Bruken og effekten av Diazepam
Diazepam (bedre kjent som sitt handelsnavn “Valium”) er et legemiddel som tilhører familien av anxiolytika og beroligende midler.
I dag er denne typen psykotrope legemiddel, avledet fra benzodiazepiner, fortsatt en av de mest foreskrevne behandlingene for angst, søvnløshet og panikkanfall. Det brukes også som beroligende før visse typer operasjoner.
Men hva er egentlig virkningen av diazepam?
Vi har alle hørt om diazepam. Vi kan ha blitt foreskrevet det på et eller annet tidspunkt, eller ha et familiemedlem eller andre kjære som har det på nattbordet til vanlig.
WHO (Verdens helseorganisasjon) har den inkludert på listen over “essensielle legemidler”. Hvorfor? Det er en av de mest effektive standard-benzodiazepinene som er i bruk.
Men, og dette er viktig å huske på, dens hyppige og nesten vanlige bruk i mange situasjoner betyr ikke at det på noen måte et ufarlig legemiddel.
Diazepam, som resten av benzodiazepiner, har høy risiko for avhengighet. Bruken av dette legemidlet må være sporadisk, kontrollert og kortvarig.
Les videre og finn om mer om denne typen psykotrope legemiddel.
“Vi behandler sorg og frykt med piller som om de var sykdommer. Men de er ikke det.”
-Guillermo Rendueles, psykiater-
Hva er diazepam?
Pål har nylig hatt en rekke oppturer og nedturer. Han føler at alt går galt, og verden går altfor fort etter hans smak.
For to måneder siden døde faren hans av hjerteproblemer. Etter det kan man også legge til at selskapet han jobber i, sier opp ansatte og han føler at produktiviteten minker. Han er bekymret for at han er den neste i køen for å få sparken.
Hans angstnivåer, søvnproblemer og nervøse spenning er så kraftig at legen har skrevet ut resept på diazepam til han.
Behandlingen varer i 8 uker. De vil deretter vurdere fremgangen hans og deretter gradvis redusere reseptbeløpet til null. Hvis Pål ikke ser noen forbedring, vil legen henvise ham til en psykiater for å prøve andre behandlinger og siden starte andre typer terapi.
Han er enig i dette handlingsforløpet og starter behandlingen, men først prøver han å finne ut litt mer om denne lille pillen som skal være hans følgesvenn i de neste ukene.
Hvem skapte diazepam?
Diazepam var den andre benzodiazepinen som Leo Sternbach skapte rundt 1960-tallet. Den er fem ganger sterkere enn sin forgjenger, klordiazepoxid. Frem til da, skrev legene ut resepter på de klassiske barbiturat-pillene, som var svært avhengighetsskapende stoffer med ganske alvorlige bivirkninger.
Diazapam ble sett på som et “mirakelmedikament” i noen år, og ble det bestselgende legemiddelet i løpet av den tiden. Imidlertid innså leger etterhvert at disse fantastiske pillene ikke var så uskyldige som det opprinnelig ble trodd. Faktisk ble markedsføringen halvert på 90-tallet.
Hva brukes diazepam til?
Diazepam, gitt dets beroligende og søvndyssende effekter, har flere bruksområder:
- Kortsiktig behandling av søvnløshet.
- Behandling av angst, panikkanfall og tilstander av agitasjon.
- Behandling av epileptiske tilstander.
- Første behandling mot ulike humørsykdommer som manier. Det brukes vanligvis i forbindelse med litium, valproat eller antipsykotika.
- Behandling av tilbaketrekning fra alkohol og opiater.
- I kombinasjon med andre antidepressiva hos pasienter med selvmordstanker.
- Effektivt mot flere smertefulle muskelforhold.
- Brukes til å behandle ulike muskellammelser på grunn av skader eller hjerneproblemer.
- I poliklinikker eller sykehus kan det brukes som beroligende før en operasjon.
Hvordan virker diazepam?
Diazepam er i utgangspunktet et legemiddel som virker som beroligende middel for nervesystemet. Hva betyr dette? Enten vi liker det eller ikke, reduserer valium, som alle andre benzodiazepiner, hjernens aktivitet.
Dette gjør det ved å opptre i forskjellige områder av det limbiske systemet, thalamus og hypothalamus, og dermed fremkalle anti-angsteffekter.
Hjerneforskere hevder at handlingen starter når den når GABA-reseptorene. Etter det reduseres funksjonen til visse områder av hjernen for å oppleve en langvarig tilstand av døsighet, redusert angst og muskelavslapping.
Bivirkninger av diazepam
Vi påpekte i begynnelsen at behandlingen skal være kortvarig og veiledet av en lege. Det skal ikke overstige 8-12 uker, og bør aldri overskride de foreskrevne dosene.
Konsekvensene kan være alvorlige hvis vi tar dem lengre eller hvis vi overskrider den anbefalte dosen. Vi bør også aldri kombinere diazepam med andre medisiner etter eget valg.
La oss nå se på bivirkningene av diazepam, som er de samme som hos de fleste benzodiazepiner.
Mer vanlige bivirkninger av diazepam
- Døsighet.
- Hemmet motorfunksjon.
- Koordineringsproblemer.
- Balanseproblemer.
- Svimmelhet.
- Tørr munn.
- Hukommelsestap.
Svake bivirkninger av diazepam
- Skjelving og andre koordineringsproblemer
- Nervøsitet, irritabilitet.
- Søvnløshet.
- Hodepine.
- Muskelspasmer.
- Problemer med å kjøre trygt.
- Vanskeligheter med å snakke sammenhengende.
- Konsentrasjonsvansker.
- Amnesi.
Alvorlige bivirkninger av diazepam
- Takykardi.
- Paradoksale tilstander av bevissthet.
- Uregelmessig pusting, enten raskt eller sakte.
- Mangel på koordinering.
- Bevissthetstap.
- Muskelsvakheter.
- Ekstrem døsighet.
- Muskelsmerter.
- Blå fingernegler på grunn av mangel på oksygen i blodet.
For å konkludere, er det tydelig at en god del mennesker på dette legemidlet på grunn av angst vanligvis tar diazepam over lengre perioder, noe som ofte fører til avhengighet og toleranse. Dette betyr at vi gradvis trenger høyere og høyere doser for å oppnå samme effekt, og dette sliter på helsen vår.
Psykotrope legemidler, selv om de er lovlige i mange tilfeller, er ikke alltid et svar eller den rette løsningen på angsten eller depresjonen vår. Kjemikalier kan numme, gjøre oss avslappet og redusere bekymringene våre, men de vil ikke løse problemene våre.
Det er som å bruke krykker når du har blitt skutt i beinet: krykkene lar deg gå, men når du legger dem fra deg, vil du ikke kunne fortsette med mindre du ikke har noen andre hjelpemidler.
For å bruke denne analogien, for all del bruk krykkene, men la oss konsentrere oss om operasjonen (den psykologiske behandlingen) først. La oss gi rom til den psykologiske tilnærmingen og hindre at kroppene våre og helsen vår blir avhengig av legemidler for å leve.
Bibliografi
– Andrés-Trelles, F. (1993) Legemidler som brukes i angst: benzodiazepiner og andre anxiolytika. Madrid: MacGraw Hill Interamericana.
-Hardman J.G., Goodman L. S., Gilman A. (1996) Farmakologiske baser av terapeutiske midler. Vol. I. s. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.
-Robert Whitaker, (2015) Anatomi av en epidemi, Madrid: Kaptein Swing
-Sophie Billioti, Yola Moride, Thierry Ducruet (9-09-2014) Benzodiazepinbruk og risiko for Alzheimers sykdom: case-control study British Medical Journal, 349, s. 205-206
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Brett, J., & Murnion, B. (2015). Management of benzodiazepine misuse and dependence. Australian prescriber, 38(5), 152. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4657308/
- Dhaliwal, J. S., Rosani, A., & Saadabadi, A. (2021). Diazepam. StatPearls Publishing.
- Food and Drug Administration (2020) Disposal of Unused Medicines: What You Should Know. FDA. https://www.fda.gov/drugs/safe-disposal-medicines/disposal-unused-medicines-what-you-should-know
- Jewett, B. E., & Sharma, S. (2018). Physiology, GABA. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513311/
- Robert Whitaker (2015) Anatomía de una epidemia. Madrid: Capitán Swing
- Sigel, E., & Ernst, M. (2018). The benzodiazepine binding sites of GABAA receptors. Trends in pharmacological sciences, 39(7), 659-671. https://www.cell.com/trends/pharmacological-sciences/fulltext/S0165-6147(18)30058-0
- Sophie Billioti, Yola Moride, Thierry Ducruet (2014) Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study. British Medical Journal, 349. 205-206. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4816448
- Vademecum (2015). Diazepam. Vademecum. Consultado el 24 de septiembre del 2023. https://www.vademecum.es/principios-activos-diazepam-n05ba01