Perinatal død - Å miste babyen under svangerskapet

Perinatal død refererer til døden til et ufødt eller nyfødt barn. Fortsett å lese for å finne ut mer om det.

Vurdert og godkjent av psykologen Alicia Yagüe Fernández.

Skrevet av Alicia Yagüe Fernández

Siste oppdatering: 27 desember, 2022

Det er ønsket til enhver forelder at babyen deres skal være frisk og få et langt liv. Komplikasjoner som kan oppstå gjennom hele prosessen ender noen ganger med et uventet utfall. Et barns død under siste halvdel av svangerskapet og den første uken etter fødsel er det som kalles perinatal død .

Foreldre må reise en vei for emosjonell bedring og gjenopprette nye fremtidige illusjoner når dette skjer. Dette er fordi det er en opplevelse som setter dypt spor i ens sjel. Faktisk forblir minnet for alltid i foreldrenes hjerter, men det er en mulighet for å komme ut av smerten og bygge nye muligheter.

Fysiske endringer hos mor og perinatal død

Graviditet innebærer en reise med fysisk og følelsesmessig forberedelse. I løpet av denne perioden har det blitt bevist at det er hjerneforandringer hos mødre. Dette er fordi kroppen forbereder seg på å ivareta og møte barnets behov. I følge en studie publisert i 2010, genererer moren nye nevrale forbindelser i bestemte områder av hjernen under svangerskapet.

Hippocampus, en hjernestruktur som regulerer følelser, er blant dem. Den øker også produksjonen av noen hormoner som prolaktin (for å fremme melkeproduksjon) og oksytocin (for å avslappe det parasympatiske systemet). Dette skjer med det formål å redusere morens angst og fremme sammentrekninger under fødselen.

Ulike undersøkelser har forsøkt å fastslå virkningen av stress på mor og foster. I denne forbindelse fastslo forskere at mødres stress under svangerskapet kan betinge den emosjonelle og atferdsmessige utviklingen til barnet hennes, selv opp til voksen alder.

Stressende livshendelser i første trimester av svangerskapet øker risikoen for perinatal død (Nepomnaschy et al., 2006) eller for å oppleve medfødte endringer (Izquierdo og Ximenez, 2019).

En langvarig angsttilstand under svangerskapet forårsaker fysiske endringer hos barnet. Mest spesifikt i hjernekretsløpet som er ansvarlig for å kontrollere stressresponser.

Mødres stress kan stamme fra mange ting: psykososiale mangler, komplikasjoner under svangerskapet, psykiatriske sykdommer, emosjonelle ubalanser, etc. Dermed vil fosteret enten reagere adaptivt eller bli svært sårbart.

Med det ovennevnte tatt i betraktning, er det best for moren, hovedkonteksten for svangerskapet, å være i et miljø der hun føler seg støttet og beskyttet. En trygg og strukturert kontekst forbedrer svangerskapsprosessen. Den fungerer som en beskytter mot fremtidige fysiske og psykiske komplikasjoner.

Påvirker graviditet mors mentale helse?

I motsetning til hva det vitenskapelige samfunnet mente i forrige århundre, har morskap ingen beskyttende faktor på kvinners psykiske helse, i hvert fall ifølge Izquierdo og Ximenez (2019). Faktisk fremhever de mest oppdaterte vitenskapelige bevisene at graviditetsprosessen, og hva morskap innebærer, kan bli en grobunn for psykopatologiske ubalanser. Å være mor innebærer sterke fysiske, kognitive, emosjonelle og sosiale endringer helt fra begynnelsen.

Morskap er ment å innebære absolutt lykke og tilfredsstillelse. Denne partiske tilnærmingen kan isolere de kvinnene som ikke opplever prosessen på denne måten. Dette er fordi morsrollen ofte er stressende, og å presentere bare den gode siden hjelper egentlig ikke.

Reisen kan være kompleks, avhengig av hver kvinnes omstendigheter. Mangel på sosioøkonomisk støtte, sykdom, relasjonsproblemer med en partner eller følelser av usikkerhet, skyldfølelse eller tristhet er noen av årsakene som kompliserer morsrollen.

Ifølge Navarro og hans samarbeidspartnere (2008) er de mentale patologiene som er mest tilstede hos mødre i det perinatale stadiet affektive lidelser, depresjon og angstlidelser.

I denne forbindelse publiserte det spanske generalrådet for psykologi nylig at én av fem kvinner opplever psykiske lidelser i løpet av den perinatale perioden. Det er også mangel på spesialisert psykologisk omsorg i det offentlige systemet for å behandle og forhindre utviklingen av disse lidelsene. Derfor er det et presserende behov for å øke investeringene i mødres psykiske helse.

Den psykiske virkningen av perinatal død

Perinatal død er bare en av mange komplikasjoner som kan oppstå under graviditet. Ifølge statistikk øker frekvensen av spontanabort med morens alder, og er mindre enn 15 prosent under 35 år, 25 prosent mellom 35 og 40 år, og mer enn 50 prosent hos kvinner over 40 år.

I tillegg skjer mer enn 80 prosent av spontanabortene før 12 uker. I mer enn 60 prosent av tilfellene skyldes de endringer i embryoets kromosomer. Videre har den psykiske sorgprosessen for perinatal død flere stadier:

• Sjokk. Hovedkarakteristikken her er forvirring og motløshet i møte med det som skjedde. Fornektelse og blandede følelser av uvirkelighet er vanlig.
• Lengsel. Dette viser seg gjennom intense følelser av sorg og angst. Et sterkt raseri veller opp innenfra, sammen med usikkerheten og smerten forårsaket av separasjonen.
• Desorganisering. Sinnet blir invadert av konstante tanker om tapet i løpet av dette stadiet. Det er desperate grublerier og mangel på håp. Dermed blir personens fremtidssyn deprimert.
• Omorganisering og gjenoppretting. Rekonstruksjonen av virkeligheten begynner med en ny mening i møte med fraværet. Tapet integreres på et emosjonelt nivå og følelsene avtar. Sinnet åpner for projeksjon av fremtiden. Det betyr ikke at en person glemmer. Imidlertid kan de starte et mer funksjonelt liv.

Tilbakefall

Det er vanlig at “datoeffekten” oppstår når sorgprosessen er over. Det vil si at den forbigående emosjonelle tilbakefallet sammenfaller med spesielle datoer – dødsdagen eller den estimerte termindatoen.

Det er også viktig å merke seg at hver person opplever sorgprosessen på sin egen unike og intime måte. Den samme responsen er ikke å forvente hos alle de som opplever slike smertefulle opplevelser.

Hver forelder trenger sitt eget tempo for å takle tapet. Det er ingen nedskrevne regler om estimert tid for å komme videre etter et barns død. Dermed vil den emosjonelle helbredelsesprosessen ta sin egen form og vei hos hver enkelt.

Psykoterapi, nøkkelen til helbredelse

Ifølge empiriske bevis kan fraværet av en psykologisk tilnærming når en mor opplever noen problemer ha negative konsekvenser for den fysiske og nevrologiske utviklingen til babyen deres. For eksempel har en depressiv lidelse hos moren vært assosiert med spontane svangerskapsavbrudd, prematuritet, lav fødselsvekt, instrumentell fødsel og/eller blødning.

Når babyen er født, identifiserer litteraturen flere konsekvenser: krybbedød, veksthemming, fysisk forverring, kolikk, irritabilitet, oppmerksomhetssvikt, atferdsforstyrrelser eller språkforsinkelse, blant andre.

Psykologisk intervensjon er utvilsomt viktig fordi mors psykiske helse har en direkte innvirkning på fosterets utvikling. Psykoterapi kan bidra til å overvinne sorg over tapet av et barn, takle fødselsdepresjon eller depresjon under graviditet, håndtere angstlidelser og posttraumatisk stress, slutte med bruk av rusmidler og forhindre komplikasjoner under graviditet, blant annet.

Terapi gir psykologiske strategier for de som har det vondt. Det er også et viktig middel for forebygging for å unngå utvikling av perinatale psykiske lidelser, identifisere risikofaktorer på forhånd og handle på dem. Fremfor alt er psykoterapi døren til håp når du tror det ikke finnes noen vei ut.