Adderall: farmakologisk behandling for ADHD
Hyperkinetisk lidelse (ADHD) gjør det vanskelig for pasienten å organisere og kontrollere impulsene sine. Det fører også til at de opplever høye nivåer av rastløshet. For å redusere disse symptomene og forbedre den daglige funksjonen, kan visse legemidler foreskrives. En av de mest kjente og vanligste er Adderall.
Denne medisinen kombinerer amfetamin og dekstroamfetamin. Dette er to sentralstimulerende midler som har vist seg å være effektive i behandlingen av ADHD hos barn og voksne. Imidlertid bør det huskes at det er et reseptbelagt legemiddel og må være underlagt medisinsk tilsyn. Ellers kan det innebære betydelig risiko.
Adderall
En av de mest utbredte og aksepterte forklaringene angående nevrobiologien til ADHD er kjent som den katekolaminerge hypotesen (Clark et al., 1987). Den foreslår at personer som lider av denne lidelsen viser en endring i funksjonen til visse nevrotransmittere i hjernen (hovedsakelig dopamin og noradrenalin).
Mer spesifikt ser det ut til å være et underskudd i visse hjerneområder. Deres hypoaktivering er relatert til symptomene på ADHD. Stimulerende medisiner, som Adderall, aktiverer dette katekolaminerge systemet, og viser forbedring i omtrent 80 prosent av tilfellene (Aboitiz et al., 2012).
Adderall er et amfetamin som stimulerer sentralnervesystemet. Det gjør det ved å blokkere gjenopptaket av dopamin, noradrenalin og serotonin og øke deres tilgjengelighet i synapsespalten. Derfor klarer den å redusere symptomene på uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet.
Dens bruk og effektivitet
Adderall ble først introdusert i 1996 av Richwood Pharmaceuticals. De tilbød den som en hurtigutløsende kapsel for behandling av ADHD hos barn i skolealder.
Siden den gang har bruken spredt seg. Videre støtter forskning dens effektivitet i å forbedre symptomene på lidelsen, som bekreftet i en artikkel publisert i Journal of Attention Disorders. Imidlertid brukes det også i behandlingen av tilstander som narkolepsi, da den bidrar til å forbedre våkenhet.
Den originale versjonen av Adderall er et legemiddel som frigjøres umiddelbart. Effekten varer i omtrent fire til seks timer, og den må tas flere ganger om dagen. Det er også et annet format kalt Adderall XR. Til tross for at den inneholder de samme komponentene, er det en depotkapsel. Effekten er langsommere, men varer opptil tolv timer og bare én dose tas daglig.
Hvorvidt en pasient velger det ene eller det andre avhenger av deres spesielle tilfelle. Noen mennesker kan for eksempel glemme å ta en ekstra Adderall-tablett i løpet av dagen eller oppleve flere bivirkninger. Adderall XR er mer tålelig for personer med hypertensjon, som rapportert i en klinisk studie publisert i The Journal of Clinical Psychiatry.
Hvordan ta Adderall for behandling av ADHD?
Doseringen av dette legemidlet er individualisert. Det må justeres over tid, i henhold til hver enkelt pasient. Men som det fremgår av en artikkel publisert i JCCC Honors Journal, er det andre hensyn.
Adderall administreres oralt og absorberes gjennom mage-tarmkanalen. Når det gjelder formatet for øyeblikkelig utgivelse, tas det i to eller tre doser om dagen, atskilt med fire-seks timer. Det kan tas med eller uten mat. Det anbefales ikke at den maksimale daglige dosen overstiger 40 mg, men opptil 60 mg kan være nødvendig i starten.
På den annen side tas legemiddelet med forlenget frigjøring bare én gang om dagen, om morgenen, med eller uten mat. Maksimal anbefalt daglig dose bør ikke overstige 30 mg.
Adderall må alltid tas på resept. Behandlingen starter vanligvis med lave doser som øker avhengig av pasientens toleranse. Varigheten av behandlingen avhenger også av pasienten, og enhver reduksjon i bruken bør alltid veiledes og overvåkes av en profesjonell. Nedtrappingen skal alltid skje gradvis.
Advarsler og bivirkninger
Til tross for effektiviteten er Adderall et stoff med visse risikoer. Her er noen vurderinger vurdert av Drugenquirer.
- Det har bivirkninger som søvn- og appetittforstyrrelser, hodepine, depresjon og til og med selvmordstanker. Hvis det ikke brukes riktig, kan angstlidelser, psykose og seksuell dysfunksjon også oppstå. Det genererer eller forverrer også takykardi og hypertensjon.
- En av hovedrisikoene forbundet med Adderall er dets vanedannende potensial. Pasienten kan utvikle avhengighet og toleranse, og trenger stadig høyere doser av legemidlet for å fungere normalt. Abstinenssymptomer inkluderer tretthet, panikkanfall, depresjon og mareritt.
- Bruk av Adderall til ikke-medisinske formål utføres i forskjellige settinger. For eksempel blant universitetsstudenter eller idrettsutøvere. Dette er fordi stoffet stimulerer oppmerksomhet, konsentrasjon og fysisk ytelse. Men å ta det uten resept og uten å ha ADHD er høy risiko, på grunn av de negative bivirkningene det kan generere.
- Når det gjelder kontraindikasjoner, bør Adderall ikke brukes av personer med høyt blodtrykk, hjerteproblemer, søvnløshet eller nervøsitet. Det er også kontraindisert hos pasienter med Tourettes syndrom eller de som tar monoaminoksidasehemmere.
Et stoff som skal tas med forsiktighet
Effekten av Adderall i behandlingen av ADHD er utvilsomt, og det er grunnen til at det brukes som et førstelinjemedikament. Når det er sagt, bør risikoen og bivirkningene ikke overses. Dessuten er det viktig at en helsepersonell overvåker bruken til enhver tid.
Til slutt er det verdt å huske at det finnes andre alternativer tilgjengelig, for eksempel ikke-stimulerende medisiner eller psykoterapi. Begge disse kan være svært nyttige for å forbedre symptomene på ADHD.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Aboitiz, F., Ossandón, T., Zamorano, F., & Billeke, Y. P. (2012). Balance en la cuerda floja: la neurobiología del trastorno por déficit atencional e hiperactividad. Revista Médica Clínica Las Condes, 23(5), 559-565. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-balance-cuerda-floja-neurobiologia-del-S0716864012703504
- Clark, C. R., Geffen, G. M., & Geffen, L. B. (1987). Catecholamines and attention I: Animal and clinical studies. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 11(4), 341-352. https://psycnet.apa.org/record/1989-00610-001
- Drug enquirer. (2019). Adderall XR Side Effects and Warnings. Recuperado de http://www.adderall.net/#dextroamphetamine
- Faraone, S. V., & Biederman, J. (2002). Efficacy of Adderall ® for attention-deficit/hyperactivity disorder: A meta-analysis. Journal of Attention Disorders, 6(2), 69-75. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/108705470200600203?journalCode=jada
- Sherzada, A. (2012). An analysis of ADHD drugs: Ritalin and Adderall. JCCC Honors Journal, 3(1), 2. https://scholarspace.jccc.edu/honors_journal/vol3/iss1/2/
- Wilens, T. E., Zusman, R. M., Hammerness, P. G., Podolski, A., Whitley, J., Spencer, T. J., … & Biederman, J. (2006). An open-label study of the tolerability of mixed amphetamine salts in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder and treated primary essential hypertension. Journal of Clinical Psychiatry, 67(5), 696-702. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16841618/