Borderline personlighetsforstyrrelse: Hva skjer med følelsene?
Ett trekk hos mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse er vanskeligheten de har med å håndtere sine følelser. Deres følelser koker lett over og de har problemer med å finne stabilitet.
De kan ha mange følelsesmessige oppturer og nedturer som hindrer deres forhold til omverdenen. Nøyaktig av den grunn trenger de spesialisert hjelp for å lære nyttige verktøy for sosial atferd.
For å situere oss er borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) preget av en rigid og ufleksibel måte å fungere på.
Mennesker med BPD har problemer med å relatere seg til andre, har en upassende måte å fungere sosialt på, tydelig emosjonell ustabilitet og et svært negativt selvbilde.
Men hvorfor er det så vanskelig for folk som har denne lidelsen å håndtere sine følelser?
Den biososiale teorien om borderline personlighetsforstyrrelse
Den biososiale teorien fastslår at hovedproblemet med BPD er en mangel på emosjonell regulering. I tillegg kan denne mangelen ha flere forskjellige opprinnelser.
De inkluderer en biologisk predisposisjon, en miljømessig kontekst for unngåelse, og samspillet mellom de to. Teorien sier at emosjonelle ubalanser kommer fra en følelsesmessig sårbarhet og en mangel på effektive emosjonelle styringsstrategier.
Følelsesmessig sårbarhet er definert som overfølsomhet for enhver følelse, uavhengig av dens verdi (positiv, negativ eller nøytral).
Denne overfølsomheten resulterer ofte i en svært intens og variabel respons hos en person med BPD. Slike intensiteter gir en ubalanse, så personer med BPD har da vansker med å gjenopprette den.
På den annen side har ustabiliteten og mangelen på emosjonell regulering, i henhold til den biososiale teorien, et biologisk grunnlag. Dette betyr ikke at det er arvelig.
Den biologiske predisposisjonen kan være ulik hos hver person. Derfor har en biologisk faktor som er felles for alle tilfeller av borderline personlighetsforstyrrelse, ikke blitt oppdaget.
Et ugyldighetsmiljø i familien påvirker følelsesmessig regulering
En faktor som gir folk med (og uten) BPD problemer med å regulere følelser, er familiekonteksten de vokste opp i. Normalt viser terapi at familier ikke har validert barnas følelsesmessige behov. Deres miljø ser emosjonelle uttrykk som ubetydelig.
En ugyldiggjørende familie kan gjøre mye skade på en persons selvtillit, siden barndommen er når den blir dannet. Hvis foreldrene ignorerer et barn eller svarer på en ekstrem måte på deres behov, vil de føle at det ikke er viktig å fortsette å leve med avvisning og uten forståelse.
Det kritiske miljøet fører til at frustrasjon, sinne, tristhet og frykt blir en del av barnets personlighet.
For eksempel, hvis barnet gråter, i stedet for å gi dem oppmerksomhet eller prøve å finne ut hva som er galt, sier foreldrene at han eller hun er en “grinunge”. Så de lærer at det ikke er bra å vise sine følelser, og at de vil få irettesettelser når de gjør det.
Barnet lærer å uttrykke sine følelser på en ekstrem måte, eller hemmer eller desinfiserer dem fullstendig, da dette dysfunksjonsuttrykket vokser.
Hvordan responderer personer med BPD på følelser?
Ekstrem intensitet og emosjonell følsomhet
Personer med borderline personlighetsforstyrrelse er svært følsomme overfor eksterne erfaringer fordi de er redde for å bli forlatt. Det er derfor de reagerer med stor intensitet på enhver følelse, enten sinne eller glede.
De lider av en svært merket emosjonell ustabilitet som de finner vanskelig å kontrollere. For eksempel har de ofte episoder med intens angst og frustrasjon som manifesterer seg i respektløs oppførsel.
Vanskeligheter med å komme tilbake til emosjonell nøytralitet
Å roe seg ned, etter den intensiteten som de opplever følelser med, er ikke lett. De kan være veldig impulsive og har problemer med å modulere sine følelser når noe plager dem. Så mye at de ofte ufrivillig delegerer kontrollen over deres handlinger til sine egne følelser.
I tillegg er personer med BPD også preget av ukloke, radikale og svært lunefulle meninger. Ustabiliteten i denne forstanden skader også den sosiale støtten de måtte ha.
De har vanligvis mindre støtte. Og de som holder fast, forstår at mange av de impulsive atferdene personen har, er sykdommen.
“Selvskading er en måte personer med BPD har for å uttrykke sitt innebygde sinne. Det er viktig at de lærer en annen måte å håndtere sitt sinne på som ikke skader dem.”
Holde inne dyp tomhet og tristhet
En følelse av tomhet er svært vanlig blant personer som lider av borderline personlighetsforstyrrelse. Ingenting fyller dem opp. Dette genererer en stor, generell tomhet og en tristhet som er vanskelig å forklare eller uttrykke.
Dermed ender de opp med å bære en tristhet de ikke kan komme vekk fra i sin følelsesmessige ryggsekk.
Sinne og selvskading
De har store problemer med å regulere sitt sinne. Det er derfor de enten eksploderer eller stenger inne sitt sinne til punktet av selvskading. Selvskading er deres måte å uttrykke sinne på, de vet ikke hvordan de skal slippe det ut på noen annen måte.
De må lære å håndtere sitt sinne, å bevisst kanalisere energien sin, slik at den ikke kommer ut på en måte som de senere vil angre på.
Hvordan regulere følelser med borderline personlighetsforstyrrelse?
Et første skritt vil være å lære å akseptere og validere deres følelser ettersom de føler dem. Identifiser hvilke følelser som er der før de koker over. Så godta dem når de kommer, uten å prøve å benekte virkeligheten.
Det vil være viktig å lære å tolerere deres følelsesmessige nød med emosjonelle reguleringsstrategier.
Den terapien som har best resultater er DBT (Dialectical Behavioral Therapy), av Marsha Linehan. Denne terapien fokuserer på å undervise i sosiale og motiverende ferdigheter for å redusere impulsive handlinger og selvmordstanker. Tanken er å hjelpe dem å se verden som et sted der det også er plass til dem.
Å berike følelsesmessige evner hos personer med BPD er et svært viktig aspekt for å forbedre deres sosiale og personlige tilpasning.
For å konkludere, vil individuell terapi, gruppeterapi og hjemmearbeid, være avgjørende, forutsatt at det er organisert og overvåket av en spesialist.
Litteraturliste:
Linehan Marsha.M (2003) Manual de tratamiento de los trastornos de personalidad límite. Paidós.
American Psychiatric Association (2014). DSM-V. Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Editorial Médica Panamericana.
