Spiseforstyrrelser og personlighet

Noen personlighetstrekk er tilknyttet spesielle psykologiske lidelser. I denne artikkelen skal vi snakke om forholdet mellom spiseforstyrrelser og personlighet.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) fra American Psychiatry Association sier at “mat- og spiseforstyrrelser er preget av en vedvarende forstyrrelse av spising eller spiserelatert atferd som resulterer i et endret inntak av mat, som svekker fysisk helse eller psykososial funksjon betydelig”. De fleste forstår det grunnleggende rundt disse tilstandene, men visste du at det er en kobling mellom spiseforstyrrelser og personlighet?

Utbredelsen av disse lidelsene har økt de siste 20 årene. Selv om de rammer unge kvinner spesielt, ser helsepersonell flere og flere tilfeller av unge mannlige pasienter.

Spiseforstyrrelser og personlighet: Klassifiseringer av spiseforstyrrelser

I den siste utgaven av DSM, DSM-5, inkluderes disse spiseforstyrrelsene:

• Anoreksi
• Bulimi
• Overspisingslidelse
• Selektiv spiseforstyrrelse
• Drøvtygging
• Pica

De to første typene er de vanligste spiseforstyrrelsene, og det er derfor vi fokuserer utelukkende på anoreksi og bulimi.

Det er imidlertid verdt å nevne at andre mat- og spiseforstyrrelser har blitt mer vanlig i det moderne samfunnet, som overvekt og fedme (relatert til livsstil og dårlig kosthold), samt megareksi, permareksi og drunkoreksi.

Kjennetegn på spiseforstyrrelser

Vitenskapelig litteratur som diskuterer spiseforstyrrelser, stresser over den multifaktorielle naturen til tilstandene. På den annen side spiller også presset fra skjønnhetsstandarder en enorm rolle. De har en betydelig innvirkning på den mistilpassede troen på kroppsbildet som er årsaken til disse lidelsene.

Spiseforstyrrelser og personlighet

Forholdet mellom disse to faktorene antyder at visse egenskaper kan spille en viktig rolle i opprinnelsen og utviklingen av spiseforstyrrelser. Forskning mener at en nevrotisk personlighet ofte er relatert til spiseforstyrrelser.

Det er imidlertid andre trekk til hver spesifikke underkategori. For eksempel har mange pasienter med anoreksi en tvangsmessig oppførsel og ønsker å ha kontroll. Forskere trekker også fram ufleksible tankemønstre, spesielt de som er relatert til mistilpasset tro. Personer med anoreksi har også en tendens til å være avhengige og innesluttede.

På den annen side har personer med bulimi ofte en lav toleranse ovenfor frustrasjon og har lav impulskontroll. De har også en tendens til å ha lav selvtillit, er mer engstelige og er mer “mellommenneskelig følsomme” enn de med anoreksi (Macias, 2003). Impulsiviteten deres utsetter dem også for mer uforutsigbar oppførsel.

Personlighetsforstyrrelser og spiseforstyrrelser

Vi kan ikke snakke om personlighetstrekk uten å nevne personlighetsforstyrrelser. Det er en stor sammenheng mellom personlighet og spiseforstyrrelser. Noen studier viser faktisk at den er så høy som 53-93%.

Forskere har kunnet vise at det er en sammenheng mellom anoreksi, unnvikende personlighetsforstyrrelse, avhengig personlighetsforstyrrelse og tvangslidelser. Bulimi, på den annen side, er knyttet til emosjonelle lidelser, angstlidelser og rusproblemer.

Personens personlighet spiller en avgjørende rolle siden det er veldig komplisert å behandle spiseforstyrrelser. Behovet for kontroll, impulsivitet og mangel på mental fleksibilitet gjør det vanskeligere for pasienter å samarbeide med terapeuter og annet helsepersonell.

Det er derfor det er viktig å jobbe med disse personlighetstrekkene i terapi. De spiller tross alt en viktig rolle i å opprettholde kognitive forvrengninger (mental ufleksibilitet), overspising og oppkast (impulsivitet) og begrensende dietter (behov for kontroll).