Epilepsi i ungdomsårene

Epilepsi er en sykdom som påvirker den elektriske aktiviteten i hjernen. Hvis du vil vite mer om denne lidelsen hos ungdom, les videre.

Skrevet og verifisert av psykologen José Padilla.

Siste oppdatering: 18 april, 2023

Ungdomsårene er et utviklingsstadium som er nært knyttet til epilepsi. Dette kan enten skyldes at visse epileptiske symptomer forsvinner i denne fasen eller at andre dukker opp. Prevalensen av epilepsi hos ungdom er estimert til å være 3,2-5,5/1000 (Tirado, 2018).

Uavhengig av faktorene som bestemmer utbruddet eller forsvinningen av epileptiske syndromer i ungdomsårene, krever tilstedeværelsen av dette spesielle kliniske bildet profesjonell oppmerksomhet. Det krever det i alle tilfeller, men kanskje mer spesielt på dette stadiet, siden det er en sårbar fase, både fysisk og emosjonelt.

Epilepsi hos ungdom

Epilepsi er en lidelse i sentralnervesystemet. Den elektriske aktiviteten i hjernen er forstyrret, noe som forårsaker anfall eller uvanlig atferd og opplevelser. Dens manifestasjon er heterogen og den avhenger av spesielle egenskaper.

Under epileptiske anfall stirrer enkelte i sekunder, mens andre opplever anfall forårsaket av overdreven elektriske utladninger i nevroner. På grunn av det faktum at epilepsi er et produkt av unormal dynamikk i hjernebarken, kan disse anfallene påvirke enhver organisk eller psykisk funksjon som er ansvarlig for hjerneaktivitet.

Epilepsi påvirker ungdom både psykisk og sosialt. For eksempel er deres samhandling med jevnaldrende, utdanningsmessige og profesjonelle beslutninger, kjøreevne og reproduktive liv noen av de berørte områdene i livet deres. Videre tyder forskning på at ungdom med epilepsi viste betydelig høyere nivåer av depresjon, tvangssymptomer, anhedoni og sosial angst, sammenlignet med de uten lidelsen.

Videre har studier også funnet at blant unge mennesker med epilepsi er høy anfallsfrekvens knyttet til lav selvfølelse, og tonisk-kloniske anfall er knyttet til høyere nivåer av depresjon. Denne analysen fastslo at lave nivåer av kunnskap om epilepsi tilsvarer høyere forekomst av depresjon, lavere selvfølelse og høyere nivåer av sosial angst.

Symptomer

Blant symptomene og tegnene på epilepsi i ungdomsstadiet er:

• muskelstivhet
• midlertidig forvirring
• absensepisoder
• tap av bevissthet
• paroksysmale bevegelser av ekstremitetene
• psykiske symptomer som frykt eller angst for å oppleve en episode

Disse symptomene varierer avhengig av typen epilepsi og typen anfall. Vanligvis opplever ungdom med denne tilstanden samme type anfall i hver episode. Derfor vil symptomene være like hver gang.

Klinisk klassifisering av epilepsi

Avhengig av opprinnelsen til sjokket deles epileptiske anfall inn i fokale og generaliserte.

Fokal

Episoder der den unormale elektriske aktiviteten er begrenset til et bestemt område av hjernen. De manifesterer seg som følger:

• Komplekse partielle anfall. Forstyrrelser på bevissthetsnivå. Automatisme eller stereotype handlinger er hyppige.
• Enkle delvise anfall. De utvikler seg uten endringer i bevisstheten. De kan være motoriske, sensitive, fysiske eller psykiske (depersonalisering, frykt).
• Sekundært generaliserte partielle anfall. De er generaliserte. De stammer fra de to foregående anfallene og strekker seg over de to hjernehalvdelene.

Generalisert

Disse episodene har ikke en lokaliserbar begynnelse. De oppstår med endringer i bevisstheten fra starten av. De er som følger:

• Atoniske anfall eller «dråpeangrep». Tap av postural muskeltonus. Den lidendes muskler blir plutselig slappe.
• Typisk absens. Korte, plutselige episoder med tap av bevissthet.
• Toniske anfall. Kort sammentrekning av de øvre lemmer. De forårsaker stivhet.
• Kloniske anfall. Rystende, repeterende, asymmetriske og uregelmessige muskelbevegelser.
• Atypisk absens. Det samme som de forrige, men de har mindre effekt på bevisstheten.
• Myokloniske anfall. Plutselige, tilbakevendende og korte muskelrykk. Det er tap av bevissthet. De påvirker vanligvis armer og ben
• Tonisk-kloniske anfall. De starter med tap av bevissthet, og utvikler seg deretter med muskelsammentrekninger i hele kroppen. Senere oppstår den kloniske fasen eller krampebevegelser. De ender med en periode med forvirring av variabel varighet.

Typer epilepsi hos ungdom

Ungdomstiden er en periode i livet som omfatter de ulike alderen der ulike typer epilepsi vanligvis starter. For eksempel:

Juvenil myoklonisk epilepsi

Denne typen viser seg med plutselige kramper i ekstremiteter av kroppen, hovedsakelig armer og ben. Det er preget av myoklonus og, sjeldnere, generaliserte tonisk-kloniske anfall og absens. Anfall oppstår vanligvis når du våkner eller innen noen få minutter etter at du har gjort det.

Juvenile absence epilepsi

Dette er av den generaliserte idiopatiske typen. Det kjennetegnes ved et absensanfall som kan være ledsaget av myoklonus og generaliserte tonisk-kloniske anfall. Tilsvarende forekommer korte bevissthetsforstyrrelser sammen med generaliserte piggbølgeutladninger ved tre eller flere Hz på EEG.

Epilepsi med generaliserte tonisk-kloniske anfall

Denne typen ungdomsepilepsi begynner med tap av bevissthet og muskelrykninger. Den går deretter gjennom en fase med krampebevegelser, som ender med en periode med forvirring av variabel varighet. Ved generaliserte tonisk-kloniske anfall kan pasienten lage gutturale lyder og vise uregelmessig pust.

Benign fokal epilepsi i ungdomsårene

Dette er en sjelden type epilepsi. Det begynner mellom ti og 20 år. Det er preget av fokale motoriske eller somatosensoriske anfall og er vanligvis av kort varighet. Det er vanligvis assosiert med en familiehistorie med epilepsi.

Hvordan behandle epilepsi hos ungdom

Behandlingen av ungdom med diagnosen epilepsi er vanligvis basert på antikonvulsiva. Som navnet antyder, har de en tendens til å forhindre anfall. Noen av disse medisinene er:

• Fenytoin
• Lamotrigin
• Okskarbazepin
• Karbamazepin
• Valproinsyre

Funksjonen til det krampestillende legemiddelet er ikke å gripe inn i de direkte årsakene til anfallene, men å berolige eller forhindre deres manifestasjon. Med andre ord angriper de symptomet, men ikke det grunnleggende problemet som forårsaker dem. Imidlertid kan disse medisinene ha bivirkninger som:

• Svimmelhet
• Oppkas
• Kvalme
• Utslett
• Dobbeltsyn
• Døsighet
• Leverskade
• Hodepine
• Tap av koordinasjon

For behandling av disse effektene, er det tilrådelig å konsultere legen som stilte diagnosen. I tilfelle medisinen ikke gir det forventede resultatet, er kirurgi et alternativ. Leger henvender seg til dette middelet når nevrologiske undersøkelser og tester indikerer at:

• De elektriske utladningene som forårsaker anfallene er fokusert på en bestemt del av hjernen.
• Området i hjernen som skal gjennomgå kirurgi, forstyrrer ikke vitale funksjoner, som språk, motoriske ferdigheter, syn og hørsel, for eksempel.

Men hvis kirurgi gir høy risiko, kan veiledet stereotaktisk laserablasjon være en effektiv og levedyktig behandling. I denne prosedyren bruker leger laserteknologi for å ødelegge vevet der anfallene oppstår.

Alternative behandlinger

Andre mulige behandlinger for epilepsi hos ungdom inkluderer vagusnervestimulering, et ketogent kosthold, dyp hjernestimulering og mottakelig nevrostimulering.

Til slutt kan ungdommen finne det nyttig å motta psykologisk oppmerksomhet. Dette vil hjelpe dem å forstå at disse krisene er en liten del av livet deres, og at de ikke trenger å begrense deres eksistens for mye.