Forskjellene mellom multippel sklerose og ALS

Det er minst åtte forskjeller mellom multippel sklerose og ALS. I denne artikkelen kan du lære om dem.

Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom som påvirker hjernen og ryggmargen, med andre ord sentralnervesystemet (CNS). Derfor er det en nevrologisk sykdom. Videre rammer det millioner av mennesker rundt om i verden. Imidlertid er amyotrofisk lateral sklerose (fra nå av ALS) en degenerativ sykdom av nevromuskulær type, der motoriske nevroner blir ødelagt. Forekomsten er fire tilfeller per 100 000 mennesker per år.

Begge er nevrologiske sykdommer. Likevel er det forskjeller mellom multippel sklerose og ALS. Vi snakker om dem nedenfor.

Forskjellene mellom multippel sklerose og ALS

Det ser ut til å være mange forskjeller mellom multippel sklerose og ALS. I denne artikkelen nevner vi åtte, selv om det kan være noen flere.

Symptomer

Selv om delte symptomer kan dukke opp ved begynnelsen av begge sykdommene (muskelsvakhet og stivhet, vanskeligheter med å bevege lemmer, motorisk koordinering, osv.), er virkeligheten at symptomene varierer betydelig etter hvert som hver av sykdommene utvikler seg.

Når multippel sklerose først oppstår, opplever pasienter vanligvis følgende symptomer: prikking, ustabil gang og ataksi. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises emosjonelle og kognitive manifestasjoner (angst, depresjon og hukommelsesforstyrrelser). Disse symptomene kan variere sterkt fra en pasient til en annen.

Når det gjelder ALS, vises vanligvis ikke symptomer på et kognitivt nivå. På den annen side vises det mange motoriske symptomer. Disse reduserer gradvis kontrollen over frivillige bevegelser. Pasienten mister også styrke i armer og ben. I de siste stadiene av sykdommen opplever de også problemer med å snakke, svelge og puste.

Årsaker

Hver av tilstandene ser ut til å ha en ulik årsak. Ved multippel sklerose er den eksakte årsaken ikke kjent. Imidlertid er det anerkjent som en autoimmun sykdom.

Den mulige virkningen av et ukjent virus eller patogen, som kan føre til at immunsystemet begynner å angripe myelin er også nevnt. Dette er stoffet som dekker og beskytter nervefibrene i nervesystemet. På den annen side blir oligodendrocytter, en annen type nervecelle, også ødelagt.

Når det gjelder ALS, er årsaken heller ikke kjent. Imidlertid er effektene forskjellige, siden angrepet ikke forekommer på myelinet, men på motoriske nevroner. Disse cellene har ansvaret for å kontrollere frivillige bevegelser. Ved ALS fører de siste stadiene av sykdommen til muskelamyotrofi, ettersom nerveimpulsene ikke kan overføres til musklene i kroppen.

Forekomst

Det er en forskjell i forekomsten av multippel sklerose og ALS. I USA lider omtrent 400 000 mennesker av multippel sklerose, mot 20 000 som har ALS. Dermed er multippel sklerose mer vanlig enn ALS.

Startalder og kjønn

Multippel sklerose vises vanligvis mye tidligere enn ALS. Alderen for utbrudd er vanligvis mellom 20 og 40 år. Gjennomsnittsalderen for utviklingen er 29. Imidlertid vises ALS vanligvis senere, mellom 40 og 70 år.

Når det gjelder kjønn, er multippel sklerose mer vanlig hos kvinner enn hos menn, mens ALS forekommer mer hos menn. Grunnen? Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor.

Arvelighet

Det er ikke bevist at multippel sklerose er arvelig. Likevel er det kjent at det å ha en slektning med samme sykdom er en risikofaktor for å lide av det, spesielt med førstegradsslektninger, for eksempel foreldre eller søsken.

Når det gjelder ALS, er det kjent at ti prosent av tilfellene er knyttet til en mutasjon av et gen som er arvet fra foreldrene.

Behandlinger

En annen forskjell mellom de to sykdommene er behandlingene deres. Selv om det ikke finnes noen behandling som kurerer noen av tilstandene, finnes det behandlinger som forbedrer symptomene og livskvaliteten til pasientene.

Ved multippel sklerose har effektive behandlinger så langt bare blitt godkjent hos personer med tilbakefallssykdom. I den primær-progressive varianten er det ingen effektive behandlinger. Imidlertid er behandling med kortikosteroider som deksametason en hypotese.

Når det gjelder behandlinger som har vist effekt, brukes vanligvis tre interferoner: Avonex, Betaferon og Rebif. Copaxone (sett med polypeptider), Mitoksantron (immunosuppressant) og Natalizumab (monoklonalt antistoff) brukes også.

Når det gjelder ALS, er det for øyeblikket bare ett kommersialisert legemiddel. Dette er Riluzole. Det består av en glutamatblokker som forhindrer nevroner i å bli ødelagt av dette stoffet. I forhold til andre typer behandlinger (psykisk, fysioterapeutisk, logoped), finnes det forskjellige alternativer for begge sykdommene.

Sykdomsprogresjon

Hvordan er hver av disse sykdommene sin spesielle gang? Er dette en av forskjellene mellom multippel sklerose og ALS? Svaret er ja. Faktisk har 85 prosent av pasientene med multippel sklerose et tilbakefall-remitterende forløp (med spesifikke utbrudd som går tilbake, noe som tillater en viss [total eller delvis] tilfriskning).

Symptomene som vises i hvert utbrudd utvikler seg i perioder fra 24 til 72 timer, men stabiliserer seg deretter. Likevel er det verdt å nevne her at det er mennesker som kan gå årevis uten å lide av utbrudd.

På den annen side lider opptil 50 prosent av pasientene med multippel sklerose av den såkalte “sekundære progressive sykdomsformen”, med et sakte og lumsk forløp etter ti-15 år. Til slutt presenterer 15 prosent av tilfellene den såkalte “primær-progressive formen”, noe som innebærer en langsom og progressiv forverring av sykdommen.

Imidlertid er dette veldig forskjellig når det gjelder ALS, siden forløpet alltid er progressivt (ikke som multippel sklerose, der oppblussinger vises). Imidlertid kan hastigheten på denne forverringen variere sterkt fra person til person.

Dødelighet og alvorlighetsgrad

Hvis vi ser på symptomene og dødeligheten forbundet med ALS, sammenlignet med multippel sklerose, kan vi si at ALS er mye mer alvorlig. Faktisk har en pasients forventede levealder en tendens til å være bare tre-fem år etter diagnosen. Imidlertid er dette ikke alltid tilfelle. Du trenger bare å se på Stephen Hawking, for eksempel.

Når det gjelder multippel sklerose, er dette ikke nødvendigvis en dødelig sykdom, selv om mange pasienter ofte ser livskvaliteten kraftig redusert. Forventet levetid er imidlertid normal.

Ulike sykdommer, forskjellige virkeligheter

Multippel sklerose og ALS er helt forskjellige sykdommer, selv om de begge påvirker sentralnervesystemet (CNS). Imidlertid er virkeligheten til hver enkelt og enda mer, virkeligheten til hver person som lever med dem, markant forskjellig. Å vite forskjellen mellom dem er avgjørende, spesielt hvis du kjenner en som lider og vil hjelpe.