Funksjonell atferdsanalyse
Funksjonell atferdsanalyse (FBA) er en prosess som søker å finne ut funksjonen til visse problematiske atferder. Den ser etter formålet med atferden i motsetning til årsaken. All oppførsel har en viss funksjon. Faktisk, når du gjør noe, gjør du det av en grunn. Videre kan det være forskjellige atferder med samme funksjon.
La oss for eksempel si at et barn ønsker å få oppmerksomheten til moren sin. For å gjøre dette kan de få et raserianfall eller bli sint på et søsken eller si at de er syke når de er på skolen, så de må hentes. De kan til og med ha episoder med enurese (sengevæting) og selektiv mutisme. Fra et FBA-perspektiv er dette alle forskjellige atferder som utføres for samme formål. I dette tilfellet, for å tiltrekke seg morens oppmerksomhet.
For å finne ut hvilken funksjon en bestemt atferd har, må en terapeut forstå bakgrunnen og konsekvensene som oppstår når pasienten utfører problematferden. Dette er slik at de kan forsterke en annen komplementær atferd eller ny adaptiv atferd. Utfordringen for terapeuten er å observere pasientens generelle atferd og utlede dens funksjon.
Grunnlaget for funksjonell atferdsanalyse
FBA er en interaktiv modell som forbinder problematisk atferd med pasientens erkjennelser og følelser i en gitt situasjon. Den forbinder dem med bakgrunnen for atferden på den ene siden, og konsekvensene av atferden på den andre.
Det er alltid et samspill mellom følelser, atferd og kognisjon. FBA tar sikte på å forstå individet som helhet. Tanker, holdning og følelser er alle en del av individets atferd.
Funksjonell atferdsanalyse er en prosess som brukes til å definere og forstå en persons unike fungering. Faktisk personliggjør terapeuten terapien.
Av denne grunn må terapeuten identifisere de forklarende variablene (uavhengige og modererende variabler) som er involvert i den individuelle problematiske atferden (avhengige variabler). Dette må være i sammenheng med både deres nåværende og tidligere liv.
Intervensjon i funksjonell atferdsanalyse
FBA søker å erstatte atferden som er identifisert som et problem med en annen mer passende atferd. Det er ikke en begrensende metode som har til hensikt å sette begrensninger for den enkelte. I stedet prøver den å forstå logikken bak deres oppførsel.
Metoden for funksjonell atferdsanalyse
FBA er forskjellig fra den kategoriske tilnærmingen der hver lidelse vurderes og diagnostiseres separat. Faktisk behandler FBA pasienten som helhet. Den legger også stor vekt på miljøet der atferden skjer. Den prioriterer følgende aspekter:
- Terapeuten identifiserer pasientens klager.
- Terapeuten samler inn data. Dette kan være ved direkte observasjon eller fra pasienten selv. Det lar dem etablere en grunnlinjemåling. De tar hensyn til både den nåværende kunnskapen og det de antar er opprinnelsen til atferden, samt hvordan den har blitt opprettholdt over tid.
- Ut fra disse hypotesene finner terapeuten ut hvilke teknikker som skal brukes. De diskuterer disse teknikkene med pasienten for å velge en passende metode. Hvis de finner at den valgte teknikken ikke har noen innvirkning, bytter de til en annen.
I løpet av dette stadiet utforsker terapeuten og pasienten problemet sammen i sin diakroniske dimensjon (problemets historie) og dens synkrone dimensjon (her og nå).
Historien om problematferden
Med FBA er det avgjørende for terapeuten å kjenne historien til både pasienten og deres problematferd. De stiller spørsmål om pasientens fortid, så langt tilbake som i barndommen om nødvendig, for å prøve å forstå hvordan lidelsen først oppsto. Det de leter etter er eventuell biologisk eller genetisk opprinnelse til lidelsen. Videre kan familie, sosiale og kulturelle elementer spille en rolle.
For eksempel vil den agorafobiske pasienten alltid huske klart når de først fikk panikk utenfor hjemmet. Andre lidelser som depresjon og generalisert angstlidelse (GAD) kan imidlertid være mer lumske.
Noen ganger dukker ikke lidelser opp grunnet en bestemt hendelse i livet. Faktisk kan de vises når pasientens mestringsressurser er lave, eller når de er stresset, utslitt eller har pådratt seg en eller annen form for traumer.
Pasientens historie
Med FBA prøver terapeuten å se hvordan personen fungerte før. Videre prøver de å finne ut mer om dem. Er de for eksempel pessimistiske, optimistiske, engstelige, bekymringsløse osv? Hvilken skole- og karrierevei har de fulgt? På denne måten prøver terapeuten å bygge et bilde av pasienten.
De må også vite om det kan være et medisinsk element i tilstanden deres. Er de for eksempel genetisk disponert for en bestemt tilstand? Hvordan har familien også taklet slike lidelser tidligere? Slike faktorer kan bety at en pasient er mer sårbar og dermed disponerer dem for visse atferder.
Analyserer pasientens nåværende tilstand
Pasienten søker hjelp her og nå. Av denne grunn er analysen i utgangspunktet kvantitativ. Terapeuten kan gi dem spørreskjemaer de kan fylle ut. De kan også be dem om å føre dagbok for selvobservasjon.
Terapeuten må finne ut når lidelsen startet. Dette betyr at de er i stand til å være mer objektive i behandlingen de velger. I de fleste tilfeller vil de for hver problematisk atferd ønske å vite dens:
- Frekvens
- Intensitet
- Varighet
- De forskjellige måtene det manifesterer seg på
Disse tiltakene og informasjonen er nyttige på forskjellige måter. De hjelper terapeuten til å forstå dynamikken i problemet og de onde syklusene som opprettholder dem. De hjelper dem også med å evaluere pasientens subjektive erfaringer med kvantitative mål.
Hva vurderer FBA?
FBA vurderer problematisk atferd. Imidlertid vurderer den også ikke-problematisk atferd. Faktisk er ikke-problematisk atferd utpekt som ressurser for pasienten.
Noen ganger kan situasjoner som ser ut til å være ekstremt like, føre til problematisk oppførsel i noen tilfeller, men ikke i andre. For eksempel, si at en person begynner å protestere høyt når de får en bestemt oppgave på jobb. Vi tror kanskje de protesterer fordi de ikke vil jobbe med andre. Derfor føler vi at de ikke bør gis gruppeoppgaver. Imidlertid har vi kanskje ikke tatt hensyn til alle de gangene de tidligere jobbet i en gruppe. Videre gjorde de det bra. Derfor bør vi vurdere at det problematiske elementet ved denne anledningen kanskje er andre steder. For eksempel et støyende miljø, mangel på passende kolleger å jobbe med, tretthet, etc.
Konklusjon
Den psykoterapeutiske behandlingen som foreslås i atferdsterapi er avledet fra FBA.
Videre har FBA intense terapeutiske egenskaper. Dette er fordi det tillater pasienten å forstå mekanismene som utløser og opprettholder deres problematferd.