helsepersonell må ikke bare fokusere på barnets følelser, men også på familiemiljøet. Likeledes må terapeuten tilby barnet eller den unge forskjellige strategier som hjelper dem å forstå sine egne følelser og for eksempel lære kroppens reaksjoner på angst.

Forbedring av sosiale ferdigheter og selvsikkerhet vil tillate dem å få bedre selvfølelse og i sin tur fungere med større sikkerhet og ro. I tillegg vil de føle seg mer i tråd med alt og alle rundt seg. Tidlig oppdagelse av symptomene på disse kliniske realitetene bør utvilsomt være en prioritet i vårt samfunn.

  • Buela-Casal, G., Carretero-Dios, H., De los Santos, M. (2001). Relacion entre la depresión infantil y el estilo de respuesta reflexivo impulsivo. Salud Mental, 24 (3), 17-25.
  • Del Barrio, V. (2000). La depresión infantil. Factores de riesgo y posibles soluciones. Málaga: Aljibe
  • Liu, J., Chen, X., & Lewis, G. (2011). Childhood internalizing behaviour: Analysis and implications. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing18(10), 884–894. https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2011.01743.x