Diagnostisering av dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID)
Føler du at noen utenfor deg noen ganger tar kontroll over virkeligheten din? Utfører du handlinger eller til og med reiser som du senere ikke husker? Eller oppfatter du at du noen ganger kobler fra din egen kropp og følelser? Hvor slående disse situasjonene enn kan virke, hevder stadig flere individer å lide av dem. Det er en tilstand kjent som dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID).
DID er en kompleks mental tilstand der individets personlighet dissosieres og ulike entiteter oppstår i tankene deres. Det er en klinisk lidelse der feil i integriteten til hukommelse, bevissthet og identitet oppstår. Fram til 1994 var det kjent som multippel personlighetsforstyrrelse. En rekke bøker og filmer har blitt inspirert av tilstanden.
I noen år nå har ungdom besøkt psykologer og psykiatere med en selvdiagnose av denne lidelsen. Dette er fordi TikTok-influensere som lider av lidelsen beskriver sine daglige rutiner og tusenvis av brukere av denne sosiale medieplattformen identifiserer seg med dem. Men er deres bekymring berettiget? Hvordan kan de vite om de virkelig lider av lidelsen? Du kan finne det ut her.
Bak dissosiativ identitetsforstyrrelse ligger det vanligvis et alvorlig traume som stammer fra å ha vært utsatt for ugunstige situasjoner i lang tid.
Lider du av dissosiativ identitetsforstyrrelse?
Vi tenker vanligvis på DID som en alvorlig mental tilstand som svekker alle områder av psykisk funksjon. Inntil nå har eksperter ansett det for å være sjeldent. Så mye at en studie utført av University of New York hevdet at den anerkjente forekomsten var rundt 1,5 prosent av verdens befolkning. Det er imidlertid én avgjørende nyanse.
Dette er det faktum at DID er en personlighetsforstyrrelse som ikke er lett å diagnostisere. Det er ofte forvekslet med andre psykiske tilstander. I tillegg, tidligere, på grunn av stigmaet, var pasienter ofte ikke helt ærlige om symptomene sine. Når det er sagt, de siste årene har denne trenden endret seg. Det er nå mistanke om at prevalensen er rundt fem prosent.
Unge mennesker – spesielt ungdom – som hevder å lide av DID øker. Opprinnelsen ligger i ulike offentlige personer som beskriver i detalj på TikTok hvordan det er å leve med denne lidelsen. Men fagfolk er følsomme for denne virkeligheten og foretrekker å være forsiktige. De vet at nøkkelen ligger i å gjennomføre en adekvat psykologisk evaluering.
La oss se hvilke myter og sannheter som omgir denne kliniske lidelsen som vekker så mye interesse i dagens verden.
1. Barndomstraumer er betydelige, men ikke tilstrekkelige for diagnose
Det ser ut til at barndomserfaringer er sterkt assosiert med dissosiativ identitetsforstyrrelse. Det er den typen historier som mange unge identifiserer seg med. For eksempel legger det ofte grunnlaget for psykiske traumer å lide under overgrep, mishandling, bli forlatt av foreldre eller å leve med en dysfunksjonell familie.
Men selv om denne bakgtynnen er avgjørende for gjenkjenning av DID, er den ikke nok. I denne forbindelse refererer forskning publisert i Psychological Bulletin til visse sannheter og fiksjon om lidelsen. Studien fokuserer på betydningen av tidlig traume for utviklingen av DID.
Selv om det er sant at det å oppleve alvorlige og kontinuerlige traumatiske hendelser er avgjørende for at et individ skal lide av dissosiativ identitetsforstyrrelse, må ytterligere psykiske egenskaper også forekomme. Traumer bør derfor ikke være den eneste veiledende faktoren.
Sosiale medier har nylig popularisert dissosiativ identitetsforstyrrelse. Dette er en kompleks tilstand som kan ha høyere utbredelse blant befolkningen enn vi tror. Når det er sagt, er en passende psykologisk evaluering alltid nødvendig.
2. Manifestasjonen av et annet «jeg»
«Plutselig har jeg følelsen av at jeg forlater kroppen og jeg kjenner meg ikke lenger igjen. Det er som om en annen stemme snakker for meg.» En av opplevelsene som mange unge ofte beskriver er depersonalisering. Den består av øyeblikk når de ser på seg selv som ytre observatører av sin egen kropp, tanker og følelser.
Men er dette nok til å oppdage om de lider av dissosiativ identitetsforstyrrelse? Svaret er nei. Rundt denne kliniske entiteten kretser flere prosesser, egenskaper og opplevelser. For eksempel:
- Hukommelsestap som individet ikke kan forklare.
- Den plutselige oppfatningen av at det som omgir dem ikke er ekte.
- Følelsen av at en eller flere mennesker plutselig snakker, tenker og handler for dem. Disse personlighetene har sine egne karakterer som er forskjellige fra den lidendes. Dessuten har de sine egne behov og hobbyer.
- Følelser av klinisk ubehag på en kontinuerlig basis. For eksempel angst, tristhet, motløshet og problemer med å fokusere oppmerksomheten.
- Dissosiative bevissthetstap. Dette betyr at de ikke husker visse handlinger de utfører, som å flytte seg fra sted til sted.
- Stor sosial forverring. De kan knapt prestere på jobb eller i studiene. Forholdet deres blir også dårligere.
3. Ingen vold, men selvdestruksjon
Filmer som Split av M. Night Shyamalan maler et totalt forvrengt bilde av denne mentale tilstanden. Faktisk er DID ikke en voldelig eller farlig tilstand. Det er en kompleks og alvorlig klinisk lidelse på grunn av det faktum at den er assosiert med selvskading og selvmordsatferd. Ikke overraskende er den psykiske lidelsen den forårsaker enorm.
For eksempel opplever de som lider hukommelseshull som de ikke kan fylle, noe som forårsaker store kvaler. Videre føler de seg invadert og besatt av andre personligheter. Ikke-epileptiske anfall forekommer og innleggelser på avdelinger for psykisk helse er hyppige.
4. Til tross for hva sosiale medier kan antyde, er symptomene vanskelig å forklare
For at en person skal finne ut om de lider av dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID), må de også ta hensyn til andre særtrekk. Faktisk er det noen ekstremt komplekse assosierte symptomer som ofte er vanskelige å detaljere. Likevel endrer de den lidendes livskvalitet fullstendig. De er som følger:
- Tretthet, mangel på energi og mental tåke.
- Spiseforstyrrelser.
- Anfall og merkelige fysiske opplevelser.
- Den konstante følelsen av at de egentlig ikke er en del av virkeligheten som omgir dem.
- Søvnforstyrrelser. Søvnløshet eller hypersomni (overdreven søvn) kan vises i tillegg til mareritt.
- Dissosiative tilbakeblikk. De opplever å plutselig gjenoppleve traumatiske hendelser fra fortiden på en ekstremt ekte måte.
Selv om en berørt person ikke er diagnostisert med dissosiativ identitetspersonlighetsforstyrrelse, lider de tydeligvis mentalt. Følgelig har de behov som må dekkes.
Behandlinger
Spesialister innen det kliniske feltet er godt klar over dette fenomenet. Mange unge ber om hjelp fordi de tror de lider av denne kliniske tilstanden. I alle tilfeller er en riktig diagnose avgjørende. Et sikkert faktum er at DID har en høyere prevalens enn vi tidligere trodde. Trenden med unge mennesker som rapporterer symptomene sine kan gjøre det lettere å identifisere.
Det må avklares at ikke alle de som presenterer noen bevis på denne tilstanden lider av det. Men dette betyr ikke at de ikke har andre psykiske behov som krever behandling. Derfor er det positivt og tilrådelig for dem å be om eksperthjelp. Den terapeutiske tilnærmingen for denne lidelsen inkluderer samtaleterapi og kognitiv terapi.
Målet er å dekonstruere de ulike personlighetene til pasienten og gradvis integrere dem til en. Det er en lang prosess. Den farmakologiske tilnærmingen brukes også i form av antidepressiva og anxiolytika.
Avsluttende refleksjon
Nylig var det et lignende fenomen knyttet til TikTok. Videoer om Tourettes syndrom gikk viralt, med tusenvis av barn som viste symptomer assosiert med tilstanden. Vi må imidlertid være veldig forsiktige med hva som publiseres på sosiale medier og hva ungdommene våre blir utsatt for.
Selvfølgelig er det helt akseptabelt og anbefalt å fremme problemer knyttet til mental helse. Men dette må gjøres ansvarlig og av relevante medisinske myndigheter. Noen ganger er alt som oppnås feiltolkningen av visse realiteter. Dette gir enda større emosjonelt ubehag til de som allerede lider av visse psykiske tilstander. Dette er noe vi alle må tenke på.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Brand, B. L., Sar, V., Stavropoulos, P., Krüger, C., Korzekwa, M., Martínez-Taboas, A., & Middleton, W. (2016). Separating Fact from Fiction: An Empirical Examination of Six Myths About Dissociative Identity Disorder. Harvard review of psychiatry, 24(4), 257–270. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000100
- Frankel F. H. (1993). Adult reconstruction of childhood events in the multiple personality literature. The American journal of psychiatry, 150(6), 954–958. Consultado el 31 de marzo de 2023). https://doi.org/10.1176/ajp.150.6.954
- Lynn, S. J., Lilienfeld, S. O., Merckelbach, H., Giesbrecht, T., McNally, R. J., Loftus, E. F., Bruck, M., Garry, M., & Malaktaris, A. (2014). The trauma model of dissociation: inconvenient truths and stubborn fictions. Comment on Dalenberg et al. (2012). Psychological bulletin, 140(3), 896–910. https://doi.org/10.1037/a0035570
- Mitra P, Jain A. Dissociative Identity Disorder. [Actualizado 2022 May 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568768/
- Rabasco, A., & Andover, M. S. (2020). The interaction of dissociation, pain tolerance, and suicidal ideation in predicting suicide attempts. Psychiatry research, 284, 112661. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.112661
- Ross, C. A., Anderson, G., Fleisher, W. P., & Norton, G. R. (1991). The frequency of multiple personality disorder among psychiatric inpatients. The American journal of psychiatry, 148(12), 1717–1720. https://doi.org/10.1176/ajp.148.12.1717