Vanskeligheten med å gå ned i vekt etter å ha tatt antidepressiva

Noen pasienter opplever problemer med å gå ned i vekt etter å ha tatt antidepressiva. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor dette skjer.

Bivirkninger av antidepressive medisiner forekommer ofte. Disse reaksjonene eller bivirkningene varierer i henhold til den spesifikke medikamentelle behandlingen pasienten tar. En av effektene som forekommer ofte blant de som tar antidepressiva, er vanskeligheten med å gå ned i vekt.

Det bør bemerkes at ikke alle antidepressiva forårsaker vektøkning. Faktisk er det til og med noen som kan føre til vekttap. Imidlertid har de som øker vekten en tendens til å være avledet fra trisykliske legemidler. På den annen side kommer de som reduserer vekten fra selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) (Verdens helseorganisasjon, 2010).

Noen spesifikke noradrenerge og serotonerge antidepressiva, som mirtazapin, har også vist seg å ha en tendens til å forårsake vektøkning (Benedi og Romero, 2005).

Antidepressiva og vektøkning

Vektøkning ved å ta antidepressiva er et gåtefullt fenomen for helse- og medisinske miljøer.

Økningen i vekt kan ha ulike årsaker. Dette gjør det ekstremt vanskelig å relatere vektøkningen direkte til legemidlet. For eksempel antas det til og med at en forbedring i humøret kan påvirke appetitten.

Visse undersøkelser har imidlertid funnet at bruk av antidepressiva er positivt assosiert med vektøkning. Dette ble påvirket av betydelige interaksjoner mellom bruk av SSRI, alder og en usunn livsstil. Dette inkluderer vestlig kosthold, stillesittende livsstil og røyking (Shi et al, 2017).

Antidepressiva og stemningsstabilisatorer ser ut til å endre spisevaner ved å hemme serotoninbasert regulering av appetittfunksjonen. Dette forårsaker en sterk trang til å spise selv etter at magen er full (Wurtman, 2016).

Vektøkning ved bruk av antidepressiva kan være forårsaket av flere faktorer som forverrer denne bivirkningen. Det er derfor det er viktig å ha et sunt kosthold, mosjonere og å konsultere en lege eller ernæringsfysiolog for å utvikle en spiseplan som tillater vektregulering.

Blant antidepressiva som vanligvis forårsaker vektøkning (Hall-Flavin, 2018) er følgende:

• Visse trisykliske antidepressiva, som amitriptylin, imipramin (Tofranil) og doksepin.
• Visse monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), slik som fenelzin (Nardil).
• Paroksetin (Paxil, Pexeva), en selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI).
• Mirtazapin (Remeron), som er et atypisk antidepressivum. Det er faktisk et stoff som ikke passer inn i noen av de andre kategoriene av antidepressiva.

Vanskeligheten med å gå ned i vekt etter å ha tatt antidepressiva

Personer som går opp i vekt som følge av antidepressiva er forskjellige fra de som har overvekt eller fedme av andre årsaker. Disse menneskene har ofte problemer med vekten på grunn av en usunn livsstil, genetiske (eller epigenetiske) problemer, hyperkalorisk spising og mangel på fysisk trening, blant andre årsaker.

I motsetning til dette hadde ikke personer som har gått opp i vekt på grunn av antidepressive medisiner, nødvendigvis problemer med å opprettholde vekten før behandlingen startet. I disse tilfellene kan det være vanskeligere å gå ned i vekt. Det er fordi årsaken ikke er i livsstilen til personen, men i kroppen, som et resultat av medisinen.

Selv om det er mennesker som klarer å få tilbake vekten etter å ha stoppet antidepressiv behandling, kan andre ikke klare det, og denne prosessen er vanskelig for dem. Det er ingen klar forklaring på dette fenomenet.

Er det mulig å gå ned i vekt etter å ha tatt antidepressiva?

Selv om mange mennesker som er berørt av dette problemet synes det er vanskelig å gå ned i vekt, er det ikke et umulig mål å oppnå. Faktisk, i en ny studie av Wharton et al. (2019) fant de at pasienter som deltok i et vektkontrollprogram gikk ned betydelig i vekt, uavhengig av bruk av psykiatriske medisiner.

I denne studien gikk et utvalg kvinner som tok psykofarmaka ned like mye i vekt som kvinnene som ikke gjorde det. I kontrast gikk menn som tok antidepressiva bare litt mindre ned i vekt enn de som ikke tok medisinen.

Resultatene av denne forskningen er oppmuntrende ettersom de viser at det er mulig å gå ned i vekt gjennom et vektkontrollprogram. Videre er de relevante for alle helsepersonell som ønsker å hjelpe sine pasienter med å gå ned i vekt etter antidepressiv behandling.