Selvødeleggende personlighetsforstyrrelse

· januar 17, 2019
Mennesker med masochistisk eller selvødeleggende personlighetsforstyrrelse har en merkelig tendens til å skade seg selv, noe som akkumulerer tilbakeslag og frustrasjoner. Den nødvendige innblandingen er ikke lett.

Noen få psykologer foreslo selvødeleggende personlighetsforstyrrelse (også kjent som masochistisk personlighetsforstyrrelse) som en ny kategori av personlighetsforstyrrelser som bør inkluderes i Diagnostisk og Statistisk Manual (DSM-III-R) i 1987. Etter en rekke lange diskusjoner, endret gruppen navnet på lidelsen og utelukket den fra boken.

Navnet ble «selvødeleggende personlighetsforstyrrelse». Forskerne gjorde dette for å unngå å assosieres med de psykoanalytiske konseptene av kvinnelig masochisme. Forfatterne inkluderte personlighetsforstyrrelsen i et vedlegg til DSM-III-R dedikert til forhold som trengte videre studier.

I 1994 fjernet forfatterne personlighetsforstyrrelsen helt fra DSM på grunn av sosiale og politiske grunner. Selv om denne lidelsen påvirker menneskene som lider av den, har eliminasjonen betydelig redusert mengden forskning som kan kaste litt lys over saken.

Konseptet med masochisme har sin opprinnelse i Krafft-Ebings beskrivelser fra det 19. århundre. Han beskrev atferden til enkelte mennesker som søkte seksuell nytelse ved å gi seg hen til fysisk smerte fra en dominerende partner. Deretter beskrev Freud og andre psykoanalytikere et mønster av lydig ikke-seksuell atferd (mental masochisme).

Den selvødeleggende personlighetsforstyrrelsen

Mennesker med denne personligheten stiller ofte andre menneskers behov foran deres egne. Det vil si at de stiller andre menneskers behov i forkant.

Det som gir mening til livene deres er å gi seg selv til andre fullstendig. Disse menneskene går til og med så langt som å gi opp det de selv ønsker for å tilfredsstille noen andre. De søker ikke tilfredsstillelse. Det gleder dem å gjøre noe så enkelt som å rette innsatsen deres for å forbedre andres liv. Oldham og Morris (1995) foreslo en rekke karakteristikker som definerer en selvødeleggende person. La oss dykke dypere inn i dette.

Selvødeleggende personlighetsforstyrrelse

Kjennetegn på mennesker med selvødeleggende personlighetsforstyrrelse

Det vesentlige kjennetegnet på selvødeleggende personlighetsforstyrrelse er et patologisk mønster av selvødeleggende atferd. Personer med denne lidelsen:

  • Tar vare på andres behov. De prøver å tilfredsstille andre uten å vente på at de skal be om hjelp.
  • Er ikke konkurransedyktige eller ambisiøse.
  • Strekker seg lengre enn vanlig for å være til tjeneste for andre.
  • Er veldig hensynsfulle overfor andre.
  • Er tolerante overfor andre og kritiserer eller dømmer aldri med grusomhet.
  • Liker ikke å være midtpunktet av oppmerksomhet.
  • Har mye tålmodighet og stor toleranse for ubehag.
  • Er ikke ironiske eller pedantiske.
  • Er etiske, ærlige og pålitelige.
  • Er naive og uskyldige.
  • Mistenker ikke at andre har baktanker.

Disse menneskene kan også unngå eller avvise hyggelige opplevelser ofte. De tillater ofte at de blir trukket inn i situasjoner eller forhold der de kommer til å lide. I tillegg lar de ikke andre hjelpe dem ofte.

Diagnostiske kriterium for selvødeleggende personlighetsforstyrrelse

Masochistisk eller selvødeleggende personlighetsforstyrrelse er preget av følgende kriterier i henhold til DSM-III-R.

A) Et gripende mønster av selvødeleggende atferd, som begynner i det tidlige voksenlivet og er tilstede i en rekke sammenhenger. Personer med denne lidelsen kan ofte unngå eller undergrave behagelige opplevelser, bli tiltrukket av situasjoner eller forhold der de kommer til å lide og hindre andre i å hjelpe dem, som er indikert av minst fem av følgende:

  1. De velger mennesker og situasjoner som fører til skuffelse, feil eller mishandling selv når det er betydelige bedre alternativer tilgjengelige.
  2. De avviser eller etterlater ineffektivt andres forsøk på å hjelpe dem.
  3. Etter positive personlige hendelser (for eksempel en ny prestasjon), reagerer de med depresjon, skyld eller en oppførsel som produserer smerte (for eksempel en ulykke).
  4. De egger seg opp eller avviser svar fra andre for så å føle seg såret, beseiret eller ydmyket.
  5. Disse menneskene avviser muligheter til å føle glede eller er motvillige til å anerkjenne at de kan nyte seg selv (til tross for å ha tilstrekkelige sosiale ferdigheter og kapasitet til glede). 
  6. De klarer ikke å utføre oppgaver som er avgjørende for deres personlige mål til tross for at de har demonstrert en evne til å gjøre det.
  7. De er ikke interessert eller avviser folk som konsekvent behandler dem godt.
  8. De engasjerer seg i overdreven selvoppofrelse som er uoppfordret av de tilsiktede mottakerne av ofringen.

B) Atferdene i A forekommer ikke utelukkende som svar på, eller i påvente av å bli fysisk, seksuelt eller psykologisk misbrukt.

C) Atferdene i A forekommer ikke bare når personen er deprimert.

Selvødeleggende personlighetsforstyrrelse

Konklusjon

Som vi kan se, har mennesker med masochistisk eller selvødeleggende personlighetsforstyrrelse en merkelig tendens til å skade seg selv, noe som akkumulerer tilbakeslag og frustrasjoner. Den nødvendige innblandingen er ikke lett. På denne måten motstår disse pasientene ofte behandling fordi de føler at de trenger å være underdanig mot andre. Derfor bruker de defaitistiske ordninger, og dette gjør psykologisk innblanding lang og vanskelig.

Merk: I denne artikkelen bruker vi ordet forstyrrelse for enkelhetens skyld. Sannheten er at det for øyeblikket er masochistisk eller selvødeleggende personlighetsforstyrrelse som har en kontroversiell klinisk identitet. Det er mer et problem enn en lidelse.

  • Van der Kolk, B. A., Perry, J. C., & Herman, J. L. (1991). Childhood origins of self-destructive behavior. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/ajp.148.12.1665
  • Scourfield, J., Roen, K., & McDermott, L. (2008). Lesbian, gay, bisexual and transgender young people’s experiences of distress: Resilience, ambivalence and self-destructive behaviour. Health and Social Care in the Community. https://doi.org/10.1111/j.1365-2524.2008.00769.x