Forstå patologisk kravunnvikelse (PDA)

Ved patologisk kravunnvikelse (PDA) unngås flere daglige situasjoner fordi de oppfattes som krav eller trusler. Her kan du finne ut mer om denne lite kjente profilen på det autistiske spekteret.

Skrevet og verifisert av psykologen Elena Sanz.

Siste oppdatering: 17 mars, 2023

Vi unngår alle visse situasjoner, enten fordi vi ikke liker dem eller fordi vi ikke har lyst til å gjøre dem. For eksempel utsetter vi prosjekter som vi synes er kjedelige eller nekter å gjøre tjenester for bekjente vi ikke har lyst til å hjelpe. Dette er naturlig. Men for noen mennesker forekommer denne avvisningen ofte og uunngåelig, i møte med alle slags krav. Det er kjent som patologisk kravunnvikelse (PDA).

I dette tilfellet unngår ikke individet situasjonen bare av misnøye eller fordi de bestemmer seg for å gjøre det, men fordi det høye angstnivået det forårsaker hos dem ikke gir dem noe annet alternativ. Følgelig kan deres oppførsel bli sett på av andre som opposisjonell eller trassig. Men i virkeligheten er det bare en måte å håndtere deres indre ubehag på.

Patologisk kravunnvikelse

Patologisk kravunnvikelse faller på spekteret av autisme. Det autistiske spekteret omfatter ekstremt forskjellige virkeligheter som vi fortsatt ikke har tilstrekkelig kunnskap om. Derfor er egenskapene og behovene til personer med PDA ikke godt forstått og ivaretatt.

Begrepet ble først brukt av psykologen Elizabeth Newson. Det var imidlertid først for et par tiår siden at det begynte å få oppmerksomhet. Så begynte det å dukke opp i vitenskapelige publikasjoner og ble nevnt på konferanser.

Konseptet refererer til en konstant motstand eller unngåelse av dagliglivets krav. Stilt overfor ethvert daglig krav, uansett hvor lite det ser ut til å være, reagerer individet med avvisning. Dessuten bruker de ulike strategier for å unngå eller bli kvitt det.

Dette er hovedkarakteristikken til PDA som manifesterer seg i barndommen og varer vanligvis til voksen alder. Men hvorfor skjer det? Når de står overfor en bestemt forespørsel eller krav, opplever individet følelsen av at de er på den tapende siden. Det er fordi de tror den andre personen er i en autoritetsposisjon. For eksempel når et barn blir bedt om å ikke ta på en skjør gjenstand.

Et tap av autonomi

På den annen side føler individet også at de har mistet sin autonomi når noen styrer dem. Selv om dette ikke er et problem for de fleste av oss, oppfatter personen med PDA kravet som en trussel. Dette betyr at nervesystemet deres blir dysregulert. På en eller annen måte føler de at de mister kontrollen, noe som fører til at de gjør alt for å gjenopprette den. De utfører forskjellige handlinger, som å:

• aktivt avvise kravet
• unngå det ved å bytte tema, komme med unnskyldninger eller utsette det til senere
• fokusere på å gjøre akkurat det motsatte av kravet, for eksempel, ved å bruke det tidligere eksemplet, kan barnet fokusere på gjentatte ganger å berøre gjenstanden de ble bedt om å holde seg unna
• hvis de ikke kan unngå kravet eller gjenvinne kontrollen, eller den andre personen insisterer, kan individet lide av en krise eller sammebrudd på grunn av deres angstnivåer

Oppfatningen av kravet

Denne typen avvisning, eller kamp-eller-flukt-reaksjoner kan dukke opp hos hvem som helst. I PDA utløses det imidlertid av forskjellige krav som ikke ser ut til å ha noen stor betydning. For eksempel:

• Direkte krav, som «Du må re opp sengen.»
• Spørsmål, for eksempel «Hva vil du spise?»
• Påleggelse av tidsplaner og tidsfrister for å fullføre en oppgave.
• Forandrende, nye eller usikre situasjoner som individet ikke har kontroll over.
• Alt som innebærer en følelse av forpliktelse eller å måtte utføre en oppgave, selv når det er på grunn av personlige behov. For eksempel å måtte stå opp til et bestemt tidspunkt, spise eller dusje.
• Situasjoner der det skapes krav eller forventninger til individet. Når de for eksempel får et kompliment, oppfatter de det som et krav om å prestere på samme nivå ved fremtidige anledninger.
• Hendelser eller situasjoner som produserer sensorisk overbelastning.

Kort sagt, de unngår ubehagelige situasjoner som genererer ubehag, endrer rutinen deres, eller som ikke er av interesse for dem. Når det er sagt, kan selv en hobby, en tiltalende plan eller et grunnleggende behov oppfattes som et krav som utløser dette tvingende behovet for unngåelse.

Forståelse og intervensjoner

Det er viktig å forstå at ved å unngå krav, er personen med PDA ikke opprørsk eller prøver å utfordre. Det er en uunngåelig reaksjon på følelsen av krav og tap av kontroll. Det bør heller ikke glemmes at individet er på det autistiske spekteret.

Det har blitt bevist at denne spesielle profilen ofte gir større sosialitet og god funksjon. Av denne grunn har deres behov og særtrekk en tendens til å bli oversett. Imidlertid opplever de fortsatt vanskeligheter med å forstå sosiale koder. Dessuten er følelsene deres intense og overveldende, og de har tvangsmessige eller begrensede interesser.

Et grunnleggende første skritt (som må tas av både individet med PDA og deres miljø) er å forstå deres virkelighet og akseptere den som den er. Deretter kan nødvendige justeringer og tilpasninger gjøres.

Justeringer og tilpasninger

• Skjulte krav. For eksempel, når det gjelder barn, gjøre dem til en lek. Eller, hos voksne, søker å gjøre dem morsommere eller utholdelige.
• Delte krav. Det er mer sannsynlig at de utfører en oppgave i selskap med en annen enn å akseptere kravet om å oppfylle den alene.
• Tilby forklaringer og en følelse av kontroll. Så langt det er mulig, kan det være nyttig å få dem til å forstå hvorfor de bør utføre en oppgave og gi dem litt autonomi til å overholde den. For eksempel kan barn tilbys flere alternativer. Mens voksne kan få jobber med lavt hierarki som tilbyr fleksibilitet,
• Å gi den enkelte tid for seg selv uten krav, der de kan føle seg helt frie.

Kort sagt, individet bør bli klar over sin patologiske unngåelse av kravet, forstå hvorfor det oppstår, og hvilke strategier de kan bruke for å unngå det.

Med denne forståelsen vil de være bedre i stand til å implementere justeringer som hjelper dem med å takle angsten som tilstanden produserer. Når det gjelder barn, kan de ansvarlige voksne trenge profesjonell støtte for å forstå barnets behov og vite hvordan de skal gå frem.