Psykologiske behandlinger for alkoholisme

07 desember, 2019
I denne artikkelen gir vi deg en beskrivelse av en rekke effektive psykologiske behandlinger for alkoholisme. De to hovedgruppene fokuserer på enten avholdenhet eller kontrollert drikking, og behandlingen som velges avhenger av type pasient.
 

De fleste psykologiske behandlinger for alkoholisme har den kognitive atferdsmodellen som grunnlag. Denne modellen behandler dette stoffet som en kraftig forsterkningsmekanisme som opprettholder en persons vane med å bruke det til selvbehandling. Den kognitive atferdsmodellen tilbyr en alternativ tilnærming til den tradisjonelle som antar at alkoholisme er en sykdom.

Det endelige målet med psykologiske behandlinger for alkoholisme er å redusere en persons preferanse for alkohol. Samtidig sikter de på å øke preferansen for andre aktiviteter, som gjør det mulig å opprettholde langsiktig adaptiv funksjon.

Avhengig av pasienten, deres personlige ressurser og familiemiljø, kan et annet mål være å trene dem til å bare stoppe den problematiske bruken av alkohol. Eksperter kaller dette «kontrollert drikking».

For øyeblikket er det to store skoler for intervensjon blant psykologiske behandlinger for alkohol. Det blir fokusert på å prøve og oppnå fullstendig avholdenhet. Den andre har som mål å få personen til å konsumere drikken på en trygg og kontrollert måte. Vi skal beskrive hver av disse nedenfor.

Atferdsmodellen har som mål å endre atferden direkte knyttet til alkoholforbruk. Denne tilnærmingen plasserer ansvaret for problemet direkte på den enkelte. Som sådan ligger forandring utelukkende i deres hender.

Mann med alkoholproblem.
 

Psykologiske behandlinger for alkoholisme rettet mot avholdenhet

Sosiale ferdigheter eller trening på selvkontroll

Eksperter har en tendens til å bruke dette for pasienter som mangler tilstrekkelig kompetanse mellom personer. Det er også en god måte å hjelpe de som ikke kan kontrollere sin emosjonelle tilstand uten bruk av alkohol på. Eksperter har observert at de som drikker bruker mindre alkohol i stressende sosiale situasjoner hvis de har en alternativ strategi for å takle problemer.

Et eksempel er manualen til Monti et. al (2002). Dette arbeidet gir sosiale strategier både til pasienten så vel som til støttegruppen deres. Disse lar pasienten unngå behovet for å drikke alkohol.

Samfunnsforsterkende tilnærming som en av behandlingene for alkoholisme

Denne tilnærmingen prøver å endre livsstilen knyttet til forbruket av stoffet. Dette inkluderer teknikker som problemløsing, familie atferdsterapi, sosial rådgivning og arbeidssøkende trening. Du kan også bruke denne tilnærmingen i sammenheng med kontrollert drikking.

Psykologiske behandlinger for alkoholisme: Ekteskapsterapi

Dette innebærer å gå utover forbruket av alkohol som en forsterkningsmekanisme og har avholdenhet som mål. Den prøver å få paret til å delta i tilfredsstillende aktiviteter sammen. Aktiviteter som ikke involverer noen form for drikke er best.

Et godt eksempel er Sisson og Azrin-programmet. Dette programmet har som mål å lære partneren som ikke er alkoholiker noen ferdigheter for å takle en alkoholisert ektefelle. Dette lærer dem hvordan vi kan redusere muligheten for fysiske overgrep, oppmuntre edruelighet og oppmuntre partneren til å søke behandling.

 

Aversjonsterapi

Målet med disse behandlingene er å redusere eller eliminere en persons ønske om alkohol fullstendig. Terapeuter som benytter seg av disse vil bruke forskjellige stimuli eller bilder. De bruker disse på en slik måte at de fremkaller en negativ respons på alkoholens egenskaper (f.eks. farge, lukt osv.).

Eksperter har brukt forskjellige stimuli. Disse spenner fra det klassiske elektriske støtet som Kantarovich brukte i 1929 til kjemiske verktøy eller til og med bare visualisering.

Et eksempel på denne behandlingen er den skjulte sensibiliseringsmetoden som Cautela foreslo i 1970. Åtte økter har en tendens til å være tilstrekkelig for å se resultater med denne behandlingen.

Psykologiske behandlinger for alkoholisme: Forhindre tilbakefall

Den mest kjente er Marlatt og Gordons teori. Her legger de hoveddelen av belastningen på klienten som den som er ansvarlig for å endre oppførselen sin. I forlengelsen av dette er de også ansvarlige for å opprettholde forandringen når de har oppnådd den.

Forebygging av tilbakefall må ta hensyn til det faktum at strategier for å håndtere problemet må være sterkere i høyrisikosituasjoner.

Behandlinger for alkoholisme som tar sikte på å oppnå normalt drikkemønster

Eksperter velger disse når vedkommende ikke ønsker å slutte å drikke helt da de ikke har fysiske problemer. Det mest representative programmet fra denne gruppen er Sobell & Sobell.

Sobell & Sobell-programmet tar sikte på å styre problemdrikkere bort fra et kronisk drikkeproblem. Grunnlaget er å lære de å kontrollere seg. I denne intervensjonen skal individet sette mange av strategiene terapeuten lærer dem ut i praksis.

 

Disse pleier å være unge med høyt utdanningsnivå. De er vanligvis ansatt og har få alvorlige episoder med alkoholinntak. De fleste av dem har misbrukt alkohol i en periode fra fem til ti år. Når det gjelder personlige sosiale og økonomiske ressurser er det ikke stor forskjell fra resten av befolkningen. Det betyr at de er i en god posisjon til å gjøre viktige endringer i livet uten for mange hindringer.

Ung mann med flasker.

Sobell & Sobell-programmet tar fire uker, og eksperten administrerer det på poliklinisk basis. Det er ikke veldig intensivt med tanke på det arbeidet pasienten gjør på klinikken, men det innebærer mye lekser. Til syvende og sist prøver det å få pasientene til å gjøre endringen selv.

Retningslinjer for Sobell & Sobell

Dette er noen av forslagene som er lagt fram i dette programmet: ikke konsumer mer enn tre enheter alkohol og ikke drikk mer enn tre dager i uken. Hvis du følger denne regelen, vil toleransen for alkohol være lavere. I tillegg bør du aldri drikke i høyrisikosituasjoner, og du bør ikke ha mer enn en drink i timen. Et annet viktig råd er å være sikker på at du venter minst 20 minutter mellom tiden du bestemmer deg for å drikke og tiden du faktisk gjør det.

 

Opplæring i problemløsninger og forebygging av tilbakefall er veldig viktig i dette programmet. Dette vil hjelpe pasienten med å identifisere de situasjonene i livet som er knyttet til alkoholbruk. De kan deretter bruke strategiene de lærte for å møte disse situasjonene.

Konklusjon

For begge behandlingstypene for alkoholisme som vi diskuterer her, er det endelige målet at pasienten skal lære alternative mestringsstrategier. Disse strategiene skal tjene til å sette en bremse på impulsen til å drikke alkohol. Disse kan være så enkle som sosiale teknikker for å lære å si «nei» til folk som oppfordrer personen til å drikke. Et annet eksempel er å lære nye måter å effektivt løse problemene som den som drikker prøver å løse ved å tenke på.

Målet er å koble seg fra avhengigheten og starte på en ny bane. Det er sant at prosessen kan være ubehagelig. Med fokus kan pasienten imidlertid møte ethvert problem som dukker opp.

I dagens tidsalder er psykologiske behandlinger for alkoholisme ekstremt viktige, spesielt de som fokuserer på kontrollert drikking. Det er fordi det har vært en enorm økning av unge mennesker som velger alkohol som en måte å takle problemene og følelsene sine på.

Et stort mål med alt dette er å lykkes med å stoppe disse ungdommene fra å bli patologiske drikkere. I stedet er det mye bedre for dem å lære effektive måter å administrere livene sine på, fri for alkoholforbruk.

 
  • Vallejo, P, M.A. (2016). Manual de Terapia de Conducta. Editorial Dykinson-Psicología. Tomo I y II