Smerteasymboli, det fullstendige fraværet av smerter

Smerteasymboli innebærer ikke bare manglende evne til å reagere på skadelig aversiv stimulans. Faktisk prøver pasienten i noen tilfeller å oppleve smerte ved selvskading.

Skrevet og verifisert av psykologen Valeria Sabater.

Siste oppdatering: 27 desember, 2022

Smerteasymboli eller patologisk analgesi er en lidelse der personen reagerer unormalt på smerter. Det vanligste kjennetegnet er å ikke oppleve ubehag, til det å være stand til å tolerere ganske farlige situasjoner. Opprinnelsen til denne endringen er nevrologisk, og selv om den er sjelden, er den fortsatt veldig slående fordi den involverer noe så primært som smerte.

Det var i 1927 at Paul Schilder, en psykoanalytiker, og Erwin Stengel, en nevrolog, først beskrev denne medisinske tilstanden. Tilfellet er velkjent. Det involverte en kvinne som skadet seg med den eneste hensikt å prøve å forstå hva som skjedde med henne. Da hun kom til medisinsk konsultasjon, var kroppen dekket av sår.

Pasienten var klar over at situasjonen hennes ikke var normal, og derfor var hun fortvilet. Legene klarte å utlede at hun kanskje hadde pådratt seg en hjerneskade som hadde forårsaket denne sensoriske typen afasi.

Det å ikke oppleve smerte er en alvorlig endring som kan ha ekstremt alvorlige konsekvenser. Dette er fordi smerte tjener et bestemt formål i biologien og selve overlevelseshandlingen. Faktisk varsler det oss om et problem, en risiko eller stimulans som vi må reagere på …

Smerteasymboli

Smerte er et av de store mysteriene innen medisin, nevrovitenskap og psykologi. For det første opplever ikke alle oss det på samme måte. Faktisk finnes det mennesker med høyere smertegrense, og det er de som viser større følsomhet. Videre vet vi at når vi blir eldre, endres måten vi prosesserer smerte på. Faktisk blir vi mer sårbare.

Opprinnelsen til denne tilstanden er nevrologisk. Faktisk har smerteasymboli gjort det mulig for oss å bedre forstå virkeligheten av menneskelig smerte.

Pasienter med denne tilstanden forstår at visse objekter og fenomener kan være smertefulle, for eksempel brann. Imidlertid føler de verken smerte eller frykt. For eksempel vil en person som lider av denne nevrologiske lidelsen ikke ha noen betenkeligheter med å sette fingrene i en stikkontakt, selv om de vet at det vil sette livet i fare. Dette er utvilsomt det mest uvanlige, kuriøse og slående ved denne kliniske lidelsen.

Hvilke symptomer viser det?

Spanish Society of Pain gjennomførte en ekstremt interessant studie om smertereaktivitetslidelser. Asymboli er inkludert i denne kategorien. Vi bør nevne at siden Paul Schilder og Erwin Stengel først beskrev denne tilstanden på begynnelsen av 1900-tallet, har det blitt utført lite forskning på emnet.

• Som vi allerede har nevnt, vet mennesker som lider av smerteasymboli godt hvilke situasjoner og objekter som er farlige for dem, selv om de er i stand til å utsette seg for dem uten å føle smerte eller ubehag.
• I mange tilfeller tyr de til selvskading på grunn av et forsøk på å forstå deres merkelige lidelse. Faktisk prøver noen ganske enkelt å finne en terskel der de faktisk endelig kan føle noe.
• Forfatterne av denne studien nevner at noen lider avgir upassende respons på risikable situasjoner. For eksempel kan de le når de stikker hånden i flammer.
• Det er viktig å merke seg at smerteasymboli ofte ledsages av andre lidelser, problemer eller endringer. For eksempel er nevrologiske underskudd som afasi og apraksi (språkforstyrrelser) eller hemiparese (tap av motorisk kraft på den ene siden av kroppen på grunn av hjerneskade) vanlige.

Opprinnelsen til asymboli

Som vi har sett, manifesterer smerteasymboli seg sammen med flere nevrologiske mangler. Disse involverer de som angår avvik i kroppsskjema, oppfatningsproblemer og smertebevissthet. Videre observeres agnosiske defekter og subtile personlighetsendringer.

Men hva bestemmer denne komplekse kliniske virkeligheten?

• Inntil for ikke lenge siden ble det antatt at årsaken kan være en lesjon i venstre nedre parietallapp.
• Scandinavian Journal of Caring Sciencesg publiserte en interessant artikkel i 2017. De vurderte at lidelsen kan stamme inne i insulaen. Dette er den dype hjernestrukturen der tinning-, parietal- og frontallappene konvergerer.
• Denne regionen er ikke bare relatert til smertebehandling. Den er også nøkkelen i emosjonell anerkjennelse og uttrykk. I dag har man for eksempel sett at mange mennesker som lider av borderline personlighetsforstyrrelse også viser små endringer i denne strukturen.
• I tillegg viser pasienter med smerteasymboli også underskudd i aktiviteten til amygdala. Dette er en annen region som ikke bare regulerer følelsesmessige aspekter, men også frykt.

For å konkludere, er det et annet aspekt som bør noteres. I virkeligheten er smerteasymboli bare et symptom på andre komplekse problemer som disse pasientene vanligvis viser. Faktisk er det ikke alltid å føle smerte en åpenbar manifestasjon av det faktum at det er en latent nevrologisk endring …