Sulpirid: et antipsykotisk legemiddel
Sulpirid er et antipsykotisk eller nevroleptisk legemiddel som foreløpig ikke er tilgjengelig på det norske markedet. Den har en benzodiazepinstruktur og er klassifisert som en dopaminreseptorantagonist. Dopamin er en grunnleggende nevrotransmitter i nervesystemet. Det regulerer et stort antall reaksjoner i kroppen.
Dopamin er spesielt viktig i motorisk funksjon siden det regulerer kroppsbevegelser. Videre virker det på emosjonelle reaksjoner og sansinger, samt kognisjon og atferd, blant andre.
Høye dopaminnivåer er assosiert med psykiske lidelser, som schizofreni eller psykoser. Av denne grunn er mange antipsykotiske legemidler antidopaminerge og blokkerer effekten av denne nevrotransmitteren.
Sulpirid har vist seg å være et svært effektivt medikament ved ulike psykiske lidelser. For eksempel er det effektivt i behandlingen av psykosomatiske syndromer, senil demens, gastrointestinale somatiseringer og svimmelhet.
Brukene av sulpirid
Den terapeutiske bruken av dette legemidlet som inkludert i det tekniske databladet for dette legemidlet er som følger:
- Behandling av depressive lidelser med psykotiske symptomer i kombinasjon med antidepressiva. Dette er i tilfeller der antidepressiva alene har vist seg å være ineffektive.
- Andre alvorlige former for depresjon som viser seg å være resistente mot antidepressiva.
- Behandling av akutte og kroniske psykoser.
- Behandling av svimmelhet i tilfeller der det ikke er respons på den vanlige antivertiginøse behandlingen.
Som vi nevnte tidligere, er sulpirid et antipsykotisk legemiddel. Det er imidlertid ikke bare brukt til å behandle psykiske lidelser. Faktisk er det også nyttig for å behandle visse nevrologiske sykdommer. Videre har det vist seg å være effektivt i behandling av svimmelhet. Dette er et symptom som rammer omtrent 23 prosent av befolkningen generelt. Det er faktisk en hyppig grunn til konsultasjon i primærhelsetjenesten. Generelt har utbredelsen en tendens til å øke med alderen.
Vertigo er en hallusinatorisk følelse av bevegelse produsert av en endring av orientering i rommet. Dens opprinnelse er vanligvis i strukturene i det indre øret eller på et tidspunkt i den vestibulære banen til sentralnervesystemet.
Virkningsmekanismen
Sulpirid fungerer som en spesifikk antagonist av dopamin D2- og D3-reseptorer. Effekten avhenger hovedsakelig av den administrerte dosen, som alltid bør foreskrives og kontrolleres av legen.
Ved lave doser har det effekt på psykotiske lidelser med negative symptomer. Det har imidlertid knapt noen effekt på positive symptomer. Likevel, ved høyere doser, kan det forbedre positive symptomer hos pasienter med akutte eller kroniske psykoser. Ekstremt høye doser av sulpirid kan ha beroligende effekter.
Når det gjelder dens antivertiginøse virkning, blokkerer sulpirid D2-reseptorer i kjemoreseptorutløserområdet. Dette betyr at det hemmer oppkast. Den virker også på de regulatoriske mekanismene for balanse og følelsen av romlig orientering.
Sulpirid har en kraftig vestibulær undertrykkende effekt. Faktisk er det spesielt nyttig i symptomatisk behandling av kvalme og oppkast som kan følge med svimmelhet og reisesyke. Det administreres vanligvis oralt. Men i de mest alvorlige tilfellene kan det også administreres intramuskulært.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene av sulpirid er:
- Søvnløshet
- Sedasjon eller døsighet
- Ekstrapyramidal lidelse
- Parkinsonisme symptomer
- Skjelving
- Hyperprolaktinemi
- Forstoppelse
- Økte leverenzymer
- Brystsmerter
- Vektøkning
- Galaktoré
Det er viktig å varsle legen om eventuelle bivirkninger som oppleves under behandling med dette stoffet. Videre, for å unngå interaksjoner, bør administrasjonen ikke kombineres med parkinsonsmedisiner eller antiarytmika. Likeledes, for å unngå uønskede effekter, må doseringen og varigheten av behandlingen som er angitt av spesialisten alltid respekteres.
Ved overdosering er det ingen spesifikk motgift mot sulpirid. I dette tilfellet vil behandlingen være symptomatisk og vil innebære å kontrollere hjertefunksjonen. På den annen side, i tilfelle av ekstrapyramidale symptomer, vil antikolinerge medikamenter bli administrert.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios (2018). Ficha técnica. Dogmatil. [Online] Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/48556/FT_48556.html
- Martín-Aragón, S. (2004). Vértigo y mareo: revisión. Farmacia profesional, 18(5), 70-76.
- Martín-Aragón, S., & Bermejo-Bescós, P. (2011). Vértigo. Tratamiento farmacológico. Offarm, 30, 74-79.
