Kognitiv svikt hos migrenepasienter

4 minutter

Lider du av migrene? Har du noen gang opplevd hjernetåke, hukommelsestap eller problemer med å ta avgjørelser? I så fall vil du være interessert i å lære om de kognitive fenomenene forbundet med denne sykdommen.

Skrevet og verifisert av psykologen Valeria Sabater.

Siste oppdatering: 09 juni, 2023

Kognitiv svikt hos migrenepasienter er et fenomen med god mengde bevis for å støtte det. Under disse smertefulle og irriterende anfallene skjer det endringer på hjernenivå. De forårsaker dysfunksjoner i oppmerksomhet og konsentrasjon. Dessuten bremser tankene ned, og forårsaker hukommelsessvikt.

Dette er milde endringer og er nesten alltid midlertidige. Imidlertid er det vanlig at mange migrenepasienter klager over kognitive mangler. Dette oppmuntrer dem til å ta i bruk flere terapeutiske strategier som gir dem bedre livskvalitet.

Oppmerksomhet og eksekutivfunksjon er de to prosessene som påvirkes mest under migrene.

Kognitiv svikt hos migrenepasienter

Som regel kan enhver følelse av ubehag være en distraksjon som svekker kognitiv ytelse. Dette gjør hverdagslige oppgaver som å studere, konsentrere seg eller løse problemer vanskelig. Imidlertid fremhever studier som de som er publisert i tidsskriftet Dementia y Neuropsychologia at migrenelidende viser små endringer i den type oppgaver der ulike kognitive prosesser spiller inn.

Ofte opplever personer som har lidd av migrene i årevis hukommelses- og oppmerksomhetssvikt. Dette er nesten alltid midlertidige episoder og er knyttet til tidsperioden for anfallet. Vitenskapen er imidlertid også opptatt av å avgjøre om disse kan ha en langsiktig effekt.

Personer med kronisk migrene og de som lider av hyppige anfall har høyere risiko for permanent kognitiv svikt.

Tilknyttede årsaker: elektriske forstyrrelser ved migrene

Kognitiv svikt er mer vanlig hos personer med kronisk migrene. Analyser som de utført av Institute of Experimental Neurology, Milano (Italia) fremhever at denne tilstanden viser funksjonelle og strukturelle endringer i ulike kortikale og subkortikale områder av hjernen.

I tillegg oppstår ofte elektriske dysfunksjoner som kortikal spredningsdepresjon (CSD). Dette forårsaker stor følsomhet for ytre stimuli og problemer med å fokusere oppmerksomheten.

Den unormale elektriske aktiviteten parallelt med migrenen gjør det vanskelig for hjernebarken å utføre oppgaver som blant annet konsentrasjon og beslutningstaking.

Ungdomshjerne som symboliserer kognitiv nedgang hos personer med migrene — Kognitiv svikt hos personer med migrene er mer tydelig hvis pasienten lider av hyppige anfall.

Hvilke kognitive funksjoner påvirkes?

De kognitive prosessene som påvirkes mest under et migreneanfall er oppmerksomhet og eksekutivfunksjon. Dette er ekstremt kritiske områder for daglig ytelse. Som regel vil et migreneanfall påvirke følgende prosesser:

Læring
Utarbeide planer
Verbal hukommelse
Ta avgjørelser
Analysere informasjon
Feilsøking
Emosjonell regulering
Selvkontrollprosesser

En undersøkelse utført av universitetet i Lisboa (Portugal) hevder at når pasienter opplever et migreneanfall uten aura, er disse kognitive endringene reversible. Problemet oppstår hos personer som lider av kronisk migrene med auraer.

Kognitiv svikt: reversibelt eller permanent?

Data tyder på at flertallet av mennesker viser midlertidige og reversible dysfunksjoner. Imidlertid har kroniske migrenepasienter som opplever hyppige anfall en større risiko for å lide av langvarige lidelser.

En studie fra 2022 publisert i The Journal of Headache and Pain hevder at det er en betydelig sammenheng mellom migrene, kognitiv svikt og risikoen for å utvikle en eller annen form for demens i fremtiden.

Dette er den første metaanalysen som viser slike data. Derfor vil det kreves mer arbeid for å kreve solid bevis for en slik påstand. Slike undersøkelser understreker behovet for at nevrologiske avdelinger skal være mer oppmerksomme på de kognitive prosessene til migrenepasienter for å forhindre mulig forverring gjennom årene.

Kvinne som gjør psykologisk terapi og snakker om kognitiv svikt hos personer med migrene — Psykologisk terapi er også gunstig for migrenepasienter.

Hva kan gjøres for å forhindre kognitive endringer i migrene?

Migrene er en ekstremt kompleks klinisk virkelighet med mange behov. Hovedmålet er ikke bare å redusere smerte, men å bevare hjernens helse og dens korrekte funksjonalitet. Derfor er det viktig at nye terapeutiske og tilnærmingsmekanismer utvikles.

Imidlertid er kognitiv svikt hos kroniske migrenepasienter og hyppige anfall mer bekymringsfulle. I disse tilfellene anbefales tilstrekkelige psykologiske og nevrologiske evalueringer for å oppdage eventuell permanent forverring. Det er nødvendig å finne ut om disse feilene bare skjer under migreneanfall eller om de oppstår på daglig basis.

Råd for pasienter som lider av hyppig migrene

Finn den beste medikamentelle behandlingen for å redusere smerten.
Introduser psykologiske terapier som forbedrer livskvaliteten. Inkluder teknikker for å håndtere stress, fremme avslapning og håndtere følelser.
Kognitive stimuleringsprogrammer
Vurder andre komorbide tilstander. For eksempel kan ofte en depressiv lidelse påvirke pasientens kognitive ytelse.
Ta vare på kostholdet. Mat som er rik på aminer utløser ofte migrene. En studie publisert av Spanish Journal of Community Nutrition forklarer at biogene aminer kan ha en vasodilaterende effekt som fører til ubehag.

Som regel er det helt normalt å oppleve disse hendelsene bare under anfall, og har ingen langtidseffekter. Hvis du lider av migrene og opplever hukommelsessvikt og/eller oppmerksomhetsproblemer lenge etter et migreneanfall, bør du kontakte legen din.