Amitriptylin er mer enn antidepressiva

oktober 26, 2019
Amitriptylin er et smertestillende og antidepressivt middel som ofte brukes til behandling og forebygging av mange forskjellige tilstander. Les videre for å lære mer om dette legemiddelet!

Amitriptylin er et trisyklisk antidepressivt middel med smertestillende effekt. Det ble først oppdaget i 1960, og du vil sannsynligvis kjenne det som Sarotex, selv om det også blir solgt under andre navn. Dette legemiddelet er også på Verdens helseorganisasjons (WHO) liste over viktige medisiner på grunn av dets effektivitet og dokumenterte sikkerhet.

I motsetning til andre trisykliske antidepressiva, har amitriptylin effekter som ligner på selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Dette har gjort det til et av det mest solgte og brukte antidepressiva av sitt slag.

Amitriptylin er et allsidig legemiddel

Amitriptylin er godkjent og anbefales for behandling og forebygging av flere ulike tilstander:

  • Behandling av alvorlig depressiv lidelse hos voksne.
  • Behandling av nevropatiske smerter hos voksne, for eksempel smertene som forårsakes av fibromyalgi og potsherpetisk nevralgi.
  • Forebygging av kronisk spenningshodepine hos voksne.
  • Forebygging av migrene hos voksne.
  • Behandling av enurese (sengevæting) hos barn over seks år. Dette blir bare et alternativ dersom ingen andre former for behandling fungerer.

Noen ganger brukes dette legemiddelet også til å behandle spiseforstyrrelser eller til og med kronisk hikke.

Amitriptyline er et allsidig legemiddel.

Som med de fleste psykiatriske medikamenter, anbefaler leger å begynne behandlingen med små doser. Ettersom tiden går, kan du sakte øke doseringen basert på toleranse og klinisk respons. Hvis du vil avslutte bruken av legemiddelet, må det skje gradvis gjennom seponering.

Legemiddelet administreres vanligvis oralt fire ganger om dagen. Det er best dersom du tar dosene på same tidspunkt hver dag, og du bør alltid følge legens anbefalinger for ditt spesifikke tilfelle.

Virkningsmekanismen

Som et trisyklisk antidepressiva, er virkningsmekanismen en hemming av noradrenalin- og serotoninopptak i nervene.

Amitriptylin blokkerer også ionekanaler for natrium, kalium og NMDA (N-metyl-D-aspartat). Dette forklarer hvorfor det kan være et godt alternativ mot nevropatiske smerter, og hvorfor det bidrar til å forhindre migrene og kroniske spenningshodepiner.

Det har en sterk attraksjon mot alfa-adrenerge, muscarinic M1 og histamin H1-reseptorer. I tillegg har det også sterkere beroligende effekter og er bedre egnet for å blokkere acetylkolin enn andre trisykliske antidepressiva.

Det tar vanligvis mellom to til fire uker før det begynner å fungere ordentlig. De beroligende egenskapene vil imidlertid vanligvis dukke opp tidligere. Du kan også begynne å oppleve negative bivirkninger etter første dose.

Fordøyelseskanalen din er veldig god på å absorbere amitriptylin. Når dette skjer, metaboliserer det seg til nortriptylin, et aktivt stoffskifte stoff som også kan hjelpe mot symptomer på depresjon. Det er også bedre egnet til å hemme opptaket av noradrenalin.

Bivirkninger

Dette stoffet har potensielle bivirkninger som ligner på de som andre antidepressiva i samme klasse produserer. I tillegg har dette stoffet også potensielle antikolinergiske symptomer. Her er noen av de viktigste bivirkningene du må være obs på:

  • Søvnighet.
  • Skjelvinger.
  • Kvalme.
  • Hodepine.
  • Apati.
  • Problemer med å snakke.
  • Aggresjon.
  • Hjertebank.
  • Økt hjertefrekvens.
  • Postural hypotensjon (svimmelhet).
  • Overdreven svetting.
  • Vektøkning.
  • Tåkesyn.
Amitriptyline er brukt i forebygging av spenningshodepine,

I høye doser er det også vanlig å oppleve hjertearytmi og alvorlig lavt blodtrykk. Men, dette kan også forekomme ved lavere doser hos pasienter som lider av hjerteproblemer, og derfor vil leger anbefale andre alternativer dersom dette er tilfellet. Dette inkluderer lidelser som hjerteblokk, hjerterytmeforstyrrelser, eller andre koronarsykdommer.

Leger vil også forby å ta amitriptylin sammen med alle former for MAOI (monoamino-oksidasehemmere) -antidepressiva. Dersom du likevel blander de to, kan det føre til serotonin syndrom. Mange andre medisiner kan også forstyrre absorpsjonen og funksjonen av amitriptylin, så sørg for at du rådfører deg med legen din.

Akkurat som med alle andre medisiner, må du utvise forsiktighet og alltid følge legens instruksjoner. Hver pasient har et unikt respons- og toleransenivå, og det er dette som vil avgjøre størrelsen på dosen du trenger.

  • Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios (2015). Ficha técnica. Tryptizol. [Online] Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/37130/FT_37130.html
  • Thour A, Marwaha R. Amitriptyline. [Updated 2019 Jan 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537225/
  • O’Sullivan, C., & Froyman, C. (2018). Nortriptyline safer than amitriptyline?. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 64(9), 634-636.