Koblingen mellom nevrotisisme og hypokondri
«Jeg føler meg konstant dårlig.» «Jeg kan ikke slutte å bekymre meg.» «Når noen sier noe negativt til meg, påvirker det meg virkelig.» Disse setningene karakteriserer mennesker som skårer høyt i nevrotisisme eller negativ affektivitet (for praktiske formål er de synonyme termer). Nevrotisisme er en personlighetsvariabel som har blitt assosiert med hypokondri.
Faktisk fungerer nevrotisisme som et springbrett eller forsterker som under visse omstendigheter øker risikoen for å lide av hypokondri. Noen ganger kan personen allerede ha blitt diagnostisert. I disse tilfellene viser pasienter med høy skår i nevrotisisme et mer alvorlig og komplekst sykdomsforløp.
En tilnærming til konseptet hypokondri
Hypokondri er en lidelse som «spenner» mellom tvangsmessige kliniske lidelser, for eksempel tvangslidelser (OCD), og de som er relatert til angst, som generalisert angstlidelse (GAD).
Disse menneskene viser stor nervøsitet, frykt og bekymring for muligheten for å lide av en bestemt medisinsk tilstand. De er redde for at denne tilstanden kan forårsake alvorlig skade eller død (WHO, 2021).
Hypokondri har vært relatert til biaser eller feil i dataene som pasienter oppfatter og tolker om kroppen sin. De misoppfatter med andre ord informasjon om egen helse. Følgelig opplever de ekstremt høye nivåer av ubehag. Dette har en innvirkning på viktige sfærer av deres liv, som sosioarbeid, akademisk og relasjonell.
American Psychiatric Association (APA, 2015) uttaler at for at hypokondri skal bli diagnostisert, må symptomene vare i minst seks måneder. Disse symptomene kan imidlertid variere i denne tidsperioden og kan manifestere seg på forskjellige måter.
«For å stille en diagnose av hypokondri, må det være fravær av organiske endringer evaluert av medisinske tester.»
– Rafael Fernandez –
Nevrotisisme: den perfekte grobunn
Forholdet mellom nevrotisisme og hypokondri er veletablert. APA (2015) anser det som et element som forverrer prognosen for sykdommen. Det gjør at hypokondriene varer lenger og det blir vanskeligere å behandle.
Fra et kognitivt perspektiv spiller negativ affektivitet (NA) en betydelig rolle i den mest alvorlige polen for angst for sykdom, spesielt når den kombineres med høye nivåer av samvittighet.
«Tendensen til å gjøre negative vurderinger, et kjerneaspekt av negativ affektivitet eller nevrotisisme, i sammenheng med hypokondri vil også inkludere godartede kroppslige opplevelser.»
– Rafael Fernandez –
Williams kognitiv-atferdsintegrerende modell
Denne modellen relaterer sårbarhet til utvikling av hypokondri med negativ affektivitet eller nevrotisisme. Hvis vi bruker dette begrepet på konteksten av hypokondri, kan det defineres som «predisposisjonen for å fokusere oppmerksomheten spesifikt på truende stimuli» (Belloch, 2020).
Dette gjør alt relatert til selve kroppen lettere å oppfatte for de som lider. De får raskere tilgang til informasjon om deres fysiske symptomer, sammenlignet med personer uten lidelsen.
Faktoren kombinerer opplevelser av intenst ubehag i barndommen forbundet med sykdommen. Progressivt kan begge elementene (opplevelser av sykdom og nevrotisisme eller negativ affektivitet) utløse utbruddet av lidelsen. Følgelig fokuserer den lidende oppmerksomheten på unormale kroppslige signaler.
Videre, som et resultat av den økte nevrotisismen som den lidende opplever, har de en tendens til å reagere pessimistisk på konsekvensene av symptomene deres. For eksempel: «Det gjør vondt i halsen, jeg er sikker på at jeg har kreft. Jeg kommer til å dø.»
Ved å vurdere symptomene deres som ekstremt truende, produserer de en tankesløyfe som gradvis forsterker ubehaget de føler. Følgelig oppstår tankespinnprosesser. For eksempel «Det gjør enda mer vondt nå. Jeg vet at legen sa at det bare er sår hals, men de tok feil. Jeg vet at jeg har kreft, så jeg må oppsøke en annen lege.«
«For den som er i frykt, rasler alt.»
– Sofokles –
Koblingen mellom nevrotisisme og hypokondri
Det vitenskapelige beviset som forbinder nevrotisisme eller negativ affektivitet (NA) med hypokondri er klart. Her er en kort oppsummering av funnene (Fernández, 1998):
- Et høyere nivå av nevrotisisme er relatert til feiloppfatningen av kroppslige symptomer.
- Et høyt nivå av nevrotisisme favoriserer grublende tankeprosesser fremfor det faktum å lide av en medisinsk tilstand.
- De høye skårene i denne variabelen gjør at pasienter ofte føler seg dårlige. Mer spesifikt kan de utvikle symptomer på depresjon og angst. Dette kan forverre deres misoppfatninger om muligheten for å lide av en sykdom.
Som du kan se, støtter gjeldende data eksistensen av en kobling mellom begge faktorene. Nevrotisisme er faktisk en perfekt grobunn for hypokondri. Det er en faktor som medierer mellom oppfatningen av symptomene i den lidendes kropp, deres vurdering av dem som negative og tegn på sykdom, og deres negative reaksjoner på dem. For eksempel ubehag, bekymring og angst.
«Når negativ affektivitet øker, øker tilbøyeligheten til å overdrive eller overreagere på fysiologiske forstyrrelser.»
– Rafael Fernandez –
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
-
American Psychiatric Association. (2014). DSM-5. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5: DSM-5®. Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5® (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
-
Belloch, A. (2023). Manual de psicopatología, vol II.
-
CIE-11. (s. f.). https://icd.who.int/es
-
Roth, J. P. D. (2022). La escrupulosidad: una aproximación clínica. Dios y el hombre, 6(1), 089-089.
-
Martínez, R. F., & Rodríguez, C. F. (1998). Actitudes hipocondríacas, síntomas somáticos y afecto negativo. Psicothema, 10(2), 259-270.
-
Sandín, B., García, R. M. V., Germán, M. A. S., Pineda, D., Olmedo, M., & Chorot, P. (2013). Efecto de la sensibilidad al asco sobre los síntomas hipocondríacos: un estudio prospectivo. Cuadernos de medicina psicosomática y psiquiatria de enlace, (107), 5.