Apotemnofili – et ønske om å bli kvitt en kroppsdel

Apotemnofili er en av de mest overraskende tilstandene. Det fører til at den lidende setter helsen sin i fare. I denne artikkelen forklarer vi dets egenskaper, implikasjoner og de hyppigste typene intervensjon.

Skrevet og verifisert av psykologen Elena Sanz.

Siste oppdatering: 02 januar, 2024

Tanken på å miste en av lemmene eller en funksjonell del av kroppen din er vanligvis skremmende. Imidlertid eksisterer det en psykiatrisk lidelse som er preget av dette bisarre ønsket, som kan bli en besettelse. Det er kjent som apotemnofili.

Se for deg en person som heller etsende stoffer i øynene for å blinde seg selv, eller bevisst lemlester armer eller ben for å bli kvitt dem. Disse dramatisk slående og tilsynelatende meningsløse handlingene er motivert av intense psykiske prosesser som vi forklarer nedenfor.

Apotemnofili

Apotemnofili (BIID) anses å være en identitetsforstyrrelse. Det kan finnes i ICD-11, en av de viktigste diagnostiske manualene for psykiatri og psykologi. På den annen side er den også inkludert i klinisk litteratur og dens tilstedeværelse er bemerkelsesverdig både innen helsevesenet og vitenskapelig felt.

Gjennom historien har forskjellige eksperter kommet med forslag og bidrag til den universelle forståelsen av denne lidelsen. Det blir også kalt xenomeli og body integrity dysphoria.

Tre typer lidelse er etablert. Den første typen involverer de individene som bare føler seg seksuelt tiltrukket av amputerte. Det andre gjelder de som opptrer og fremstiller seg som funksjonshemmede (uten egentlig å være det). Mens den tredje typen inkluderer de som ønsker å bli funksjonshemmede og gjør alt for å oppnå det.

I dag er det forstått at i denne lidelsen er det en endring eller dysfunksjon i utviklingen av anatomisk identitet. Følgelig føler individet seg ikke fornøyd med en viss del av kroppen sin og ønsker å eliminere den. Dette er hovedsymptomet på BIID: et intenst ønske eller et presserende behov for å lemleste eller amputere en sunn del av kroppen.

Disse tankene (irrasjonelle og repeterende) blir tvangsmessige og genererer stort ubehag, angst og endringer i humør hos den som lider. I tillegg, på grunn av misforståelser fra omgivelsenes side, har de en tendens til å isolere seg sosialt.

Opprinnelsen til ønsket om amputasjon

Det faktum at disse menneskene ønsker og søker å bli ufør er ikke relatert til økonomisk fordel. Det er vanligvis knyttet til følgende ideer:

• De søker å oppnå et fysisk aspekt som er spesielt behagelig for dem som innebærer amputasjon av en del av kroppen deres. Det er et forsøk på å nå et personlig ideal.
• De anser denne delen av kroppen for å være fremmed som om den ikke tilhører dem. De anser den som inkongruent med kroppsbildet deres.
• De anser det aktuelle lemmet eller del av kroppen for å være ubrukelig, defekt eller en byrde.

Som vi nevnte tidligere, genererer disse ideene mye ubehag hos den lidende. Imidlertid kan de også føre til forsøk på selvlemlestelse. Forskning har funnet at dette er hyppigere når BIID har en komponent av komorbid seksuell opphisselse.

Avhengig av individet kan fikseringene fokuseres på ulike områder av kroppen. Derfor vet hver pasient tydelig hvilken del av kroppen som forårsaker dem plager og hvilke de ønsker å eliminere. Dessuten, hvis de oppnår det, opplever de lettelse og tilfredshet. De føler seg ikke lenger ugyldige, men tilfredse med sin nye tilstand.

Årsaker til apotemnofili

Lidelsen begynner vanligvis å ta form i løpet av barndommen og ungdomsårene, øyeblikk hvor irrasjonelle og tvangsmessige ideer om amputasjon allerede er tilstede. Imidlertid blir disse ideene vanligvis ikke eksternalisert før i voksen alder. Til tross for dette, på grunn av frykt for sosialt stigma, søker de som lider sjelden profesjonell behandling eller støtte.

Det har blitt observert at denne lidelsen forekommer hyppigere hos menn (omtrent 30 prosent mer forekomst). Det påvirker vanligvis hovedsakelig ekstremiteter som armer, ben og hender. Til dags dato er årsakene til tilstanden ikke helt klare.

Noen av teoriene antyder at den lidende i barndommen kan ha blitt utsatt for en person med funksjonshemming. Dermed begynte de på en eller annen måte å se på funksjonshemming som et ambisjonsideal, kanskje på grunn av behandlingen de observerte personen som fikk fra sine egne foreldre og andre. Dette betydde at de konkluderte med at funksjonshemming var en måte å oppnå takknemlighet og empati på. De kan til og med ha sett det som knyttet til et estetisk ideal, og vurdert det som mer attraktivt.

Noe forskning har ført til forslaget om at lidelsen kan være relatert til en lesjon eller skade på høyre parietallapp i hjernen. Forskjeller i størrelsen på visse hjernestrukturer, samt hyperreaktivitet av spesifikke områder relatert til propriosepsjon, har også blitt observert hos de som lider av lidelsen.

Finnes det behandling?

For øyeblikket er det ingen definitiv og universelt akseptert kur. Generelt brukes legemidler (som antidepressiva eller antipsykotika) og psykoterapi som intervensjoner. Det er også viktig at den enkelte er klar over at de lider av en lidelse og erkjenner at de trenger hjelp.

I de fleste tilfeller ønsker personer med BIID lammelse eller amputasjon, og ber om medisinsk hjelp for å fullføre operasjonen. Men selv om det lindrer ubehaget deres og til slutt får dem til å føle seg fullstendige og fornøyde med fysikken, er det en avgjørelse som er full av moralske dilemmaer. Tross alt innebærer det å eliminere (enten fysisk eller funksjonelt) et friskt lem.

Uansett hva de individuelle omstendighetene måtte være, er profesjonell bistand og intervensjon avgjørende for å hjelpe den som lider av apotemnofili til å gjenopprette sitt velvære.