De mange fordelene du får med ko-terapi

Visste du at noen behandlinger kan være mer effektive når de utføres av flere enn én terapeut? Dette er kjent som ko-terapi og det har mange fordeler. Lær mer med oss!

Ofte ledes behandlingsøkter av en psykolog. Det finnes imidlertid situasjoner der to psykiatriske fagpersoner kan gi store fordeler, både for pasienten og for terapeutene selv. Carl Whitaker, en pioner innen familieterapi, var en av de første som la vekt på viktigheten av flere terapeuter. Derfor utviklet han en modell for ko-terapi, som til slutt ble et stort bidrag til familieterapiens verden.

Når vi snakker om ko-terapi, viser vi til anvendelsen av terapi, enten individuelt, i par eller gruppe, av to psykiatriske fagpersoner. De jobber som et team på en integrert og synergistisk måte for å nå et felles mål, som vanligvis er forbedring av pasientens lidelse eller problem.

Hvem utfører ko-terapi?

De er vanligvis psykologer som kanskje hører til den samme terapeutiske trenden. I noen tilfeller er begge eksperter på tilfellet. Noen ganger kan en av dem være under utdanning. Dette er for eksempel ganske vanlig i familieterapi og parterapi.

I mange tilfeller er en av fagpersonene psykolog, mens den andre er en farmakoterapeut (psykiater). Dette er mer vanlig ved mer alvorlige psykiske lidelser som krever farmakologisk behandling i tillegg til psykologisk behandling.

Det er et annet veldig vanlig scenario i ko-terapi. Noen ganger kan den profesjonelle trene en ikke-profesjonell fra pasientens miljø til å fungere som samarbeidspartner. På denne måten kan de hjelpe pasienten med å utføre oppgavene de setter under behandlingen. For eksempel kan de i fellesskap utføre levende eksponeringsøvelser for å behandle en fobi.

Dette skjer også når behandlingen er ment for et barn. Det kan være veldig nyttig i for eksempel behandling av et barn med autismespektrumforstyrrelse, sengevæting eller psykisk utviklingshemming. Det er viktig at foreldre og/eller lærere lærer å fungere som ko-terapeuter  for å fortsette behandlingen utenfor konsultasjonen.

Dette er også viktig når det gjelder eldre mennesker, spesielt de som lider av noen form for demens. Hvis den enkeltes familiemedlemmer og omsorgspersoner får opplæring, vil de kunne tilpasse seg pasientens patologi, lære å håndtere den og forbedre levekår og miljø. I tillegg gjør det det mulig å fortsette med behandlingen hjemme og med de nødvendige kognitive stimuleringsaktivitetene.

Betingelser for at ko-terapi skal være gunstig

• Ansvaret til hver av terapeutene og autoriteten til hver enkelt må være godt etablert. For eksempel, hvis en av de to er ekspert og den andre under utdanning, vil sistnevnte antagelig påta seg rollen som observatør.
• Tilhørighet til forskjellige terapeutiske retninger er egentlig ikke et hinder for terapi. I stedet må begge profesjonelle utnytte denne forskjellen. Slik sett er det mulig å utføre en integrert behandling ved bruk av teknikker med forskjellige spesialiteter. Selvfølgelig vil disse avhenge av effektiviteten eller typen pasient eller problem.
• Forholdet mellom de to terapeutene skal aldri være konkurransepreget. Begge fagpersonene må kunne gjenkjenne styrkene og begrensningene i seg selv og partneren. Det er viktig for dem begge å erkjenne at de er en viktig del av behandlingen.

Fordeler med ko-terapi

Tilstedeværelsen av to terapeuter gir store fordeler, ikke bare til pasientene, men også for terapeutene selv:

• Det er mulig å oppnå dypere og raskere forandringer enn med en enkelt terapeut.
• Å ha to terapeuter gjør det mulig for pasienter å ha flere ressurser enn en enkelt terapeut kan tilby. Et bredere utvalg av verktøy genereres til pasientens disposisjon. Dette sees tydeligst i individuelle terapier ledet av to terapeuter.
• Å ha to fagpersoner som har ansvaret for evaluering og behandling tillater en helhetlig tilnærming til både problemet og behandlingen. Dette gir igjen bedre datainnsamling, noe som fører til en mer fullstendig diagnose.
• Når det gjelder familie- eller parterapi er det lettere for to terapeuter å utføre rollespill. Begge psykiatriske fagpersoner kan utspille forskjellige medlemmer av forholdet (romantisk eller familie) og spille ut de forskjellige situasjonene for å få et bedre perspektiv på problemene.
• Det er mulig å skape et veldig gunstig læringsrom når en av terapeutene er ekspert på området. I tillegg kan de veilede studentens første trinn i psykoterapi.
• Å ha en behandlingspartner kan ta bort noe av presset og stresset som en enkelt terapeut kan gi. I dette tilfellet er det avslappende å ha noen til å støtte analysene og bidra til dem.

Psykologen – psykologisk dyade

Som vi nevnte ovenfor er det vanlig å finne to psykologer som jobber sammen i ko-terapi. Dette skjer mye i familieterapi, parterapi og i andre terapier for lidelser som ikke krever ytterligere farmakologisk behandling.

I sammenheng med parterapi og familieterapi er det bra å ha to psykologer siden de spiller ut forskjellige roller i forholdet. Dette kan bidra til å løse visse problemer og gjør det mulig for pasientene (paret eller familien) å ha to forskjellige synspunkter angående problemene sine.

I tillegg gjør dette at terapeutene kan fungere som forbilder for foreldre når det gjelder å lære og kommunisere riktig med barna sine. En av de viktigste fordelene med ko-terapi er at det hjelper å unngå mulige allianser mellom et av medlemmene i paret eller familien, og terapeuten mot et annet medlem av unionen. Tro det eller ei, dette kan skje noen ganger i vanlig terapi.

En av de mest populære ko-terapiene (med to fagpersoner av forskjellige kjønn) er seksuellterapi av William Masters og Virginia Johnson. De designet den i 1970 for behandling av seksuelle dysfunksjoner. Imidlertid ble parterapi først foreslått av Mittelman i 1948, og han brukte det i 1961.

Psykologen – psykiaterens dyade

I dette tilfellet består ko-terapi av en integrasjon mellom farmakologisk og psykologisk terapi. Dette er spesielt nødvendig for alvorlige psykiske lidelser, siden de krever multimodal intervensjon.

For det første forbedrer bruk av medisiner visse symptomer som kan forstyrre utviklingen av en persons normale liv. Ved å gjøre dette kan pasienter være mer tilbøyelige til å respondere på psykoterapi. På samme måte kan psykoterapi bidra til å forbedre forståelsen av behovet for å ta medisiner og forbedre overholdelsen av behandlingen.

Et bredt utvalg av lidelser drar nytte av denne terapeutiske disiplinen:

• Rusmisbruk. For behandling av rusavhengighet (spesielt alkohol og heroin) er en farmakologisk behandling nødvendig for å redusere abstinenssymptomer. I dette tilfellet er psykologisk terapi nødvendig for opplæring i blant annet selvkontroll, sosiale ferdigheter og mestring, og forebygging av tilbakefall.
• Psykotiske lidelser som schizofreni. Denne lidelsen er avhengig av farmakologisk behandling for å redusere de viktigste symptomene. Imidlertid må den suppleres med psykologisk terapi for å forbedre pasientens familiesituasjon og sosiale kompetanse. Det er også viktig for å utføre kognitiv rehabilitering hos pasienten, og hjelpe dem med å møte de viktigste symptomene på sykdommen (som hallusinasjoner).
• Noen humørsykdommer, som alvorlige og kroniske depressive lidelser, krever psykoterapi sammen med farmakologisk behandling. Ved bipolar affektiv lidelse er hovedbehandlingen farmakologisk. Imidlertid er psykoterapi viktig for å fremme overholdelse av den og for å oppmuntre til ikke-farmakologiske mestringsstrategier.
• Noen spiseforstyrrelser som bulimia nervosa. I dette tilfellet kan fordelene som psykologisk behandling tilbyr kompletteres med effekten av medisiner. Tro det eller ei, de forbedrer pasientens humør og har også antibulimiske effekter.

Arbeide sammen for pasientens skyld

Vi må gjøre noe tydelig her. Ikke alle behandlinger eller terapier trenger å bli brukt av mer enn en terapeut. Sett fra systemisk terapi kan det faktisk noen ganger være kontraproduktivt.

Som du kan se reagerer imidlertid et bredt utvalg av lidelser bedre når de behandles i ko-terapi, uansett om det er to psykologer, en psykolog sammen med en psykiater eller et medlem av pasientens miljø som er opplært til å samarbeide om behandlingen. Derfor er dette et viktig alternativ å ta i betraktning når visse lidelser eller visse pasienter blir behandlet.

Som alle terapier og behandlinger gir det også vanskeligheter som hovedsakelig kommer fra forholdet mellom terapeutene. Når vi bruker ko-terapi er det derfor viktig å huske at det bare fungerer hvis begge fagpersonene utfyller hverandre til fordel for pasienten.