Det supplerende motoriske barkområde i hjernen

I hverdagen utfører du endeløse handlinger automatisk, uten å tenke på hvordan du utfører dem og hvilke hjernestrukturer som er involvert. Det motoriske tilleggsområdet er ansvarlig for mange av disse handlingene.

Skrevet og verifisert av psykologen José Padilla.

Siste oppdatering: 18 juni, 2023

Det motorisk barkområde er en neokortikal region som har ansvaret for å styre hver av våre bevegelser. Den er plassert i pannelappen og består av det primære motorisk barkområde, den premotoriske barkområde og det supplerende motoriske barkområde.

I denne artikkelen skal vi fokusere på dette sistnevnte området. Vi vil gjennomgå komponentene, funksjonene og endringene den kan få som følge av skade eller andre typer påvirkninger.

Det supplerende motoriske barkområde

Det supplerende motoriske barkområde (SMA) opptar den bakre tredjedelen av hjernevindingen og koordinerer posturale bevegelser. Nevronene sendes ut til ryggmargen. Følgelig spiller det en viktig rolle i den direkte kontrollen av mobilitet. Faktisk er aktiviteten relevant ikke bare for å sette i gang handlinger, men også for å forberede og overvåke dem.

Elektrisk stimulering av SMA kan gi forhøyninger av motsatt arm, avvik i hodet og øynene, og bilaterale synergistiske sammentrekninger av musklene i stammen og bena. De fleste av disse bevegelsene beskrives som toniske sammentrekninger av postural type.

SMA er sammensatt av det pre-supplerende motoriske barkområdet og er relatert til det supplerende okulære feltet. Sammen utgjør de tre det supplerende motorkomplekset (SMC) (Nachev, Kennard & Husain, 2008). De anatomiske og nevrofysiologiske egenskapene til hver enkelt er helt forskjellige.

Sammenlignet med de primære motorområdene, viser SMC større følsomhet for oppgaver der handlingen har et større område og ikke spesifiseres av det umiddelbare ytre miljøet. Påvirkningen av helheten kan blande seg inn i utførelsen og utelatelsen av handlinger.

Funksjonene til det supplerende motoriske barkområde

Enkle bevegelser medieres ved aktivering av det primære motoriske barkområde og sensorisk korteks. SMA er involvert med dem i forberedelse, initiering og overvåking av komplekse bevegelser.

Gjennom studiet av blodsirkulasjonen har det blitt observert at under utførelsen av komplekse bevegelser øker blodstrømmen i det primære motoriske barkområde og strekker seg til det supplerende barkområdet. Men når den samme sekvensen kun utføres mentalt, øker den blodstrømmen bare i SMA.

Forskning utført med funksjonell magnetisk resonans (FMR) og med positronemisjonstomografi (PET) oppdaget betydelig deltakelse av SMA i kontroll og initiering av bevegelse og sekvensene av oppgaver. Forskerne spesifiserte også at dette området ikke bare er en eksklusiv region for bevegelse, men en blandet sensorimotorisk del. Dens primære formål er imidlertid motorisk funksjon. Dette området griper også inn i:

• Bimanuell koordinering
• Mottak av sansestimuli
• Gjenoppretting og repetisjon av lærte oppgaver
• Motorisk læring av bevegelsessekvenser
• Det fungerer som et bindeledd mellom det limbiske systemet og det motoriske apparatet

SMA-forstyrrelser

SMA-syndrom er en konsekvens av kirurgi eller skade på dette området. Umiddelbart etterpå manifesterer det seg som kontralateral hemiplegi.

De som lider av SMA-syndrom har en alvorlig reduksjon i kontralateral spontan motorisk aktivitet. De opplever også ansiktslammelse og redusert spontan tale. Videre er ufrivillig bevegelse av ekstremitetene normalt. I tillegg kan syndromet være ledsaget av hemiataksi, hemiapraksi, hemineglekt, hyperrefleksi og hypertonisitet.

Bevegelsesgjenoppretting er vanligvis fullført rundt elleve dager etter SMA-operasjon. Imidlertid kan finmotorikk ikke gjenopprettes før rundt to til seks uker senere. Dessuten kan komplekse oppgaver som krever spesielle ferdigheter, samt bevegelser som utføres i høye hastigheter, bli permanent påvirket. Følgende langsiktige konsekvenser kan oppstå:

• Endringer av finmotoriske bevegelser med hendene.
• Affektasjoner i vekslende finmotoriske bevegelser av begge hender. Dette er spesielt tilfelle i komplekse oppgaver som krever rask utførelse eller stor dyktighet.

Språkproblemer er også påvist ved SMA-lesjoner. Det kan innebære:

• Ekkolali
• Parafasier
• Hypofluent språk
• Telegrafisk språk

Oppsummert er SMA en viktig kortikal region for planlegging, initiering og overvåking av bevegelser. Selv om funksjonene ikke er klart definert og flere roller vurderes, er denne regionen sentral for kontinuiteten til komplekse handlinger og for koordineringen av manuelle bevegelser.