Kognitiv terapi for dramatiserende personlighetsforstyrrelse
Personer med dramatiserende personlighetsforstyrrelse har et mønster av overdrevne emosjonelle reaksjoner og oppmerksomhetssøkende oppførsel. Det begynner i tidlig voksen alder og påvirker personen i forskjellige sammenhenger, ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), der det kalles histrionisk personlighetsforstyrrelse. Kognitiv terapi er et behandlingsalternativ for dramatiserende personlighetsforstyrrelse.
Fagfolk vil diagnostisere denne personlighetsforstyrrelsen hvis personen viser fem eller flere av følgende trekk:
- De føler seg ukomfortable i situasjoner der de ikke er i oppmerksomhetens sentrum.
- Når de samhandler med andre, vil de ofte oppføre seg upassende. For eksempel kan de være seksuelt forførende eller provoserende.
- De opplever raske humørsvingninger og uttrykker ofte følelsene sine ekstremt direkte.
- De bruker sitt fysiske utseende for å tiltrekke seg oppmerksomhet.
- Talestilen deres har en tendens til å være basert på ekstreme synspunkter og mangel på detaljer.
- De dramatiserer seg selv, og er utsatt for teatralitet og overdrevne uttrykk for følelser.
- De er lettpåvirkelige. Med andre ord, de er lett påvirket av andre eller av omstendigheter. Videre anser de at forholdene deres er tettere enn de egentlig er.
Med disse symptomene er det ganske tenkelig at du kan se på en person med dramatiserende personlighetsforstyrrelse som umoden, med lav toleranse for frustrasjon. Snarere som et barn som får raserianfall. Videre er de altfor avhengige av andre og mangler empati. De tåler heller ikke å bli motsagt eller ikke få ting på sin egen måte.
I tillegg føler en person med dramatiserende personlighetsforstyrrelse behovet for å tiltrekke seg oppmerksomheten til alle rundt seg. De gjør dette ved hjelp av sitt utseende og grunne oppførsel. For eksempel har de en tendens til å velge klær som fanger oppmerksomhet, for eksempel sterke farger eller unike mønstre.
Ytterligere trekk
Bortsett fra diagnosekriteriene vi nevnte ovenfor, er det også noen andre interessante trekk hos mennesker med dramatiserende personlighetsforstyrrelse. Selv om lidelsen er mer vanlig hos kvinner, har noen menn også dramatiserende personlighetsforstyrrelse.
Kvinner bruker ofte tung sminke, høye hæler og prøver forførende å få andres kjærlighet og oppmerksomhet. På sin side prøver menn også å overdrevet demonstrere sin virilitet eller mannlighet. For begge kjønn er det endelige målet erobring, som deretter forsterker deres selvfølelse.
Men når personen har vunnet noen, vet de ikke hvordan de skal fortsette forholdet. De føler behov for å flykte og ta fatt på en annen. Faktisk blir de ikke tilfredsstilt av selve forholdet, men heller av spenningen ved flørting eller forførelse.
Kognitiv terapi er en gjeldende behandlingsmetode for dramatiserende personlighetsforstyrrelse. Det kan hjelpe å endre ubevisste tankeprosesser, endre atferd og justere hvordan personen ser på forholdet sitt til andre.
Flere trekk ved dramatiserende personlighetsforstyrrelse
Et grunnleggende trekk som stammer fra dramatiserende personlighetsforstyrrelse er frykt for mulig avvisning. Dette er fordi en person med dramatiserende personlighetsforstyrrelse har ekstremt lav selvfølelse. Men i stedet for å gi etter for det, prøver de å overkompensere. Dette går hånd i hånd med å prøve å vise frem sine antatte ‘kvaliteter’, for eksempel deres fysiske utseende eller sjarm.
En person med dramatiserende personlighetsforstyrrelse kan konkludere med at de ikke er i stand til å ta vare på seg selv. Dette kan skyldes tanker som: ‘Jeg er utilstrekkelig og klarer ikke å håndtere livet på egen hånd.’ Dermed må de finne en måte å få andre til å ta vare på dem. Derfor søker de aktivt oppmerksomhet og godkjenning. De prøver å sørge for at andre mennesker dekker deres behov.
Personen kan bli revet med av ønsket om oppmerksomhet og teatralitet. Når det skjer, mister de synet av det virkelige målet (dekker sine behov). Da kan de begynne å søke stimulering og drama bare for dramaets skyld.
Men senere, når forholdet krever et dypere forpliktelse, aner personen ikke hvordan de skal håndtere det. Det er derfor forholdene deres nesten alltid er grunne og trivielle.
Kognitiv terapi for dramatiserende personlighetsforstyrrelse
Å bruke kognitiv terapi for å behandle dramatiserende personlighetsforstyrrelse er ikke lett. Det er fordi en person med dramatiserende personlighetsforstyrrelse generelt ikke er klar over at de engang har et problem og kan synes det er vanskelig å tro. Faktisk kan det hende de først ser etter behandling når de har nådd bunnen og ikke vet hvor de skal gjøre av seg.
Med denne tilstanden må ikke terapeuten påta seg rollen som å bli pasientens ‘frelser’. Dette kan imidlertid være vanskelig fordi pasienten er vant til å ha en slik person i livet. Derfor må terapeuten være veldig forsiktig for å unngå fellen av å bli forført av pasienten til å innta den rollen. Fordi naturlig nok, hvis terapeuten mislykkes, vil terapien ikke gi resultater.
Terapeuten må oppmuntre pasientens evne til å være oppmerksom på detaljer i løpet av behandlingene. Pasienten må også lære å være selvsikker. Faktisk har mange pasienter en tendens til å svikte eller miste seg selv i tankene mens de snakker. Derfor må de lære å fokusere på detaljer og være mer spesifikke.
Sette mål
Et av målene med bruk av kognitiv terapi for å behandle dramatiserende personlighetsforstyrrelse er at pasienten skal lære å fokusere oppmerksomheten på et bestemt problem. Å starte med en liste over emner kan hjelpe terapeuten til å begynne å lære pasienten å fokusere oppmerksomheten.
Pasienten må sette seg ekte mål som er viktige for pasienten og som gjør at de kan se umiddelbare fordeler. Dette er viktig fordi pasienten kan droppe behandlingen hvis de ikke ser noen endringer. Ganske likt som de for eksempel trekker seg ut av andre forhold. Av denne grunn trenger de vanligvis konstant oppmuntring. Selvfølgelig må de ikke miste sine langsiktige mål av syne heller.
En vanlig teknikk innen kognitiv terapi er å forestille seg hvordan pasientens liv ville være hvis de endret måten de behandlet andre på. Målet er å organisere ideene deres rundt hvem de vil være.
En annen terapiteknikk er å uttrykke tanker. Terapeuten sier pasientens irrasjonelle tanker høyt. Deretter sier pasienten høyt hva de vil at tankene skal bli.
Denne verbale terapien kan være lettere for pasienten hvis de bruker sine egne ord for å uttrykke seg. For eksempel kan de si ‘jeg har et møte med dragen i dag’, i stedet for ‘jeg har et møte med sjefen min i dag’.
Til slutt vil terapeuten legge vekt på opplæring i problemløsning, spesielt i analyse av midler. Målet er at pasienten skal slutte å bruke manipulasjon som en problemløsningsstrategi. I stedet lærer de å vurdere å bruke andre alternativer som gir større fordeler.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- American Psychiatric Association (APA) (2014): Manual de Diagnóstico y Estadísitico de los Trastornos Mentales, DSM5. Editorial Médica Panamericana. Madrid.
- Beck, A., Freeman, A., Davis, D. Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad. Paidós. 2º edición (2015)
