Faseorientert behandling for dissosiative lidelser

I dag skal vi forklare hvordan mennesker som har fått ekstremt dype sår fra traumer ofte opplever dissosiasjon.

Traumer påvirker folks hukommelse. For eksempel kan de oppleve perioder i livet hvor de kan huske lite eller ingenting om sitt tidligere liv. Det er kjent som dissosiativ hukommelsestap. Du har kanskje også hørt om folk som har dukket opp langt unna hjemmene sine, uten å huske hvor de ville dra eller hvor de kom fra. Dette kalles dissosiativ fuga. Dette er begge eksempler på dissosiative lidelser. Det er kliniske tilstander som intervensjon er komplekst for. I denne artikkelen skal vi undersøke faseorientert behandling.

Alle kan dissosiere. Faktisk er det normalt å dissosiere. Den beskytter deg mot hendelser som er psykisk truende. For eksempel, har du noen gang følt deg «frakoblet» i møte med en situasjon som overveldet din mestringsevne? Hvis svaret er ja, har du sannsynligvis opplevd dissosiasjon.

Grensen som skiller disse «normale» opplevelsene fra den patologiske typen kalles «tid og ettervirkninger». Når dissosiative opplevelser råder over tid og forverrer en persons helse, vurderes den mulige eksistensen av en klinisk tilstand.

Faseorientert behandling

Tenk deg at et glass kastes på bakken. Det brytes i biter. Noe lignende skjer med minner i dissosiasjon. Virkningen av psykiske traumer kan splitte en del av psyken. Det skiller, skaper forskjellige deler og produserer brudd.

Dessuten hindrer individets sinn dem fra å være i stand til å sette sammen bitene, og dermed beskytte sin mentale helse. Hvis de kunne sette dem sammen, ville de oppleve dyp smerte.

Forskningen som er tilgjengelig til dags dato antyder at pasienter forverres hvis de ikke får den typen behandling der terapeuten gjenkjenner og jobber med hver adskilte del. Derfor må det første trinnet i enhver intervensjon være stabilisering av pasientens symptomer. Når dette er oppnådd, kan de gå videre i prosessen med «foreningen» av delene som har blitt separert og knyttet til traumet.

1. Stabilisering av pasienten

Målet med den første fasen er å styrke og stabilisere pasienten. Den fokuserer på at de skal være i stand til å regulere sine følelser og sine mellommenneskelige forhold. I bunn og grunn handler det om å fremme egenomsorg, tilknytning til kroppen og å forstå symptomene.

Tenk tilbake på det knuste glasset på gulvet. Det kan ikke settes sammen igjen uten at alle bitene er plukket opp. Deretter, før det limes sammen igjen, må bitene sorteres, legges på en jevn overflate og sjekkes for å se hvordan de passer sammen.

I denne fasen er det tilrådelig at pasientens traumatiske minner holdes tilbake for å forhindre reaktivering. Det er fordi de fortsatt mangler verktøyene for å unngå at dette skjer. Det første trinnet er å skape spesifikke forhold slik at pasienten kan huske med trygghet.

På dette stadiet har pasienten en fobi for sin indre opplevelse og for de dissosierte delene. Av denne grunn vil konstruksjonen av minnet deres sannsynligvis være en progressiv prosess, med visse punkter av klarhet.

2. Traumebehandling: integrering av traumatiske minner

I denne fasen er målet å bearbeide følelsene, tankene og kroppslige følelsene som har vært knyttet til traumet. Det oppnås ved å gjenoppleve traumatiske situasjoner og ved å verbalisere de intense følelsene pasienten føler. Øvelsen er mer enn en emosjonell forløsning fordi den innebærer å utdype og integrere opplevelsen.

Målet er å konfrontere, jobbe med og integrere traumatiske minner. Imidlertid kan denne fasen være farlig. Det er fordi pasienten har en fobi for sine traumatiske minner og å gjenoppleve dem kan føre til re-traumatisering. Derfor er det viktig at spesialiserte tilnærminger brukes til dette formålet, for eksempel EMDR eller sensorimotorisk psykoterapi.

3. Integrering av personlighet og rehabilitering

Noen ganger er det umulig å gå forbi den første fasen, enn si nå den siste. Ikke desto mindre er det endelige målet med terapien å organisere en identitet som er så stabil og samlet som mulig. Når det er sagt, i denne fasen er det sannsynlig at pasienten har en fobi for implikasjonene av å leve et dagligliv.

Denne siste fasen er en sorg. Sorg over pasientens tidligere, nåværende og fremtidige tap. I tillegg er det viktig at de lærer å ta risikoen forbundet med å leve et normalt liv. Men dette kan reaktivere minner relatert til traumet. Hvis dette skjer, anbefales det at de gjennomgår oppgavene de har utført i tidligere faser med terapeuten.

Til slutt anbefales det at individuell intervensjon utføres med personer som lider av dissosiasjon. Terapien kan vare i årevis. Faktisk kan den til og med vare hele pasientens liv. I disse tilfellene blir validering og den terapeutiske relasjonen spesielt aktuelt.