Ataksi: Symptomer, årsaker og behandling

mars 16, 2019
Å ha ataksi er krevende og utmattende. Dette kliniske tegnet forstyrrer den normale utviklingen av daglige aktiviteter.

Mange ting kan påvirke helsen vår og dermed livskvaliteten vår. Bevegelsen vår kan også bli påvirket. Faktisk er det et veldig karakteristisk klinisk tegn kalt ataksi som preges av koordinering, holdning og frivillige kontrollproblemer.

Dette kliniske tegnet består av mangel på muskulær kontroll for å utføre bevegelser. Det kan manifestere seg av ulike grunner. I denne artikkelen diskuterer vi årsaker, diagnose og behandling.

Hva er ataksi?

Ordet ataksi kommer fra gammelgresk og betyr «uten orden». Det er en endring i koordinasjonen av alle typer bevegelser i fravær av lammelse. Ataksi kan påvirke gange, torso, lemmer eller en kombinasjon av disse. I tillegg kan det også påvises i følgende symptomer:

  • Nystagmus: Ufrivillige, ukontrollerbare øyebevegelser.
  • Dysartri: Vanskeligheter med å artikulere lyder og ord.
  • Hypotoni: Redusert spenning eller muskeltoning.
  • Dysmetri: En tilstand som hindrer personen fra å utføre motorhandlinger som tilpasser seg ønsket avstand.
  • Dysdiadochokinesi: Nedsatt evne til å utføre vekslende bevegelser raskt.
  • Dysfagi: Vanskeligheter med å svelge.
  • Vanskeligheter med å gå eller til og med totalt tap av evnen til å gå.
  • Mangel på koordinering og presisjon.
  • Kognitive endringer (med tanke på tankeprosesser).
  • Emosjonelle endringer: Det forårsaker emosjonell ustabilitet fordi det er en veldig krevende tilstand.

Ataksi kan manifestere seg med en annen sykdom, som for eksempel multippel sklerose. Det kan imidlertid også manifestere av seg selv, selv om dette skjer veldig sjeldent. Både barn og voksne kan lide av ataksi. Faktisk utførte Salman og andre (2013) en studie der de analyserte epidemiologien av kronisk ataksi hos barn. Studien ble publisert i tidsskriftet Developmental Medicine and Child Neurology.

Ataksi

Hva forårsaker ataksi?

Ervervet ataksi: Manifesterer seg på grunn av en annen patologi som pasienten lider av.

  • Giftig: For eksempel på grunn av karbonmonoksid eller cerebellar alkoholisk degenerasjon.
  • Autoimmun: Slik som ataksi forårsaket av gluten og den som er relatert til paraneoplastisk subakutt cerebellar degenerasjon.
  • Næringsunderskudd: Som vitamin E-mangel, Wernicke-Korsakoff syndrom og subakutt kombinert degenerasjon.
  • Nevrodegenerative sykdommer: Slike som multippel sklerose og spinocerebellar ataksi.
  • Tumorer: Tumorer som medulloblastom, astrocytom og hemangioblastom kan forårsake ataksi.

Genetisk ataksi: De er arvet og kan være autosomale resessive eller dominerende.

  • Resessiv: Friedreichs ataksi er den vanligste. Den er forårsaket av nevrodegenerasjon i ganglioncellene i dorsalroten, spinocerebellar- og kortikospinalkanalene og dentatkjernen.
  • Dominant: Avhengig av sykdomsforløpet kan de være episodiske eller progressive. Innenfor den dominante ataksien finner vi spinocerebellare ataksier, medfødt cerebellar ataksi og cerebellar vermis aplasi, blant andre.

Som du kan se er det forskjellige typer ataksier. I dag er det ingen kur for denne tilstanden, men det finnes behandlinger som kan hjelpe pasienter som lider av det.

Diagnostisering av ataksi

Det er forskjellige tester som kan diagnostisere ataksi:

  • Finger-nese: Pasienten blir bedt om å berøre nesen med spissen av pekefingeren. Deretter blir de bedt om å berøre legens pekefinger.
  • Hæl-kne: Pasienten må holde seg i liggende stilling. Undersøkeren ber dem om å legge hælen på kneet på det andre benet og deretter gli den nedover tibialkampen. Pasienten gjør dette med øynene både åpne og lukkede og med begge ekstremiteter.
  • Raske vekslende øvelser: Legen ber pasienten om å rotere begge hender samtidig begge veier.
  • Elektromyogram: Det er en nerveledningsstudie.
  • Psykodiagnose: Nevropsykologiske studier som evaluerer pasientens utøvende funksjoner.
Ataksi

Behandlinger

Behandlingene for denne tilstanden er begrensede og ikke spesifikke for sykdommen. De pleier å være mer rettet mot rehabilitering.

I tillegg er psykologiske inngrep viktig. Først av alt hjelper det pasienten med å forstå hva som skjer med dem. For det andre hjelper det dem også å lære å håndtere følelser og tanker om tilstanden deres. Sist, men ikke minst, pasientens omsorgspersoner må også delta i denne psykologiske intervensjonen slik at de kan ta vare på dem.

Salman, M. S., Lee, E. J., Tjahjadi, A., & Chodirker, B. N. (2013). The epidemiology of intermittent and chronic ataxia in children in Manitoba, Canada. Developmental Medicine and Child Neurology. https://doi.org/10.1111/dmcn.12081