Kjennetegn og symptomer på dyskinesi

Dyskinesi er en hyperkinetisk lidelse som ofte er relatert til bivirkningen av noen legemidler. Det manifesterer seg ofte som ansiktsskjelvinger og ufrivillige bevegelser i armene eller bena.

Dyskinesi er en lidelse som får en person til å oppleve unormale, ukontrollerbare og ufrivillige bevegelser. Det begynner vanligvis med små ansiktstics i den tospråklige regionen eller i hendene. Senere kan disse hyperkinetiske endringene utvikle seg i hele kroppen. Det finnes flere årsaker til denne tilstanden, men det oppstår vanligvis som en bivirkning av et medikament.

Det er lett å forveksle denne kliniske virkeligheten med akatisi. Imidlertid er sistnevnte mer relatert til tilstander av angst og manglende evne til å holde seg i ro. Dermed må folk som lider av det gå ut på tur for å bevege beina. Ikke desto mindre er dyskinesi mer problematisk fordi folk ikke kan kontrollere det og kommer sammen med psykiske lidelser eller nevrologiske sykdommer.

Imidlertid er mellom én og fem prosent av tilfellene aldersrelaterte, og noen eldre mennesker opplever denne typen hyperkinetisk lidelse.

Definisjon og symptomer på dyskinesi

Dette er en bevegelsesforstyrrelse som ataksi (tap av muskelkoordinasjon) og dystoni (ufrivillige muskelsammentrekninger som vanligvis er smertefulle). I dette tilfellet manifesterer pasientene med dyskinesi ikke-frivillige bevegelser som ligner på tics. I tillegg er de ganske prangende manifestasjoner.

Som vi nevnte ovenfor, begynner disse ufrivillige bevegelsene vanligvis i ansiktet. Senere manifesterer de seg i hender og føtter og gjør normale kroppsbevegelser gradvis vanskelige. Den mest komplekse delen av denne omveltningen er at den forverres når den dukker opp. Det er viktig å vite hva som forårsaker det og søke den mest passende behandlingen derfra.

Fortsett å lese for å finne ut hva de vanligste typene dyskinesi er.

Legemiddelindusert dyskinesi for Parkinsons

Som vi nevnte i begynnelsen, utvikles dyskinesi vanligvis hos pasienter med Parkinsons sykdom. Imidlertid er det ikke den nevrodegenerative forstyrrelsen i seg selv som forårsaker tics og bevegelsesforstyrrelser. Det er faktisk legemidlene som brukes som behandling.

Parkinsons utvikler seg fra en endring i nevronene som produserer dopamin, som dør sakte. Cellene som styrer bevegelsen kan ikke sende meldinger til musklene uten denne nevrotransmitteren. Vel, de tar vanligvis levodopa i slike situasjoner, og dette øker produksjonen av dopamin.

Studier som en som er utført ved University of San Francisco indikerer at dopaminerstatningsterapi med levodopa lindrer Parkinsons motoriske symptomer. Imidlertid kommer det med en pris hos nesten halvparten av pasientene. Dette er fordi det fremmer utviklingen av ufrivillige bevegelser, og definerer en tilstand kjent som levodopa-indusert dyskinesi.

Symptomene er:

• Tics
• Svaiing
• Rykking
• Ufrivillige arm- og fotbevegelser
• Rastløshet i ekstremiteter

Effekten av nevroleptiske legemidler

En annen årsak til dyskinesi skyldes også bruk av andre medisiner som nevroleptika. Disse stoffene kan være antipsykotika og store beroligende midler. Tardiv dyskinesi kan (noen ganger) dukke opp når en pasient har fulgt disse behandlingene i en periode.

Noen av stoffene som denne bevegelsesforstyrrelsen kan forekomme blant er:

• Førstegenerasjons antipsykotika, slik som haloperidol, zuclopenthixol, perfenazin, osv.
• Andregenerasjons antipsykotika. Risperidon, paliperidon, quetiapin, aripiprazol, osv.
• Antidepressiva som amitriptylin, fluoksetin, fenelzin, osv.
• Antikonvulsive medikamenter, som fenytoin og fenobarbital

Nevrologiske og autoimmune tilstander

Noen mennesker med autismespekterforstyrrelse kan utvise dyskinetiske bevegelser, for eksempel kroppsgynging. Dette er imidlertid ikke den eneste nevrologiske tilstanden som viser denne manifestasjonen:

• Det påvirker også cerebellar degenerasjonsforhold.
• Nevrokarsykdommer eller pasienter som har opplevd hjerneslag kan lide av det.
• Wilsons sykdom er en sjelden arvelig lidelse der kroppen ikke kan kvitte seg med overflødig kobber. I dette tilfellet kan du også oppleve det som et symptom på dyskinesi.
• Til slutt, når det gjelder autoimmune sykdommer, er det vanlig at dyskinesi utvikler seg hos mennesker med multippel sklerose.

Myoklonisk dyskinesi

Dette er en variasjon innen denne typen forstyrrelser og manifesterer seg med ufrivillige og korte bevegelser som stammer fra en plutselig muskelsammentrekning. Disse endringene er noen ganger smertefulle.

Årsakene til dette fenomenet er:

• progressiv myoklonisk encefalopati
• encefalopati forårsaket av mangel på oksygen til hjernen
• myokloniske epilepsier påvirker kvinner i større grad og er begrenset til en serie ansiktstics

Stereotypier og tics

Det er en type dyskinesi der pasienten har en viss kontroll over disse bevegelsene hvis de lærer strategier for å redusere dem. Dette fenomenet vises ofte hos personer med en autismespektrumforstyrrelse.

Avhengig av alvoret, er de enten mildere eller mer hemmende dyskinetiske tics. Blant dem finner vi:

• enkle tics
• vanlige motoriske stereotypier, som repeterende og ritualiserte bevegelser
• flere og komplekse tics som ligner på alvorlige spasmer der personen kan oppleve behovet for å uttrykke upassende ord eller til og med fornærmelser, for eksempel Tourettes syndrom

Behandlinger for dyskinesi

Disse avhenger av hva som utløser problemet. Det er ikke det samme for Parkinsons som for noen med hjerneskade. Det viktige i alle tilfeller er å stille en diagnose og forstå alvorlighetsgraden av symptomene.

Generelt følger folk noen av disse retningslinjene:

• Avbryt bruken av medisiner som forårsaker dyskinesi og prøv andre. Dette virker i prinsippet lett, men det er faktisk veldig problematisk. Dette er fordi det hindrer deg i å effektivt behandle hovedsykdommen.
• Botulinumtoksininjeksjoner fungerer ofte i de situasjonene der dyskinesi påvirker ansiktet.
• Dyp hjernestimulering er en annen behandling med en solid suksessrate under disse forholdene.

Til slutt er tilnærmingen til disse forholdene alltid kompleks og basert på tverrfaglige tilnærminger for å se pasientens fremgang. Likevel er det mulig å redusere effekten av dyskinesi og gi bedre livskvalitet for personen i mange tilfeller.