Sertralin: hvordan virker det? Hvilke bivirkninger har det?
Sertralin er et av de mest kjente psykotropiske stoffene for behandling av alvorlig depresjon, panikkanfall, sosial angst, posttraumatisk stress og obsessive tvangstanker. Du kjenner kanskje også Sertralin under det kommersielle navnet, Zoloft. Selv om stoffet ikke kurerer disse forholdene, brukes det for å lindre og kontrollere negative tanker og følelser.
Kontrovers oppstå hver gang forskere publiserer en studie angående dette stoffet. Er medikamenter virkelig nødvendig for å behandle slike forhold? Hvis ja, hvilke er de mest effektive stoffene? Skal vi velge nyere, andre- og tredjegenerasjons medisiner, eller burde vi bare holde fast ved de opprinnelige formlene?
Psykisk helsepersonell stiller de samme spørsmålene. Det eneste som er klart er at hver pasient krever sin egen, unike strategi for å overvinne sin mentale sykdom. Noen pasienter vil overvinne depresjon gjennom psykologisk terapi. Andre vil trenge å supplere psykologisk terapi med en eller annen type farmakologisk behandling. Farmakologiske behandlinger kan variere sterkt i type og mengde medisin for å oppnå ønsket virkning.
For noen år siden gjorde tidsskriftet “The Lancet” en undersøkelse for å sammenligne effektiviteten mellom ulike psykotrope stoffer som er ment å behandle depresjon. Ifølge bladets forskning kom Zoloft (sertralin) ut på topp. Denne selektive inhibitoren av serotoninreopptak (SSRI) er i dag et av de mest nyttige og mest foreskrevne legemidler for depresjon. La oss se hvordan Zoloft fungerer og se på bivirkningene.
Hva er sertralin? Hvordan fungerer det?
Effektene fra sertralin virker 4 til 8 timer etter at legemidlet er tatt. Etter å ha tatt sertralin opplever pasienten vanligvis avslapning, en forbedring i humør og bedre mental kontroll. Legemidlet virker ved å hemme gjenopptaket av serotonin. Generelt sett øker sertralin tilstedeværelsen og tilgjengeligheten av serotonin i kroppen vår.
Vi snakker om en modifikasjon som endrer måten vår hjerne sender ut kjemikalier på, som direkte påvirker vår sinnstilstand. Måten stoffet påvirker pasienten på avhenger av nivået av aktivering og den psykologiske tilstanden.
I hvilke situasjoner er sertralin nyttig?
Som vi har nevnt, administreres sertralin generelt for depressive lidelser. Det bidrar til å kontrollere våre følelser, tanker og handlinger som kan være en følge av depressive helseforhold. Sertralin vil imidlertid ikke kurere diss sykdommene på egenhånd. For å kurere depresjon, må pasienten supplere sertralin med andre tiltak, for eksempel psykologisk terapi.
I tillegg til å være nyttig ved depresjon har sertralin også vist effektivitet i følgende situasjoner:
- Personer med posttraumatisk stress.
- Pasienter med sosial angst og panikkanfall.
- Personer med tvangstanker.
Bivirkninger forbundet med sertralin
Sertralin er et psyko-farmasøytisk legemiddel. Som ordet “psyko-farmasøytisk” indikerer, er sertralin ikke en vanlig medisin som paracetamol eller antihistamin. Kun en psykiatrisk spesialist kan foreskrive sertralin. Serotonin-inhibitorer mot gjenopptak, selv om de er effektive, er langt fra uskadelige. De har bivirkninger, og de bivirkningene avhenger av flere faktorer.
Den første faktoren er behandlingsvarigheten. Den andre faktoren er pasientens tilstand. Vi vet at ikke alle organismer er like, og kan virke på det samme stoffet på forskjellige måter. Noen vil ikke tolerere stoffet mens andre vil legge merke til umiddelbar forbedring.
Noen pasienter følger ikke retningslinjene for administrasjon av legemiddelet og setter seg i fare for å skade sin egen helse. Vi må være veldig forsiktige og nøye følge retningslinjer for klinisk administrasjon.
La oss se på sertralins viktigste bivirkninger.
- Kvalme
- Munntørrhet
- Hodepine
- Magesmerter
- Døsighet eller hypersomni.
I de mest alvorlige tilfellene kan det forårsake skjelvinger, hjertebank, redusert libido og urininkontinens.
Betraktninger angående sertralin
Et interessant aspekt ved dette stoffet er at dets biotilgjengelighet øker når vi tar det med et måltid. Det er også verdt å huske på a sertralins effektivitet er betydelig redusert hvis vi er røykere eller drikker alkohol. Dette bør vær ting å diskutere med en lege nå de vurderer hvilken farmakologisk ressurs som er best for vår helse.
Imidlertid er sertralin ikke anbefalt for barn, ungdom eller gravide, så vel som for pasienter med nyre- eller leverproblemer.
For å konkludere, vi vil gjerne presisere nødvendigheten av å følge spesialistens retningslinjer for administrasjon når du tar stoffet. Psykoterapi, spesielt stoffet vi beskriver i denne artikkelen, forsetter å være en av de vanligste terapeutiske strategiene for å behandle depressive lidelser. Disse stoffene hjelper oss til å føle oss bedre, slik at behandlingen kan lykkes.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Alderman, J. (2005). Coadministration of scrtraline with cisapride or pimozide: an open-label, nonrandomized examination of pharmacokinetics and corrected qt intervals in healthy adult volunteers. Clinical therapeutics, 27(7), 1050-1063. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149291805001360
- Ayd Jr, F. J. (1992). Sertraline: The latest FDA-approved serotonin uptake inhibitor antidepressant. Psychopharm Review, 27(3), 9. https://journals.lww.com/psychopharmrev/Citation/1992/03000/Sertraline__The_Latest_FDA_Approved_Serotonin.1.aspx
- AEMPS (s.f.). Prospedcto Sertralina Almus 50 mg. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/69765/P_69765.html
- Bérard, A., Zhao, J. P., & Sheehy, O. (2015). Sertraline use during pregnancy and the risk of major malformations. American journal of obstetrics and gynecology, 212(6), 795-e1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937815000903
- Carretero, M. (2002). Sertralina. Elsevier, 21(5), 162-165. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-sertralina-13031749
- Cleveland Clinic. (2023). Sertraline Tablets. Consultado el 22 de diciembre de 2023. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20089-sertraline-tablets
- Duignan, K. M., Quinn, A. M., & Matson, A. M. (2020). Serotonin syndrome from sertraline monotherapy. The American Journal of Emergency Medicine, 38(8), 1695. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735675719306369
- Huddart, R., Hicks, J. K., Ramsey, L. B., Strawn, J. R., Smith, D. M., Babilonia, M. B., … & Klein, T. E. (2020). PharmGKB summary: sertraline pathway, pharmacokinetics. Pharmacogenetics and genomics, 30(2), 26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7008964/
- Lewis, G., Duffy, L., Ades, A., Amos, R., Araya, R., Brabyn, S., et al. The clinical effectiveness of sertraline in primary care and the role of depression severity and duration (PANDA): a pragmatic, double-blind, placebo-controlled randomised trial. Lancet Psychiatry, 6(11), 903-914. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31543474/
- McRae, A. L., Brady, K. T. (2001). Review of sertraline and its clinical applications in psychiatric disorders. Expert Opin Pharmacother, 2(5), 883-92. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11336629/
- MedlinePlus (2022). Sertralina. Consultado el 22 de octubre de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a697048-es.html
- Pinheiro, E., Bogen, D. L., Hoxha, D., Ciolino, J. D., & Wisner, K. L. (2015). Sertraline and breastfeeding: review and meta-analysis. Archives of women’s mental health, 18, 139-146. https://link.springer.com/article/10.1007/s00737-015-0499-y
- Santra, R., Chaudhuri, P. R., Dhali, D., & Mondal, S. (2012). Suicidality and suicide attempt in a young female on long-term sertraline treatment. Indian journal of psychological medicine, 34(4), 391-393. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23723553/
- Singh, H. K., & Saadabadi, A. (13 de febrero de 2023). Sertraline. StatPearls Publishing. Consultado el 19 de diciembre de 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547689/
- Vanderburg, D. G., Batzar, E., Fogel, I., & Kremer, C. M. (2009). A pooled analysis of suicidality in double-blind, placebo-controlled studies of sertraline in adults. Journal of Clinical Psychiatry, 70(5), 674. https://www.psychiatrist.com/wp-content/uploads/2021/02/16091_pooled-analysis-suicidality-double-blind-placebo-controlled.pdf
- Yonkers, K. A., Kornstein, S. G., Gueorguieva, R., Merry, B., Van Steenburgh, K., & Altemus, M. (2015). Symptom-onset dosing of sertraline for the treatment of premenstrual dysphoric disorder: a randomized clinical trial. JAMA psychiatry, 72(10), 1037-1044. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2436278